Metoda chirurgicală de tratament cu abcese și flegmon este principala metodă. Este necesar să se efectueze un tratament chirurgical primar al focarului purulent. Tratamentul pacienților cu abcese, de regulă, se efectuează pe bază de ambulatoriu. Atunci când procesul de localizare purulente în mușchii de mestecat, temporomandibulare spațiu pterygopalatine fosa infratemporală a regiunii temporale a pacienților cu boli concomitente grupa de varsta este tratat sub o sută de tsionara.
În tratamentul chirurgical ar trebui să ia în considerare stadiul de dezvoltare clinica agenții a procesului inflamator, durata modificărilor patologice-CAL și caracterul lor, caracteristicile individuale ale organismului, precum și caracteristici ale florei microbiene și a vitezei sale de sensibilitate la antibiotice.
Edemul seroase și etapa de infiltrare (celulită), chirurgi tratament cal trebuie să vizeze limitarea zonei de modificări ale țesutului Boc-inflamatorii. Acesta se află în deschiderea infiltrației Boc-inflamator, reduce țesături tensiune și crearea de ieșiri de ele transportă noi blocade trimekainovyh, lidocaina sau dar-vocale cu antibiotice, enzime și alte medii-stvami circumferinței țesuturilor afectate. În același timp, a crea un flux de fluid din dinte metode conservatoare sau încă-l eliminate zaniyam.
Etapa de necrotice și purulente țesuturi de topire se efectuează tratamentul chirurgical primar al ranilor purulente: deschiderea TION puroi, focarele necrotomy pentru a crea un flux mare de exudat, expunerea la medicament se face pe rana. La crearea refluxul din focare septice utilizează metode diferite de drenaj-vanija, diferite metode de dializa locale, intermitent sau constant yannoe exsudat aspirație, irigare, irigare și alte pansamente.
O atenție deosebită este necesară în tratamentul chirurgical al abceselor-propagare Depanare, mai ales necrotic putred când focii purulent Primar completat de un necrotomy activ, adesea repetată de procesare benzi.
Selecția depinde de procesul inflamator TION natura metodaobezbolivaniya (abces, flegmon, flegmon comun) sostoyaniyaorganizma și condițiile funcționale ale operatorului-talkie. Intervenția chirurgicală în absces, flegmon în limitele unei zone anatomice se efectuează prin anestezie subordonată după preparate farmacologice corespunzătoare. Oko lochelyustnye celulita in 2-3 zone si dezvaluie cel mai adesea sub anestezie generală sau sub anestezie utilizarea kombinirovannoyobschey IP-seduksena de ketamină, sombrevina. Pregătirea preoperatorie pe termen scurt obligatorie, care vizează detoxicarea.
Atunci când se efectuează depresiuni generale, localizarea focalizării purulente este de mare importanță. Inflamația în zona inferioară
cavitatea orală, rădăcina limbii, spațiul aproape faryngeal și implicarea mușchilor masticatori în procesul inflamator limitează utilizarea anesteziei.
La pacienții cu afecțiuni concomitente, se recomandă corectarea funcției organelor și sistemelor corporale și utilizarea unei combinații de anestezie locală cu cele comune (oxid de azot sau pentan). Anestezicele generale sunt utilizate în concentrații subnarcotice.
Țesuturile sunt disecate, ghidate de trăsăturile anatomice ale zonei în care se efectuează intervenția și de regulile estetice: tăieturile pe față prin piele se produc în funcție de cursul nervilor faciali; se recomandă efectuarea de incizi pe parcursul pliurilor naturale ale pielii, sub marginea maxilarului inferior. Este necesar să se cunoască locația fiecărui strat de țesut care urmează a fi tăiat, în special în deschiderea operativă a foci purulente cu adâncime mare.
Pentru evacuarea apei adecvată a exudat și pentru a preveni lipirea marginile de cauciuc scurgere rana, tevi din PVC cu diametru diferit cu găuri perforate și ascuțite, puncte finale, sau benzi de mănuși de cauciuc. În mod avantajos, utilizarea de pansamente umede cu hipertonic (10%) soluție de clorură de sodiu și slabe soluții antiseptice (soluție ethacridine lactat 0,4%, 1-2% soluții de cloramină-clorfen Liptov, 0,1% furagin și colab. Solution). Este posibil să se recomande administrarea medicamentelor antibacteriene (soluție dioksidina 0,1-1%, 2% alcool soluție C gramicin, neomicină într-un complex pre-Paratov „Lizosorb“) absolvenți de tifon abundent impregnate cu o suspensie de clorhidrat de tetraciclină 2% într-un ulei vegetal, sau 10% emulsie sintomitsina în cavitatea supurativă expuse și clătirea stafilococică rănii sau bacterii streptococ fagului sau o combinație a acestora, enzime stafilococice plasmatice, preparate de depozit particular proteolitică dei consecință, adsorbanți sau introducerea lor în rană.
Atunci când procesul necrotic putrefactiv, rezultate bune sunt obținute prin irigarea repetată a tuturor locurilor de vindecare cu o soluție 3% de permanganatacaliu, apoi cu o soluție de peroxid de hidrogen. După aceasta, se aplică un pansament umed cu soluție de clorură de sodiu hipertonică. Cu toate acestea, acțiunea acestor medicamente este pe termen scurt și mai eficientă, clordexedin, gramicidin C.
schema clasică de tratament operativ - primare plăgi obrabot-kignoynoy - metode complementare de drenaj activ, metode de timp personal de dializă locale, de aspirare de exudat. Hloridanatriya utilizate în soluții de dializă, 4-8% bicarbonat de sodiu de pe-Tria, antiseptice, antibiotice, detergenți, enzime, rastvorRin-ger, kokarboksilaeu, vitaminele C și B de grup, aminoacizi.
dializă activă locală (fracție continuă sau) a rănilor purulente provodyats considerând fazele de inflamație și Corespunzător-vennom rana lekarstvennomvozdeystvii pe un proces care doresc OAPC-regulirovatego a creat pentru.
In faza I - inflamatie - a avut loc mecanică, fizico-chimice și biologice-chimice antiseptic, în faza II - proliferarea si regenerarea - biochimice rana Env reajustare chimice-biologice și; în faza III - reorganizarea și formarea cicatricilor - măsurile terapeutice au ca scop stimularea regenerării regenerative în rană.
Programul de terapie complexă se recomandă a fi făcut în funcție de tipul de reacție inflamatorie, de prevalența procesului purulent, de starea de reacții de protecție a corpului.
extracție dentară, conjugat, în unele cazuri (celulită) cu dificultăți, este ușor de a efectua câteva zile după-vskry MENT focalizare purulentă admaxillary. În cazul unor schimbări semnificative în țesuturile îndepărtate okoloverhushechnyh dinte, montat pe radiografiei, disecție și răzuire leziuni osoase sunt prezentate după cojire preliminare ale țesuturilor moi și alveolar peretelui craniotomie osos.
La terapia patogenetică generală a flegmonului și a abceselor este necesar să se asigure: 1) lupta împotriva unei infecții; 2) creșterea proprietăților imunologice ale organismului, efectul general de întărire asupra corpului; 3) corectarea funcțiilor organelor și sistemelor.
Clădire regimurile abcese și abcese ar trebui să fie bazele unui vatsya privind starea funcțională a organismului și natura răspunsului inflamator - normergicheskoy, hyperergic, Gl-pergicheskoy, caracteristici locale și localizarea inflamator sau focii. Se acordă o atenție deosebită corecției reacțiilor de protecție antiinfecțioasă la pacienții cu boli și condiții de imunodeficiență primară sau secundară.
În abcesele cu reacție inflamatorie normală, se utilizează antibiotice, sulfonamide, nitrofurani, agenți de desensibilizare și de restabilire. La unii pacienți cu abces-le regiunea bucală, canal maxilo lingual individual re-shayut aplicarea numai sulfonamide și agenți de desensibilizare complexe și pro-tivovospalitelnyh.
Tratamentul abceselor cu o reacție inflamatorie hiperglică începe cu imunoterapie stimulatoare, restabilire și activă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: