Dacă avem de-a face cu un caz proaspăt, când pulpa de rădăcină este complet curată și nu este infectată, atunci imediat după extirpare vom proceda la spălarea canalelor cu un agent antiseptic. În acest scop, cel mai bun agent este acidul carbolic.
Miller a folosit întotdeauna pentru a spăla canalele curate și pentru a le dezinfecta cu cuișoare. În prezent, soluțiile de alcool și carbolic ale timolului (10%) sunt utilizate pe scară largă în acest scop.
Echipamente de canale de spălare este după cum urmează: pe Miller neted subțire turundy rana ac de vată, care, împreună cu un ac înmuiat într-o anumită substanță antiseptică este introdusă în canalul acului și apoi turunda plumb în contact strâns cu pereții acesteia. Acum, după extirpare, există adesea o mulțime de sângerări din canal. Aceasta ne indică întotdeauna faptul că nu toate pulpa este îndepărtată în continuare din canalul radicular, iar aici este cel mai bun mod de a re-extirpare a reziduurilor de celuloză, după care se oprește sângerarea rapid. Dar dacă histerectomie pentru orice motiv, nu poate fi repetată, este de a opri sângerarea, este necesar, în loc de o mulțime de timp pentru a trece în canal, lăsați turunda cu fenol până a doua zi, după care este derivat din negru canal, îmbibată de cheaguri de sânge.
Există, de asemenea, cazuri în care, în timpul ștergerii canalelor prin turunele, restul de particule de celuloză sunt apoi îndepărtate din canale.
Canalele de ștergere nu pot fi efectuate mai mult de 2-3 ori; pentru a nu le infecta de fiecare dată, este mai bine să nu ștergeți canalele deloc, ci să ne limităm la a lăsa substanța medicamentului pe vata de bumbac acolo.
Când canalul este deja curat și nu sânge, acesta poate fi sigilat imediat sau în următoarea sesiune. În ultimul caz, se injectează o turunda cu carbol-timol, care este bine înfundată în partea superioară a cavității, cu un tip de atașament impermeabil pentru salivă și umiditate. În cele mai multe cazuri, după cum se știe, lână înmuiată în collodiu sau sandarak este folosită în acest scop. Dar toată lumea înțelege că această metodă, repet, este foarte comună, nu se ridică la critici stricte.
Chiar dacă aceste atașamente de bumbac protejează cavitățile de particulele alimentare, acestea nu permit pacientului să utilizeze în timpul masticării întreaga parte pe care este situat dintele. La cea mai mică încercare de a mesteca, vata de bumbac, întărită din collodion sau sandaraka, este scoasă din cavitate, ceea ce duce la o nouă contaminare a acesteia din urmă, la infectarea cu ea. Întotdeauna cerem pacienților noștri să nu mestece pe partea în care se află dintele bolnav, să nu tratăm imediat doi dinți situați pe ambele părți. Nu este nevoie să spunem că substanțele medicinale plasate în canal și deasupra acestuia, a căror acțiune este posibilă numai cu o cavitate sigilată ermetic, nu pot fi acoperite cu bumbac.
Cel mai bine este să utilizați pentru a bloca cavitățile cu o guta percha moale sau o dentină artificială Fletcher. Prefer gutapercă, și să-l utilizați în felul următor: în fiecare atașament de droguri, fie că este vorba în canalul sau peste, sau chiar în cavitatea, să nu se coboare chiar și într-o pastă, am acoperi un mic tampon de vată, nu umple întreaga cavitate, iar restul din urmă preîncălzit aproape Gutta-percha moale, pe care o netezesc ca pecete. Acest lucru oferă pacientului posibilitatea de a mesteca corect pe ambele părți și, de asemenea, creează o garanție completă că cavitatea pentru următoarea sesiune va fi curată, iar efectul investiției medicamentoase va fi corect. Desigur, este nevoie de prea mult timp, dar este complet câștigat de faptul că tratamentul merge bine și că, după un astfel de blocaj al cavității nu trebuie să re-l curat. Pentru următoarea sesiune, gutta-percha este îndepărtată cu ușurință de o mișcare de tip pârghie a excavatorului.
Dar tratamentul chimic al rădăcinilor în sensul complet al cuvântului începe doar atunci când se tratează canalele infectate.
În acest scop, diferite substanțe chimice au fost folosite de mult timp; cele mai populare sunt: acid carbolic, lizol, formalină, permanganat de potasiu, un număr de uleiuri esențiale, acizi și alcali diferiți, peroxid de hidrogen, tricresolformalină etc.
Acidul carbolic a fost introdus încă din 1865 de către Toms și apoi de Witzel în 1874 pentru tratamentul gangrenului pulpei. Decontaminarea canalelor și oprirea mirosului în acestea a fost realizată de acidul carbolic într-o perioadă foarte lungă de timp. Au existat cazuri de tratare a acestor dinți timp de 1 până la 3 luni. Nu este nevoie să spunem că pacienții, petrecând mult timp în tratamentul unor astfel de dinți, au acceptat de bună voie să extragă dintele și acesta a fost sfârșitul problemei. Astfel, dinții gangrenoși au fost aproape întotdeauna înlăturați, deoarece nu exista un remediu fiabil, cu acțiune rapidă.
Lysol a jucat un rol major în tratamentul gangrenului pulpei; Lizolul este o substanță ușor iritantă care are proprietăți deodorizante cunoscute, foarte valoroase în tratamentul rădăcinilor gangrene.
Proprietățile remarcabile ale formalinei (soluție de formaldehidă 40%) au fost evaluate meritat; Cea mai bună substanță deodorantă nu poate fi imaginată.
Formalina se combină ușor cu principalele produse de descompunere (ptomaines), formând împreună cu ei compuși ușor netoxici, ușor solubili.
Cu toate acestea, formalinul nu poate realiza o dezinfecție completă a rădăcinilor dinților gangrenoși; În plus, aplicarea sa repetată dă anumite complicații din periostul rădăcinii.
Nu fără influență, atunci când se utilizează formalină, a existat o ocluzie slabă a cavităților. Fidelitatea acțiunii sale este cunoscută ca fiind dependentă de evoluată sigilat complet cavitatea de vapori de formaldehidă și penetrarea lor în gaura zaverhushechnoe, și în acest sens, până în prezent, cel puțin păcat din cauza fricii de a provoca periodontita încercat posibile imbedding dozaj slab aproape . Când închis ermetic Fletcher sau formol gutta cavitatea funcționează destul de bine, de obicei una sau doua sesiuni, iar în 5-10%, pot fi utilizate soluții, fără teama de complicații.
Urmată de o perioadă de fascinație cu uleiuri esențiale: cuișoare, scorțișoară, mentă, cu toate că proprietățile lor dezinfectant, și nu atât de mare încât să acționeze asupra diferitelor grupuri de bacterii și produsele lor de deșeuri, care este atât de bogată pastă infectat. Pentru distrugerea mirosul în canalele uleiurile esențiale nu sunt aplicabile, deoarece acestea doar maschează mirosul, dar nu-l distrug.
Mai valoros în acest caz este peroxidul de hidrogen, a cărui oxigen eliberat, pe lângă acțiunea sa bactericidă, intră într-un compus chimic cu substanțe chimice, care este foarte important în tratamentul rădăcinilor gangrene.
Toate celelalte medicamente care au fost folosite și sunt utilizate pentru tratarea rădăcinilor, cum ar fi iod, tioform, pirozon, elektrozon, diafterin și multe altele, sunt menite să oprească creșterea microorganismelor sau acționează mod topic antiseptic.
Tratamentul de rădăcini infectate cu gangrena pulpa, desigur, ar putea să nu se miște în mod semnificativ mai departe, până când în cele din urmă Garvadik în 1888 nu a introdus săpun de potasiu pentru tratarea dinților gangrenoasă, care inițiat o metodă remarcabilă de saponificare, se deplasează în mod semnificativ de afaceri mai aproape înainte și a dat posibilitatea de a mai precis și cu cu faptul că este mai rapid să efectueze tratamentul rădăcinilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: