Cei mai mulți știu că sfârșitul "ei" în numele bolii vorbește despre natura ei inflamatorie. Dar nu toată lumea știe ce este boala parodontală, deci să ne dăm seama ce afectează boala descrisă de noi.
Care este parodonțiul?
Parodontita este o boală parodontală inflamatorie care conduce treptat la distrugerea progresivă a acesteia.
Parodont este un complex de țesuturi interconectate ce înconjoară dinții și le rețin în maxilar. Acesta include gingia, cimentul (țesutul osos specific din jurul radacina dintelui), periodontita (țesuturi în spațiul dintre radacina dintelui si alveolei osoase) și alveolar. Parodont îndeplinește o serie de funcții:
- Hrănirea dintelui
- Fixarea și reținerea dintelui în alveolus al maxilarului
- Amortizarea în timpul masticării, distribuția uniformă a presiunii de mestecat de-a lungul dentiției
- Protecția dinților
- Firește, odată cu înfrângerea sa, apar multe probleme.
Care sunt cauzele parodontitei?
Conform opiniei moderne privind originea parodontitei, se identifică factorii primari și secundari ai apariției acesteia. Cauzele principale sunt cele care cauzează în mod direct boala. Acestea includ o placă dentară și inflamația cauzată de aceasta. Factorii secundari, dintre care există foarte mulți, oferă doar mai multe oportunități pentru realizarea efectelor patologice ale factorilor primari.
Factorii primari ai parodontitei
În prezent, experții consideră că parodontita plăcii dentare nu poate apărea. Placa dentara (placa dentara moale) este acumularea bacteriilor si a produselor de activitatea lor vitala pe suprafata dintelui. Unele microorganisme au capacitatea de a adera la smalțul dinților, precum și cu igiena necorespunzătoare, sau abuzul oral de auto-curățare a dinților, există riscul de apariție a plăcilor. Ele pot fi situate atât deasupra gumei cât și sub ea. Placile bacteriene produc un număr de substanțe care sunt invazive pentru țesuturile parodontale, capabile să provoace inflamația și distrugerea lor. Acestea includ toxine (otrăvuri), antigene (alergeni), enzime care distrug țesuturile și acizii. Influențând țesuturile parodontale, acestea provoacă o reacție inflamatorie, o încălcare a integrității integrității. În primul rând, inflamația se dezvoltă în gingii - astfel există gingivită. Pe de o parte, o boală independentă, iar celălalt - în absența unui tratament adecvat devine doar prima etapă a proceselor patologice în parodonțiu, ceea ce duce la distrugerea acestuia. Gingivita pot fi vindecate numai prin utilizarea de proceduri de igienă, dar atunci când procesul merge mai departe, este nevoie de un tratament mult mai grav țesuturi mai profunde implicate, resorbția osoasă începe alveolar dezvoltă inflamația purulentă.
Factorii secundari ai parodontitei sunt împărțiți în general și local.
Factorii locali ai parodontitei
Toothstone este unul dintre cei mai importanți factori locali ai parodontitei, ceea ce confirmă efectul terapeutic bun al îndepărtării lor. În funcție de locația dintelui, pietrele dentare sunt supraspinal și subgingival. Sursa pentru formarea primei este saliva, a doua este plasma sanguină. Piatra se formează atunci când sărurile minerale sunt depozitate în placa dentară. Principalele motive ale apariției sale sunt următoarele:
- Periaj neregulat al dinților sau abilități de igienă slabe
- Chewing pe o parte
- Predominanța alimentelor moi în dietă
- Încălcarea metabolismului sarii
Calculul dentar irită gingiile, face dificilă curățarea canelurii gingivale sau a buzunarului și promovează formarea de plăci dentare noi.
Problemele cu mușcătura contribuie adesea la dezvoltarea parodontitei. Dacă poziția dinților este incorectă, auto-curățarea lor poate fi afectată și curățarea este dificilă. Acest lucru duce la formarea plăcilor dentare, care sunt principalul factor în declanșarea bolii. În cazul în care distribuția incorectă a presiunilor masticatorii dentiției (traumatic ocluzie) parodonțiu supraîncărcat, care accelerează pierderea de masă osoasă în parodontitei.
Protezele și sigiliile de calitate slabă pot să irită gingiile, să facă dificilă curățarea dinților și să promoveze formarea plăcilor microbiene. Același lucru se poate spune despre influența cariilor dentare asupra declanșării bolii
Factorii generali și funcționali ai dezvoltării parodontitelor
Periodontita poate contribui la dezvoltarea următoarelor boli: diabet, hipovitaminoză C, E, A și alte boli ale tractului gastrointestinal și ale sistemului cardiovascular, hormoni de dezechilibru, și altele. Fumatul, pericolele de producție, respirația în gură și măcinarea dinților (bruxismul) au o mare influență.
Simptomele (clinica) de parodontita
Periodontita devine adesea generalizată, adică afectează complet ambele rânduri dentare. Principalele sale trăsături sunt: formarea buzunarului parodontal, mâncărimea dinților, sângerarea gingiilor, inconveniente în mestecare și altele.
Buzunarul parodontal este cel mai important și invariabil simptom al parodontitei. Aceasta este adâncimea patologică dintre gumă și dinte, în care ligamentul parodontal este distrus. Adâncimea sa nu este mai mică de 3 milimetri.
Un simptom important este și mobilitatea dinților, în care se disting trei grade:
I grad - uluirea dinților înainte și înapoi
Gradul II - tendința dinților deja în două direcții: înainte-înapoi și lateral
Gradul III - deplasarea dinților înainte și înapoi, lateral și sus-jos
Apariția și severitatea simptomelor depind de gradul de boală.
Cu severitate ușoară, simptomele sunt exprimate moderat. Buzunarele Parodnotalnye nu sunt profunde, resorbția osoasă la nivelul inițial. Este posibil să apară senzație de mâncărime la nivelul gingiilor, care sângerează numai după curățare.
Gradul mediu de severitate a pungilor parodontale este caracterizată prin prezența de până la 5 milimetri, resorbția osoasă se extinde la jumătate din septum observat gradul de mobilitate dentară interdentară I-II. Există un miros neplăcut din gură și o schimbare a culorii gingiilor.
Cu severitate severă, buzunarele parodontale sunt mai adânci de 5 milimetri, septul interdental poate fi complet distrus. În această etapă, pot exista inflamații purulente și formarea de abcese. Mobilitatea gradului de dinți II-III, mulți dinți pot fi absenți.
Diagnosticul parodontitei
Un diagnostic preliminar de parodontită se face după ce un pacient este examinat și examinat de un medic. Pacienții se plâng de sangerarea gingiilor, mâncărime și durere în ele, disconfort atunci când de mestecat, mobilitatea dinților, halitoza. În urma unei examinări a relevat modificări patologice în toate gingii si parodontale: roseata si umflarea, pungile parodontale, pyorrhea. Medicul determină mobilitatea dinților conform procedurii descrise mai sus. În gura se găsește în mod obișnuit factori suplimentari care contribuie la dezvoltarea bolii parodontale: tartru, malocluzie, protezele probleme și umpluturi, cariilor dentare. Testele clinice ajută la stabilirea stadiului exact al bolii.
Studii suplimentare în diagnosticul parodontitei.
Testul lui Schiller. Pentru determinarea cea mai obiectivă a prezenței și cantității depozitelor dentare, care sunt cauza principală a bolii, medicii folosesc un test Schiller. Depozitele dentare sunt colorate cu albastru de metilen, ceea ce le face complet vizibile.
Testul Schiller-Pisarev. O altă probă folosind un colorant. De data aceasta, vopsirea nu se datorează depunerilor dentare, ci a glicogenilor din gingii, care sunt un semn de inflamație. Pentru testare se utilizează iod și iodură de potasiu, studiul fiind util în faza incipientă a bolii.
parodontale de măsurare a adâncimii de buzunar a fost realizat sonda gradată inițial, iar acum a adaugat tehnici folosind gutaperca și soluții contrastante. Parodontalul - unul dintre principalele semne ale parodontitei, parametrii săi sunt importanți pentru determinarea stadiului bolii.
Radiografia. Deoarece parodontita afectează de obicei atât rândurile dentare, cât și cele diagonale, este folosit un diagnostic panoramic (plin) al fălcilor. Aceasta arată cât de departe a dispărut resorbția țesutului osos. Acest criteriu este în mare măsură determinant pentru determinarea severității și selecția unei metode de tratament.
Determinarea rezistenței capilare. Cu ajutorul vidului, se crează o presiune negativă pe locul gingiei, după care se detectează timpul necesar pentru formarea unei vânătăi (vânătăi). Testul arată nivelul de fragilitate al capilarelor. În plus, această tehnică este curativă deoarece stimulează regenerarea țesuturilor.
Pentru diagnosticul de parodontită se propun un număr de indici. pe baza evaluării diferiților parametri ai condițiilor parodontale. Să luăm în considerare principalele.
Indicele periodontal (P-1). Se bazează pe o estimare a unei condiții a unui parodonțiu despre fiecare dinte pe o scară de 8 ori. Luați în considerare gradul de inflamație, mobilitatea dinților și adâncimea buzunarului parodontal. După numărare, suma este împărțită la numărul de dinți disponibil. Rezultatul este evaluat pe următoarea scală:
0,1 - 1,0 - I etapă
1,5 - 4,0 - etapa II
4,0 - 8,0 - etapa III
OMS pentru indicele de tratament. Pentru ao determina, parodontia este examinata pentru aproximativ zece dinti. Luați în considerare gingiile sângerate, prezența calculului și buzunarele parodontale.
Indicele simplificat de igienă al OHI-urilor prevede colorarea a șase dinți cu soluție de iodură-iodură-potasiu. Gradul de colorare a coroanelor dentare este estimat după cum urmează:
1/3 din suprafața coroanei dinte - 1
1/2 suprafață coroană dinte - 2
2/3 din suprafața coroanei dintelui - 3
La calcularea sumei rezultatelor se împarte în șase. Indicatorul mai mic de 1 indică o bună igienă a unei cavități orale, mai mult de 1 - cam rău.
Tratamentul parodontitei
Metoda de tratament este determinată de severitatea parodontitei și de o imagine clinică specifică. Metodele de tratament pot fi împărțite la nivel local și general.
Metode locale de tratament al parodontitei
Eliminarea depozitelor dentare. Aceasta este prima și cea mai importantă etapă de tratament, deoarece este eliminarea însăși a cauzei bolii. Îndepărtarea calculilor dentari cu instrumente dentare și ultrasunete. În cabinetul stomatologic se efectuează igiena profesională a cavității bucale - îndepărtarea completă a plăcii. De asemenea, oferă consiliere cu privire la igiena personală: pasta de dinti potrivite în mod individual și periuță de dinți, explică tehnica de dinți de curățare.
După îndepărtarea sedimentelor, se efectuează o terapie antiinflamatorie. Pentru a face acest lucru, există un arsenal extins de antiseptice locale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și excipienți. O serie de proceduri sunt efectuate în biroul stomatologic (aplicații antiseptice de pastă), dar acum există tot mai multe instrumente pentru uz casnic.
Metode chirurgicale de tratament
Curettage închis. Asa numita îndepărtarea plăcii subgingivale și țesuturilor patologice (dedurizată granulație ciment), din pungile parodontale. Operația se efectuează cu ajutorul unor cârlige, excavatoare și raspete sub anestezie locală.
Operațiunile de brelocuri au devenit recent răspândite. Principiul lor se reduce la faptul că guma este tăiată, iar flapsul de țesuturi se exfoliază. Astfel, se obține accesul direct la rădăcinile dintelui, ceea ce face posibilă îndepărtarea calitativă a țesuturilor patologice. Apoi, clapeta este pusă pe loc, iar în timpul vindecării trebuie să se formeze o nouă conexiune dentogingivă în locul buzunarului parodontal.
Metode ortopedice de tratament
Îndepărtarea dinților este utilizată pentru a preveni traumele parodontale, dacă există un contact premat al dinților la închidere.
Îmbinarea dinților este îndreptată spre distribuirea uniformă a sarcinii de mestecat de-a lungul danturii. În acest fel se elimină focarele cu încărcătură crescută asupra parodonțiului.
Protetica, de asemenea, ameliorează parodonțiul, dispozitivul protetic introduce adesea un element de sondare. Sunt utilizate atât protezele detașabile, cât și cele nedemontabile.
Tratamentul ortodontic. Corectarea ocluziunii este obligatorie, deoarece anomaliile localizării dinților sunt un factor important în declanșarea parodontitei.
Tratamentul general al parodontitei
Potrivit indicațiilor pentru parodonție, pot fi prescrise antibiotice cu un spectru larg de acțiune, antihistaminice, steroizi anabolizanți.
În diferite stadii ale tratamentului parodontitei stomatologi recomanda folosirea unui adeziv pastă de Solkoseril® Dental. Dental Solkoseril® conține o largă varietate de aminoacizi, oligoelemente, oligopeptide, electroliți și intermediari de metabolismul lipidelor și carbohidraților, care activează transportul și utilizarea de oxigen si nutrienti, optimizeaza metabolismul energetic, imbunatateste alimentarea cu sânge a țesuturilor lezate, exercita un efect citoprotector și de stabilizare a membranei, care accelerează regenerarea celulelor , repararea țesuturilor și vindecarea rănilor. Compoziția adezivului lipi Solkoseril® dentar include, de asemenea, un polidocanol anestezic local, care asigură un efect analgezic rapid și de lungă durată. pasta Solkoseril® este aplicat preuscat cu un tampon de bumbac, mucoasa orală de 3-5 ori pe zi (înainte de culcare, după trezire și după fiecare masă). Pasta nu trebuie să fie frecat în mucoasa, dar după aplicarea este necesar să se umezește ușor cu apă. Dentare forme Paste Solkoseril® pe mucoasa suprafata o peliculă subțire care protejează țesutul deteriorat de iritant alimente. Tratamentul durează 3-14 zile.
Prevenirea parodontitei
Organizația Mondială a Sănătății face următoarele recomandări pentru prevenirea parodontitei.
- Este necesar să se efectueze lucrări sanitaro-educative de către lucrătorii medicali, să se promoveze igiena orală adecvată și să se explice semnificația acesteia. Dinții trebuie curățați de 2 ori pe zi și clătiți după fiecare masă. Este necesară curățarea temeinică a spațiilor interdentare și masarea gingiilor. Odată la fiecare șase luni, este necesar să vizitați profilactic medicul dentist pentru a îndepărta depozitele dentare.
- Ratia alimentară trebuie să fie de înaltă calitate. De asemenea, este important să se monitorizeze structura alimentelor, nu ar trebui să fie dominată de alimente moi. Mâncarea solidă ajută la curățarea dinților și la masarea gingiilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: