ORGANIZAREA SELECȚIEI PACIENȚILOR
TEHNOLOGIA HIGH-TECH A TRATAMENTULUI
PRIVIND PROFILUL "CHIRURGIE CARDIOVASCULARĂ"
Profesor Dr.Sc. Doctor de științe medicale. o. M.Sc. o. M.Sc. o. M.Sc.
Sub ediția academicianului.
Linii directoare pentru selectarea pacienților pentru tratament high-tech pe profilul „Chirurgie Cardiovasculara“ scris pentru manageri de asistenta medicala, facilitati medici (medici, cardiologi) ambulatoriu si stationar de îngrijire a sănătății (instituții) din Federația Rusă.
Scopul - pentru a îmbunătăți continuitatea lucrărilor între medicii de ingrijire primara si de specialitate facilitati cardiace, creșterea disponibilității publicului de ingrijire cardiace costisitoare și high-tech, pentru a îmbunătăți calitatea și eficiența de îngrijire.
În pregătirea materialelor, se utilizează documentele normative ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia, experiență științifică și practică unică pe termen lung a instituției de stat a Centrului Național pentru Sănătate și Dezvoltare Socială. RAMS.
Indicatii pentru interventiile terapeutice ale grupului "C" sunt formate de specialisti ai Institutiei de Stat a Centrului National de Sanatate al URSS. RAMS (membru corespondent al Academiei de Științe Medicale din Rusia, Doctor în Științe Medicale Prof. Dr. med. Prof. Dr. med. D. Sc.).
Lista abrevierilor utilizate
AVURT - tahicardie reciprocă nodală atrioventriculară
AH - hipertensiune arterială
Tensiunea arterială
CABG - by-pass aorto-coronarian
AN - insuficiență aortică
AR - regurgitare aortică
BLNPG - Blocaj ramură stâlp de stânga
VMP - îngrijire medicală de înaltă tehnologie
VNOK - Societatea Științifică de Cardiologie din toată Rusia
VOLZH - ieșirea ventriculului stâng
CHD - boli cardiace congenitale
HCM - cardiomiopatie hipertrofică
DZLA - presiunea piciorului arterei pulmonare
VSD - defectul septului interventricular
ASD - defectul septului interatrial
DPP este un mod suplimentar de conducere
VT - tahicardie ventriculară
CHF - insuficiență cardiacă congestivă
IHD este boala ischemică a inimii
IR - Supapă artificială
ICD - cardioverter-defibrilator implantabil
IM - infarct miocardic
IE - endocardita infecțioasă
DAC - dimensiune sistolică terminală
CDR - dimensiune diastolică terminală
LA - artera pulmonară
LH - hipertensiune pulmonară
LV - ventriculul stâng
LKA - artera coronariană stângă
LN - insuficiență pulmonară
LP - atrium stâng
MK - supapă mitrală
MH - stenoză mitrală
INR este un raport internațional normalizat
MR - regurgitare mitrală
SM - insuficiență mitrală
MSCT - tomografie multispirală și cu fascicul de electroni a inimii
LMWH - heparine cu greutate moleculară mică
NS - angină instabilă
PAK - înlocuirea supapei aortice
RV - ventriculul drept
PMC - proteză de supapă mitrală
PTC - înlocuire cu supapă tricuspidă
PNA - artera descendentă dreapta
PPP - boala cardiacă dobândită
RFA - ablația radiofrecventa
SADA - presiune arterială pulmonară medie
FFP - plasmă proaspătă congelată
SCA - stentarea arterelor coronare
SPU - nod sinusal-atrial
CVD - boli cardiovasculare
CCC - sistem cardiovascular
SSSU - sindrom de slăbiciune a nodului sinusal
STLC - stentarea arterei coronare stângi
TC - supapă tricuspidă
TH - insuficiență tricuspidă
TLBA - angioplastie cu balon transluminal
TLT - terapia cu tromboliză
TMLR - revascularizarea miocardică miocardică cu laser transmiocardic
TOUZ - agenția teritorială de gestionare a sănătății
ChBWAC - valvotomie aortică cu balon percutanat
BVVMK - valvotomie mitrală cu balon percutanat
ЧБКВ - valvulotomie cu balon percutanat
PCI - intervenție coronariană percutanată
Ritmul cardiac - frecvența cardiacă
PTCA - coronarangioplastie transluminală transluminală
LVEF - fracție de ejecție ventriculară stângă
FC - clasa funcțională
AF - fibrilație atrială
FSMU este o instituție medicală federală specializată
FF - fibrilația ventriculară
CHF - insuficiență cardiacă cronică
EFI - studiu electrofiziologic
ACC - Colegiul American de Cardiologie
NYHA - New York Heart Association
Eficacitatea sistemului de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie este dependentă în mare măsură de calitatea suportului organizatoric și metodologic a proceselor legate de aplicarea practică a noilor tehnologii medicale, metode eficiente de diagnostic și tratament al bolilor, disponibilitatea interacțiunii profesionale adecvate între toți participanții.
Principalii participanți la sistemul de furnizare a asistenței medicale de înaltă tehnologie populației sunt:
2) medici și alți participanți la procesul de furnizare a serviciilor medicale;
3) Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia, Agenția Federală pentru Îngrijire Medicală High-Tech și alte ministere și departamente. ФФОМС, ТФОМС, societățile de asigurare, întreprinderile și organizațiile, persoane private (plătitori (clienți) de servicii medicale, investitori în proiecte medicale);
4) instituții medicale;
5) întreprinderile din industria medicală (producători și furnizori de echipamente, aparate, medicamente și consumabile);
6) centre de coordonare a informării și educaționale-metodice în domeniul sănătății publice.
CLASIFICAREA INDICAȚIILOR LA INTERVENȚIILE MEDICAMENTOASE
PRIVIND EVIDENȚA EFICIENȚEI PROBEI
Clasa I: Statele pentru care există dovezi și / sau opinii comune că procedura sau tratamentul sunt utile și eficiente.
Clasa II: Statele pentru care există date contradictorii și / sau discrepanțe privind utilitatea / eficacitatea procedurii sau tratamentului. Indicatie determinata de situatia specifica a pacientului. Rezultatul intervenției nu este clar și / sau există divergențe de opinie cu privire la utilitate și eficacitate.
Clasa II (a): mai multe dovezi și / sau opinii în favoarea oportunității / eficacității.
Clasa a II-a (b): fezabilitatea / eficacitatea sunt mai puțin convingătoare (nu atât de bine confirmate) prin mărturii, opinii.
Clasa III: Contraindicație. Intervenția nu este utilă și, în unele cazuri, poate fi dăunătoare.
Nivelul de evidență "A" (cea mai mare): disponibilitatea numeroaselor studii clinice randomizate, revizuirea sistematică sau meta-analizele.
Nivelul de evidență "B" (mediu): disponibilitatea unui număr limitat de studii randomizate; sau mai multe studii clinice mici, de înaltă calitate, controlate.
Nivelul dovezii "C" (inferior): recomandări bazate pe avizul experților (în diferite țări, dovezile bazate pe opiniile experților pot varia semnificativ).
CONCEPTE DE BAZĂ UTILIZATE ÎN SELECȚIA PACIENȚILOR
PENTRU ÎNGRIJIRE MEDICALĂ HIGH TECH
În conformitate cu liniile directoare ale (1) îngrijire medicală de înaltă tehnologie (GWP) - un complex de servicii medicale terapeutice și de diagnostic efectuate în spital cu complexe și / sau unic, cu un consum semnificativ de resurse de tehnologie medicală. VMP este furnizat în conformitate cu standardele de îngrijire medicală aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia. Lista tipurilor de VMP și profilele acestora este aprobată prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia.
1. Corecția chirurgicală și endovasculară (inclusiv vasodilatația și stentarea balonului) a vaselor coronare.
2. Aneurysmectomia inimii.
3. Revascularizarea transmocardică cu laser a inimii.
4. Corectarea chirurgicala si endovasculare de aritmii cardiace, inclusiv căile de degradare și zonele aritmogene ale implantarea de pacemaker cardiac, implantarea unui defibrilator cardioverter.
5. Valvuloplastia endovasculară cu raze X, coronaroangioplastia.
6. Proteze și supapă de inimă din plastic.
7. Îndepărtarea neoplasmului inimii.
8. Corecția chirurgicală a insuficienței cardiace cronice (reconstrucția ventriculului stâng al inimii, excizia țesutului muscular hipertrofic al inimii etc.).
9. Proteză, plastica reconstructiva, chirurgie stentarea endovasculare pe aorta, arterele pulmonare și ramurile lor, arterele (cu exceptia arterelor extremităților), inclusiv corecția radicală: evacuarea anomală a confluență și a vaselor mari. Chirurgie plastica reconstructiva pe septa inimii.
10. Operațiunile de șunt ale venelor.
11. Plasticul valvei venoase.
12. Operații asupra sistemului limfatic folosind tehnici microchirurgicale.
13. Îndepărtarea unui corp străin din camerele inimii (endovasculare, chirurgicale).
14. Înlocuirea protezei valvei inimii.
Direcția de direcție pe VMP <*> - forma de documentație medicală primară care conține informațiile necesare pentru organizarea, contabilitatea și controlul furnizării VMP pacientului în detrimentul bugetului federal. Direcția cuponului pe VMP este utilizată pentru a forma "lista de așteptare" și registrul VMP.
Lista de așteptare a VMP (denumită în continuare "lista de așteptare") este o informație despre pacienții care, în conformitate cu procedura stabilită, primesc VMP în detrimentul bugetului federal. "Lista de așteptare" este completată pe baza informațiilor din "Voucher-Direction for VMP" și face parte din Registrul VMP. Pe baza "listei de așteptare", se creează o bază de date pentru pacienții care trebuie să furnizeze VMP, ceea ce face posibilă gestionarea nevoilor populației Federației Ruse în VMP.
Register VMP - o singură bază de date electronică format pe baza „Talon-sesizare VPC“ și include informații cu privire la pacienți: în curs de desfășurare sau deținute anterior cu procedura stabilită pentru confirmarea indicațiilor medicale pentru un medicament de uz veterinar în detrimentul bugetului federal; așteptând să o primească; pacienții supuși tratamentului care au primit tratament la FSOM; Persoanelor cărora li sa refuzat accesul la VMP; extras contul din orice motiv.
Tabelul 1 prezintă nivelurile de selecție a pacienților cu boli cardiovasculare pentru metodele de tratament de înaltă tehnologie.
Nivelurile de selecție a pacienților cu cardiologie
boli pentru tratamente de înaltă tehnologie
Articole similare
-
Boli ale ochilor la copil și cauze și metode de tratament al miopiei, hiperopiei, strabismului,
-
Alegerea unei metode de tratare a cariilor, stomatologie - util să știți
Trimiteți-le prietenilor: