Un semn precoce al RA este osteoporoza periarticulară (epifizală). Identificat deja în primele săptămâni de dezvoltare a patologiei articulare. Împreună cu el sau chiar mai devreme, există atrofie a plăcii de frontieră subcondiționale și o structură neclară a țesutului osos epifizat. Odată cu dezvoltarea osteoporozei, epifizele articulației afectate arată mai transparentă decât în mod normal. În stadiul incipient al RA, radiografia arată o îngroșare și o îngroșare a țesuturilor periarticulare, care este cauzată de procesele proliferative exudative. Dacă există o efuziune în cavitatea comună, contururile și structura articulațiilor devin indistincte. Mai mult decât atât, ca urmare a distrugerii cartilajului articular, fisurarea articulară este îngustată, care ulterior poate dispărea complet.
Cea mai caracteristică a RA este formarea eroziunii și usuriei pe suprafața articulară ca urmare a distrugerii osului subchondral de către un țesut conjunctiv granulat - pannus. În primul rând, se formează usurale marginale de suprafață, deoarece pannul începe să distrugă osul de la marginile suprafeței articulației. Usura cu RA au margini fuzzy.
Uzuratsii din cauza osteoporozei și suprafețele articulare se uite dur, fără sâmburi, non-clare, care creează o imagine distinctivă radiologi-ică. articulațiilor Uzuratsiya începe de obicei cu articulații metatarsofalangiene (cap-ki V metatarsian osoase). Mai departe de eroziune apar la nivelul articulațiilor mezhfalan-govyh metacarpofalangiene și proximale.
Mai gros epifizare găsit mikrokis-diverse dimensiuni. Uneori (pentru progreseaza rapid sau RA durată prelungită) de închiriat-genograma văzut distrugerea extensivă a suprafetelor articulare-TION până la dispariția completă capete metacarpiene (forma osteolytic). Cu semnificativ distrugerea articulațiilor imagine etsya anchiloză. Mai întâi de toate articulațiilor încheietura mâinii spondilită cretă-Kie, care fuzionează într-un bloc de os singur.
În același timp, subluxațiile sunt prezente în articulațiile metacarpofalangeale cu o abatere a degetelor la cot. În articulațiile șoldului, îngustarea decalajului articulației începe în partea superioară a articulației șoldului, în același timp capul femural este erodat cu distrugere parțială. În 25% din cazuri, se formează proeminența acetabulului.
Unele variante clinice speciale ale RA
Seronegativ RA. Cu o abordare strictă a diagnosticului de RA, se pare că 20% dintre pacienții din Federația Rusă nu sunt diagnosticați. Această variantă a RA este tratată ca seronegativă și are diferențe semnificative față de RA seropozitiv.
În primul rând este vorba de evoluția sindromului sus-tavnogo. Seronegative RA ca mare regulă, începe mai acută și în 13% din cazuri însoțite de febră, s tip fluctuațiile zilnice agitate la 3-4 ° C, frisoane, anemie bys-Thrym pierdere în greutate, amiotrofia, limfadenopatie,.
Primul în procesul patologic implicat Xia încheietura mâinii și genunchi articulațiilor, dar în următoarele 6 luni, există o generalizare a pro-cedarii. O trăsătură distinctivă a seronegative RA NE-doresc să instituie proces de localizare preferențială în articulațiile mâinii cu dezvoltarea rapidă a acestor schimbări des truktivnyh cu sever afectata functia-Niemi.
În stadiul dezvoltat al bolii, numărul de articulații lezate nu diferă de varianta seropozitivă a RA, dar durata rigidității dimineții este, de regulă, jumătate mai mare.
Datele radiografice mai demonstrative care constituie una dintre principalele caracteristici diferențe ing seronegativi RA - necorespunderea între leziuni severe ale articulațiilor încheietura mâinii (cu formarea anchilozei) și „modesta-mi“ schimbă articulațiile mici ale mâinilor (aproximativ-articulare osteoporoză, reducerea lacunelor comune).
Mari articulațiilor este dominat de fibroza, care contribuie o parte din dezvoltarea contracturilor de cot și genunchi articulațiilor. Pentru seronegativi RA este caracterizată prin înfrângerea precoce și grele ale articulațiilor de șold, Nered-unele dintre necroza ischemică a capului probleme rennoy-os, care apare de 10 ori mai frecvent decât la pacienții cu RA seropozitiv.
Caracteristica imunologică a acestei forme de RA este un nivel mai ridicat de IgA în sânge, care se corelează cu nivelul CEC.
Articole similare
-
Instabilitatea îmbinării umărului, subdiviziune structurală a gkb im
-
Cai de unghii de unghii naturale și zoo vip pentru articulații - preț, contraindicații și recenzii
Trimiteți-le prietenilor: