Sindromul insuficienței cardiace - o descriere detaliată a cauzelor, cursului și consecințelor
Descrierea mecanismului insuficienței cardiace
Vorbind despre insuficiența cardiacă, ar trebui să faceți imediat o rezervare că nu există o astfel de boală "insuficiență cardiacă". Despre noi vorbim se numește sindromul insuficienței cardiace. Sindromul este un set de simptome (un singur semn al manifestării bolii), asociat cu un singur mecanism de boală (patogeneză). Din păcate, această clasificare nu schimbă esența acestui lucru neplăcut și periculos, care poate duce, chiar și la un rezultat letal, sindromul. Pentru acest sindrom nu există o gradare a vârstei, se poate dezvolta la orice vârstă, dar se manifestă mai des la persoanele mai în vârstă de 65 de ani. 81% din calitatea vieții unei persoane care suferă de insuficiență cardiacă, deoarece inima nu este capabilă să își îndeplinească pe deplin funcția.
Funcția principală a inimii, este furnizarea de fluxul sanguin normal în organism, astfel încât sângele livrează organe și țesuturi de oxigen și substanțe nutritive, și le șterge din materia deșeurilor și dioxidul de carbon. Inima este un organ mușchi gol care are forma unui con. Cavitatea longitudinală a cavității inimii este împărțită în două părți care nu comunică una cu cealaltă, executând sincron fiecare funcție. Jumătatea din dreapta a „pomparea sângelui prin plămâni (circulația pulmonară), unde sângele îmbogățit cu oxigen este introdus în partea stângă a inimii, de unde începe circulația acestuia pe tot corpul (circulația sistemică). Fiecare dintre jumătățile inimii, la rândul său, este împărțită în două camere, în camerele superioare și inferioare. Camerele superioare, mai mici în volum, se numesc atrium, ventriculele inferioare ale inimii. Între ei, atria și ventriculii comunică prin orificiile atrioventriculare, acoperite cu supape numite "atrioventriculare". Valva atrioventriculară aflată pe partea dreaptă se numește tricuspid, la stânga mitralului. În plus față de supapele atrioventriculare, există mai multe valve semilunare sunt amplasate în locuri în care inima arterelor mari și venele (aortă, artera pulmonară). Funcția supapelor este de a asigura fluxul sanguin într-o direcție. Departamentele inimii nu se contractă simultan, dar în mod consecvent. Contracția musculaturii inimii se numește sistolă și relaxarea diastolului. Pornirea sistolei ventriculare coincide cu începutul diastolei, atrii, care creează și menține o diferență constantă a tensiunii arteriale intre artere si vene. Datorită acestei diferențe, fluxul sanguin normal este realizat, ceea ce reprezintă circa 5 litri de sânge pe minut (volumul minut al inimii). Vorbind despre inimă, este necesar să notăm proprietatea sa unică - automatism. Automatismul este impulsurile născute în inimă care îl fac să se contracteze. Sistemul nervos autonom (reglementează activitatea organelor interne și a glandelor de secreție internă) afectează inima sub forma frecvenței și a forței contracțiilor. Un exemplu de astfel de influență poate servi ca o schimbare a ritmului inimii în stres emoțional (bucurie excesivă, frică, emoție etc.).
Insuficiență cardiacă. termen care vorbește de la sine, adică nu capacitatea inimii de a depăși 5 litri de sânge pe minut, necesară pentru funcționarea completă a corpului. Motivul pentru aceasta poate servi drept inima în sine (boala sa) și toate tipurile de schimbări care împiedică fluxul sanguin normal. Aceste „obstacole“ ar trebui să includă îngustarea vaselor mari de sânge (hipertensiune arterială), boli ale valvelor cardiace, și altele. De obicei, insuficiența cardiacă se dezvoltă lent, trecând o serie de etape succesive, prima dintre ele fiind una adaptivă, etapa de compensare. În acest stadiu, corpul încearcă să se adapteze noilor condiții. Este exprimat în creșterea frecvenței ritmului cardiac (tahicardie), dilatarea (creșterea volumului) a atriului și ventriculelor, îngroșarea (hipertrofia) a miocardului (mușchiul cardiac). O astfel de compensație poate fi păstrată pentru un timp destul de lung, oferind inima „deserviciu“, mai mult și mai mult de încărcare și slăbirea acesteia. Mai devreme sau mai târziu, stocul compensator se încheie. crește tahicardia, fluxul sanguin este întârziat la intrarea în atrium, aceasta duce la exsudație fluid din vasele de sânge în edemul tisular astfel format, de obicei la nivelul picioarelor si abdomenului. Inima nu are timp pentru a pompa sânge în circulația sistemică, creșterile hepatice în dimensiune, provoacă dureri în cadranul din dreapta sus, există cianoză (tonuri de culoare albastră) mâini, picioare, buze. În continuare în acest proces implică un cerc mic de circulație a sângelui, rezultând stagnarea sângelui în plămâni. Stagnarea începe să se manifeste sub forma scurgerii respirației, care crește în poziția în care se află. Trebuie remarcat faptul că, pentru insuficienta cardiaca, un proces individual, simptomele pot rămâne stabile pentru o lungă perioadă de timp (de luni la ani), în unele cazuri, simptomele și severitatea bolii inrautateste treptat, dar este posibil și progresul rapid al bolii.
boală coronariană, infarct miocardic, transferat, aceste boli se agravează nutriție miocard, până la necroză a mușchiului cardiac (miocard), destul de des cauza insuficienței cardiace. Boala hipertensivă. un alt factor în dezvoltarea sindromului. Boli ale valvelor inimii, boli cardiace, boli inflamatorii ale miocardului, toate aceste boli pot deveni cauza principală a dezvoltării insuficienței cardiace. Bolile infecțioase, diabetul zaharat contribuie la apariția insuficienței cardiace. boli de rinichi, hipertiroidism, tulburări ale ritmului inimii.
Tipuri de insuficiență cardiacă
Există două tipuri de insuficiență cardiacă cronică și acută. Insuficiența cardiacă cronică se caracterizează printr-o manifestare lentă a simptomelor, severitatea simptomelor crescând treptat. Insuficiența cardiacă congestivă acută se dezvoltă rapid, simptomatologia este grea, crește rapid. De obicei, este rezultatul unui atac de cord sau a decompensării insuficienței cardiace cronice. insuficiență cardiacă Simptomatologia reduce în principal consecințele care rezultă din stagnarea de lichid în organism, lipsa de alimentare cu sânge. flux redus de sânge, mușchii nu primesc cantitatea corectă de oxigen și substanțe nutritive, ducând la oboseală musculară, slăbiciune generală, somnolență. Reducerea fluxului de sânge în creier cauzează amețeli, un sentiment de leșin. Acumularea de lichide provoacă umflarea. În primul rând, devine vizibil în zona gleznelor. Odată cu creșterea edemului de stagnare, se extinde la șolduri și abdomen. Rezultatul stagnării lichidului din plămâni devine dificultăți de respirație, tk. lichidul din plămâni împiedică schimbarea completă a gazelor, apare o tuse și se aude râuri. În insuficiența cardiacă, acumularea de lichid poate apărea oriunde în organism, în cazul în care acest lucru a afectat ficatul apare balonare severitate, scade pofta de mancare, dar greutatea corporală crește, din cauza cantității de lichid acumulat.
Gradul de insuficiență cardiacă este determinat de clasa sa. Prima clasă include scăderea activității fizice a pacientului, apariția dificultății de respirație în timpul cățărării pe scări. Lipsa de respirație pentru o muncă obișnuită, zilnică, cu mișcare rapidă și ridicare, chiar și la un etaj, vorbește despre o a doua clasă de insuficiență cardiacă. Clasa a treia este o restricție severă a activității fizice, înrăutățirea stării cu mersul obișnuit și dispariția simptomelor în repaus. În cele din urmă, clasa a patra, simptomatologia ține și în repaus, cu cea mai nesemnificativă efort fizic, manifestarea simptomelor crește brusc.
În tratamentul insuficienței cardiace, tacticile de tratament constau în extinderea vieții pacientului. Sarcina principală este de a trata boala care a condus la insuficiența cardiacă. Atunci când efectuați terapia, în primul rând, este necesar să se reducă sarcina care vine la mușchiul inimii. Pentru a atinge acest obiectiv, este necesar să se reducă activitatea fizică, să se odihnească mai mult, să fie în aer liber, să se adere la o anumită dietă (reducerea cantității de sare și grăsime). Condițiile cele mai optime pentru îndeplinirea acestor cerințe inițiale sunt de a pune pacientul într-o pensiune din afara orașului. Din terapia medicamentoasă a fost utilizat un grup de glicozide cardiace, în special digoxină. Trebuie amintit faptul că digoxina are o proprietate cumulativă (acumulare în organism), care este plină de intoxicații cu medicamente. O alta, nu în ultimul rând, un plus pentru localizarea pacientului într-un internat, în cazul în care ia recepția medicamentelor loc sub supravegherea personalului medical și este o urgență medicală în caz de supradozaj. Diuretice (diuretice), aceasta este următoarea clasă de medicamente. Acestea includ furosemid, diacarb, veroshpiron etc. Toate aceste medicamente contribuie la eliberarea de lichid din organism, utilizat pentru a controla umflarea. Enalapril, lisinopril, berlipril, toate aceste medicamente aparțin clasei de inhibitori (substanțe care întârzie reacțiile enzimatice). Aportul acestor medicamente cauzează o expansiune a arterelor, reduce rezistența vaselor periferice și, prin urmare, reduce povara asupra inimii. Ritmul cardiac este redus de metoprolol, concor, carvedilol. Prin scăderea ritmului cardiac, aceste medicamente ajută la saturarea miocardului cu oxigen, reducerea presiunii. Sunt numite și alte clase de medicamente care pot numi numai medicul care conduce pacientul.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: