Una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine este eșecul tuburilor uterine (uterine). În acest caz vorbim despre așa-numita infertilitate "mecanică".
După cum se știe, trompele uterine sunt un organ pereche, care este un tub subțire care conduce de la fiecare ovar la uter. La un capăt, acestea sunt conectate direct la uter, cel de-al doilea capăt, care are o extensie în formă de pâlnie (ca o priză tubulară), este deschis la cavitatea abdominală a ovarelor.
In ovulului ovulatiei fază (ovocit), un ovar maturată și eliberarea folicul intră în tub și se deplasează spre uter. Sperma se mișcă, de asemenea, în direcția opusă - de la vagin prin cervix și cavitatea uterină în tub. Funcția țeavă - permite ou pentru a satisface sperma. În cazul în care a avut loc fertilizarea, zigotul (embrion la prima etapă de dezvoltare) se mută în uter, împinsă de cilia care acoperă suprafața interioară a țevii. embrionul se ataseaza de perete și este înrădăcinată în ea a atins uter evoluții favorabile. Din acest moment începe dezvoltarea sarcinii. Prin urmare, este clar că orice obstacol în lumenul tubului sau deteriorarea epiteliului ciliat plină cu un impact critic asupra funcției de reproducere a femeilor: este fie imposibilă sau debutul sarcinii, sau riscul de sarcină ectopică.
Ce este saktosalpinks?
Sactosalpinx (sau hidrosalpinx) în sine este o formare tubulară, rotunjită în tubul uterin. Se acumulează exudat - de obicei seros, uneori purulent (în ultimul caz, așa-numitul pyosalpinx se dezvoltă). O astfel de formare, indiferent de conținutul său, în cele din urmă înfundă lumenul tubului în zona de comunicare cu uterul și face dificilă mutarea oului în cavitatea uterină.
Uneori, sub presiunea lichidului acumulat, "pungile" se sparg și conținutul lor se toarnă în cavitatea uterină (așa-numita supapă saktosalpinx). În timp, cu toate acestea, educația apare din nou.
Boala este inflamatorie, poate fi unilaterală sau bilaterală, poate să apară atât în formă acută cât și cronică lentă. Un simplu saktosalpinx este un proces patologic în care se formează doar o cavitate cu exudat. Când se formează mai multe cavități într-un tub, se vorbește despre sactosalpinx folicular.
Principalele cauze ale dezvoltării saktosalpinx (hydrosalpinx)
- Procesele inflamatorii ale trompelor uterine și / sau ale ovarelor (inclusiv andexita)
- Procedeul adeziv - inclusiv după intervențiile chirurgicale
- Infecțiile tractului genital (gonoree, chlamydia)
- endometrioza
Simptomele de saktosalpinx (hidrosalpinx)
In general, simptomele saktosalpinksa coincid cu semnele de inflamație a convenționale cu descărcare copioase apoase din tractul genital, acute sau tragere crampe durere, febră, uneori trompelor - tulburări menstruale, dismenoree (dureri severe in timpul menstruatiei). Cu toate acestea, boala poate fi asimptomatice, și - în cele mai multe cazuri, este dezvăluit în timpul examinării pentru infertilitate sau de sarcina extrauterina.
Diagnosticul saktosalpinx (hidrosalpinx)
Ca o regulă, patologia este ușor de diagnosticat prin intermediul unui examen cu raze X cu un mediu de contrast (histerosalpingogram). În plus, ultrasunete pot fi găsite acumularea de lichide între ovar și uter, expansiunea pronunțată și alungirea tubului, deformarea acestuia. Rețineți că tuburile sănătoase cu ultrasunete nu sunt vizualizate - ele pot fi văzute numai în cazul acumulării patologice a fluidului.
În sfârșit, a treia metodă de diagnosticare a saktosalpinxului este laparoscopia.
Tratamentul saktosalpinxului (hidrosalpinx) în Centrul Medical Herzliya
Tratamentul сактосальпинкса (гидросальпинкса) este îndreptat în primul rând asupra eliminării unei probleme de goliciune.
În acest domeniu de medicină, multe s-au schimbat fundamental în ultimele decenii. Deci, în trecut, de exemplu, a existat o practică de a efectua operațiuni de reconstruire a țevilor și de restabilire a patenității lor. În același timp, statisticile au arătat că eficacitatea unor astfel de intervenții în ceea ce privește șansele de a obține o sarcină este foarte scăzută.
În majoritatea cazurilor, operația în sine a condus la formarea aderențelor și, ca o consecință, la obstrucția tuburilor. Mai mult, intervenția a crescut semnificativ riscul de sarcină ectopică (oul fertilizat a rămas adesea rădăcină în tub, fără a ajunge la uter).
Având în vedere cele de mai sus, este clar că cea mai eficientă metodă de realizare a sarcinii la fertilizarea in vitro ar trebui să fie: după funcția FIV a conductei nu va fi implicat, reuniunea gameți (celule de reproducere masculine și feminine) are loc în afara corpului in vitro.
Cu toate acestea, tehnologiile auxiliare de reproducere, după cum a arătat practica, nu dau întotdeauna un răspuns exhaustiv în această boală. Faptul că comportamentul FIV pe saktosalpinksa fundal (hidrosalpinx) este plină de eșec pentru motivul că conținutul formațiunilor din conducta poate ajunge în cavitatea uterină. Exudatul conține, de asemenea, toxine care pot interfera cu fixarea embrionului, adică introducerea sa în mucoasa uterului sau crearea unui mediu ostil pentru dezvoltarea în continuare a sarcinii în stadiile incipiente. Acest lucru, apropo, explică infertilitatea la femeile cu saktosalpinks unilaterale. S-ar părea că, cu obstrucție unilaterală nu este nimic pentru a preveni trecerea ovulului din ovar la partea sănătoasă - și totuși, sarcina nu se produce sau nu se dezvolta: aparent, boala în sine, și anume, care intră în exudatul uterului din conducta afectată provoacă probleme fixarea embrionului în uter.
De aceea, astăzi, practica acceptată este îndepărtarea unui tub bolnav (sau separarea chirurgicală de uter) și FIV ulterior.
Decizia de a efectua o operație este de obicei luată pe baza datelor din sondaj (ultrasunete, radiografie). O încercare nereușită de FIV în saktosalpinks diagnosticat (hidrosalpinx) poate fi considerată ca o indicație directă pentru intervenția chirurgicală.
Trimiteți-le prietenilor: