Aerul se balansează prin plămâni cu ajutorul unui sistem de ventilatoare, pompe și filtre. Senzori speciali raportează chirurgilor despre astfel de indicatori, cum ar fi schimbul de oxigen, extensibilitatea rezistenței vasculare pulmonare și pulmonare (Photo University Health Network).
Transplanturile pulmonare din țările dezvoltate așteaptă doar un sfert dintre cei care au nevoie. Cu toate acestea, transplantologia nu se oprește, oamenii de știință îmbunătățesc tehnologia disponibilă. O astfel de dezvoltare a medicilor canadieni poate fi considerată drept "generația următoare". Acesta permite nu numai să mențină corpul donatorului mai ex vivo, ci și să-i îmbunătățească starea.
Transplantul principal al organului respirator este necesar pentru pacienții care sunt deja imposibil de vindecat prin metode clasice. Cel mai adesea vorbim despre ultima etapă a bolilor respiratorii, de exemplu, emfizemul sau fibroza chistică.
În cazul unui rezultat reușit al operației, pacienții au șansa de a trăi mulți ani mai mult.
Dar doctorii spun că transplantul de organe este doar jumătate din bătălie. După operație, pacientul are nevoie de o perioadă lungă de reabilitare, iar dacă există o respingere sau deces al plămânului donator, există puține speranțe că persoana va fi capabilă să supraviețuiască.
Plămânii sunt un fumător tipic. Fumul de tutun cauzează adesea emfizemul plămânilor. Marele scriitor rus Fyodor Mihailovici Dostoievski a murit de această boală (foto Susana Gonzalez / AFP).
Organele pentru transplant nu sunt întotdeauna suficiente, din acest motiv încearcă să crească din celulele stem pentru a reface stocurile. Dar această tehnologie este încă slab dezvoltată (sunt cunoscute doar câteva cazuri de operațiuni de succes).
Problema este, de asemenea, că doar o zecime din organele donatoare pot fi transplantate.
În primul rând, acestea ar trebui să se apropie de pacient pe un număr de parametri (de vârstă și grupa de sânge a donatorului, cantitatea de lumină trebuie să îndeplinească aceiași parametri ai „țara gazdă“). În al doilea rând, organele trebuie să fie sănătoase.
Dar unele dintre aceste obiecte fragile suferă de moartea creierului donatorului sau în timpul resuscitării.
Cel mai adesea mor la începutul operației de extragere din organism (din cauza tensiunii excesive sau invers „colaps“) sau în cursul depozitării în continuare necorespunzătoare (de multe ori chiar mai puțin răspândită în rândul medicilor conduce de răcire la deteriorarea ireversibilă a funcțiilor).
Răcirea doar încetinește, dar nu oprește procesul de țesut moartă (foto de la howstuffworks.com).
Sistemul XVIVO Perfusion Lung a fost creat la Spitalul General Toronto cu sprijinul companiei Vitrolife. Cu ajutorul acestuia, medicii nu pot doar să țină plămânii să lucreze după retragerea din corpul donatorului, ci și să verifice și chiar să trateze transplantul de organe.
În camera de operație, este îndepărtată și plasată sub o cupolă transparentă, conectată la un sistem de tuburi care seamănă cu un dispozitiv de ventilare artificială a plămânilor.
(Acest XVIVO ca o alta masina unica, care ar putea prelungi durata de viață a funcționării inimii. Mai târziu, unul dintre organe transportate fără refrigerare a fost transplantat cu succes a destinatarului.)
Astfel, temperatura plămânilor donatori crește treptat (în jumătate de oră) și apoi se menține la 37 ° C. Prin vasele de sânge se trece o soluție care înlocuiește sângele. Oferă organismului oxigen, substanțe nutritive și proteine. Astfel, chirurgii pot mentine plamanii in stare de functionare timp de 12 ore (in unele cazuri, posibil, 18 ore).
"Noul sistem vă permite să recreați funcționarea normală a plămânilor în afara corpului. Dacă mai putem menține organe ex vivo cu ischemică minimă, întregul transplantul se va muta la un nivel calitativ nou“, - a declarat un expert independent, Jacques-Pierre Fontaine (Jacques-Pierre Fontaine) de la Brown University (Brown University).
Toate manipulările descrise mai sus măresc numărul de rezultate reușite, deoarece chirurgii pot acum nu doar să salveze mai mulți plămâni, ci și să determine în avans dacă organul este adecvat și dacă funcționează suficient de bine.
«XVIVO vă permite să exploreze donator de organe, și chiar să-l aducă în ordinea în care dă un rezultat mai previzibil după transplant,“ - spune Schaaf Keshavjee (Shaf Keshavjee), șef al plămânului Programul de Transplant (Programul de Transplant pulmonar).
La prețul dispozitivului până acum nimic nu este spus (foto Toronto General Hospital).
Canadienii nu sunt primii care refuză depozitarea fără a scădea temperatura țesuturilor. Dar ei au posibilitatea de a organismelor de a vindeca ei înșiși (oamenii de știință în continuare doresc să învețe cum să efectueze terapia celulară și gena suplimentare necesare, pentru a suprima respingerea în avans).
"Stocăm plămânii într-un mediu protejat, fără a provoca daune suplimentare", explică Keshaveche.
Sistemul de perfuzie pulmonară XVIVO va salva mai multe vieți? Da, cred oamenii de stiinta, cel putin de doua ori mai mult ca acum. În sprijinul cuvintelor noastre, oferim statisticile primelor experimente.
Andy Dykstra își arată cicatricile. "Pot respira", se bucură el. - Când mă duc, pot respira. Anterior, nu am fost capabil de nimic. Nici măcar nu puteam să merg în jurul blocului "(foto de la thestar.topscms.com).
Deja în a patra zi după operație, Dykstra a putut să respire fără ajutorul unor dispozitive suplimentare, iar după 12 zile a ieșit din spital.
Acest lucru a devenit posibil datorita multor ani de activitate de cercetare a chirurgilor, terapeutilor, asistentilor medicali si a altor profesionisti, a spus Keshavje.
Dacă nu ar fi fost noua tehnologie, va trebui să aștepte încă doi ani pentru un transplant. Și probabil că nu ar fi așteptat-o deloc.
Ulterior, studiile clinice ale XVIVO au continuat, iar plămânii donatori au fost transplantați la încă patru pacienți.
"Toți au făcut-o. Fiecare dintre ele! - Keshaveche se bucură. "Acum putem folosi acele organe care nu ar fi venit înainte".
Deja acum, Shaf și colegii săi intenționează să mărească numărul de operațiuni pe jumătate: de la o sută la două sute pe an.
Desigur, lucrul este încă fierbinte, oamenii de știință continuă să rezolve problemele apărute, de exemplu, cu reacții inflamatorii. Dar principalul lucru pe care l-au obținut probabil. Sistemul funcționează.
Cu toate acestea, pentru a spune că XVIVO a trecut cu adevărat toate încercările "cu un bang", va fi posibil numai în câțiva ani. "Dovezi reale ale performanței sistemului vor fi date privind supraviețuirea pacienților", însumează Fontaine.
Trimiteți-le prietenilor: