Slăbiciunea generalizată a cauzei, simptome, diagnostic, tratament, competent pentru sănătate

Principalele cauze ale slăbiciunii generalizate (generale)

I. Slăbiciune generalizată cu debut treptat și progresie lentă:

Boli somatice generale fără afectarea directă a sistemului neuromuscular.
Bolile somatice generale cu efect direct asupra aparatului neuromuscular.
1. Endocrinopatii.
2. Tulburări metabolice.
3. Intoxicare (inclusiv medicină).
4. Maladii neoplazice.
5. Boli ale țesutului conjunctiv.
6. Sarcoidoza.
Miopatia.
Slăbiciune psihogenică.

II. Slăbiciune acută și rapidă progresivă generalizată:

Bolile somatice.
Miopatia.
Leziunile topice ale sistemului nervos (poliomielita, polineuropatie)
Slăbiciune psihogenică.

III. Slăbiciune generală intermitentă sau recidivantă.

Tulburări neurologice (miastenia gravis, boala Mc-Ardl, paralizie periodică).
Boli ale sistemului nervos central. (Compresie intermitentă a măduvei spinării prin procesul dentar al celei de-a doua vertebre cervicale).

Slăbiciune generalizată cu debut progresiv și progresie lentă

Pacienții se plâng de o slăbiciune generală și oboseală tot mai mari, pot simți oboseala psihologică, eficiența redusă și lipsa de atracție.

Bolile somatice generale, fără afectarea directă a sistemului neuromuscular, cum ar fi infecțiile cronice, tuberculoza, sepsisul, boala Addison sau bolile maligne, sunt printre cele mai frecvente cauze ale slăbiciunii treptate. Slăbiciunea este de obicei combinată cu simptomele specifice ale bolii de bază; examinarea generală clinică și fizică în aceste cazuri este cea mai importantă pentru diagnosticare.

Endocrinopatii cum ar fi hipotiroidismul (caracterizate prin frig, palid, piele uscată, lipsa de dorință, constipație, limbaj de ingrosare, răgușită vocii, bradicardie, decelerație musculară edematoasă Ahile reflexe etc;. Deseori insotita de alte simptome neurologice, cum ar fi parestezie, ataxie, sindromul de tunel carpian, krampi); gipertirez (caracterizate prin slăbiciune musculară proximal cu dificultate se ridică dintr-o pozitie ghemuita; signe dutabouret, transpirații, tahicardie, tremor, piele fierbinte, intoleranta la caldura, diaree, etc.. observate rareori simptome neurologice, cum ar fi piramidale sau alte semne); hipoparatiroidism (slăbiciune musculară și crampe marcate, tetanie, dureri de cap, oboseala, ataxie, convulsii, halucinații, și rareori horeoatetoidnye simptome); hiperparatiroidism (miopatie adevărat diferit cu atrofie musculară, depresie, labilitate emoțională, iritabilitate, confuzie, constipație); Boala lui Cushing etc.
Unele tulburări metabolice, cum ar fi glicogenele (caracterizate prin afectarea inimii și ficatului) sau diabetul zaharat.
Unele tipuri de intoxicație și efectele medicamentelor farmacologice, care pot duce la o slăbire generală în creștere înceată. Formele cronice de miopatie alcoolică se dezvoltă săptămâni sau luni și sunt însoțite de atrofie a mușchilor proximali. Odată cu administrarea de clorochină (delagil), se observă miopatie vacuolară; aportul de cortizon, în special fluorocitocortizonul, și utilizarea prelungită a colchicinei poate determina miopatie reversibilă.
Neoplasmele maligne pot fi însoțite de o polimiozită sau pur și simplu slăbiciune generalizată.
Bolile țesutului conjunctiv, în special lupusul eritematos sistemic și sclerodermia, în care simptomele musculare sunt combinate cu polimiozita, sunt cauze grave ale progresului lent al slăbiciunii generale.
Sarcoidoza. Pacienții se plâng, de obicei, de slăbiciune generală, stare generală de rău, apetit scăzut, scădere în greutate. În plus, granuloamele sarcoidoză sunt descrise în mușchii și tendoanele scheletice, care se manifestă chiar mai mult cu slăbiciune musculară, mai puțin frecvent mialgie.

Multe miopatii adevărate, de exemplu, distrofia musculară ereditară, pe măsură ce progresează boala, pot duce la slăbiciune generalizată.

slăbiciune psihogenă, de obicei, observate în imaginea polisindromnyh tulburări psihogene (funcționale și neurologice psevdopripadki stigmat, tulburări de vorbire, disbaziya, tulburări paroxistice de diferite tipuri, etc.) pentru a facilita diagnosticul clinic.

Ca observație casuistică, tetraplegia spastică (tetrapareza) este descrisă ca prima manifestare (inițială) a bolii Alzheimer, dovedită de studiul patomorfologic post mortem.

Slăbiciune acută și rapidă progresivă generalizată

În aceste cazuri, sunt implicați și mușchii proximali. Motive posibile:

Bolile somatice, cum ar fi hipocalcemia de diverse etiologii, pot duce la o slăbiciune pronunțată răspândită în câteva ore.

Miopatia, în special mioglobinuria acută paroxistică (rabdomioliză) (caracterizată prin dureri musculare și urină roșie); miastenia gravis cu forma generalizata simptomatice rare și formă ca rezultat al terapiei penicilamina (pentru miastenia gravis este caracterizată prin creșterea slăbiciune în timpul lucrului musculare, iar pacientul este ușor obosit, dar condiția se îmbunătățește după odihnă și dimineața); polimiozita (adesea însoțită de pete roșu-violete pe piele, dureri musculare și slăbiciune predominant proximală).

Leziunile existente (topice) ale sistemului nervos. Mai mult sau mai puțin generalizată slăbiciune poate duce la infecție în celule anterioare corn (neyronopatiya), cum ar fi polio (slăbiciune, fără pierderi senzoriale, febra, areflexie, modificări în lichidul cefalorahidian), căpușe encefalita, alte infecții virale, intoxicațiile, OVDP (poliradikulopatiya Guillain Barre) sunt de obicei însoțite de parestezie distală și de unele schimbări sensibile. polineiropatii acute rare, cum ar fi porfirie (simptome abdominale, constipație, convulsii, tahicardie, urină fotosensibilitate), de asemenea, conduce la slăbiciune cu modificări senzoriale minime.

Slăbiciunea psihogenică se manifestă uneori ca o pierdere acută de tonus muscular (atacuri care se încadrează).

Slăbiciune generală intermitentă sau recidivantă

boli neuromusculare, miastenia gravis, în special, (vezi. de mai sus) si deficit de fosforilaza musculare (boala McArdl), care se caracterizează prin paralizie hypokalemic care apar împreună cu durere și slăbiciune în timpul tensiunii musculare prelungite. paralizia periodică (familială hipocalemică paralizie periodică) caracterizată prin dezvoltarea timp de mai multe ore de slăbiciune generalizată și paralizie flasc (în brațe sau picioare, de multe ori - tetrapareses, cel puțin - sau monopareza hemi), cu pierderea reflexelor tendinoase. Conștiința nu este încălcată. factori precipitanți masă de somn de noapte bogată, efort fizic excesiv, hipotermie, medicamente (glucoză și insulină.) colab. Durata crizelor este de câteva ore; frecvență - de la unică în timpul vieții până la cea zilnică. sindroame Mioplegicheskie descrise în tireotoxicoză, hiperaldosteronismul primar și alte stări care implică hipopotasemie (boli gastrointestinale uretrosigmostomiya, diverse boli renale). Există, de asemenea, variante hiperkalemice și normocaliemice de paralizie periodică.

Boli ale sistemului nervos central: comprimarea intermitentă a măduvei spinării prin procesul dentar al celei de-a doua vertebre cervicale, care duce la tetrapareză intermitentă; insuficiență vertebrobial-bazilară cu atacuri de cădere.

Spuneți-ne despre eroarea din acest text:

Articole similare

Pagina anterioară