Metodele stabile de osteosinteză funcționale sunt complexe, iar erorile și complicațiile sunt înregistrate în 3-6% din cazuri. Hoz complicație în cel mai frecvent cauzate de alegerea greșită a metodei de tratare, echipamente tehnice insuficiente, operațiunea defect-navă, întreținerea necorespunzătoare a perioadei post-operatorie. Lista posibilelor complicații este inepuizabil, astfel încât experiența bogată a chirurg nu ar trebui să fie un motiv de satisfacție și neglijează principiile de bază ale ingineriei. Cele mai multe complicații apar atunci când chirurgul se abate de la tehnica de chirurgie standard. După fixare se poate produce răni purulente metaloza, osteita, osteomielita, cleme de fractură, refracture, deteriorarea vaselor și a nervilor și alte complicații. Supurație răni ale țesuturilor moi evidente în primele câteva zile după operație, și înfășurată cu un tratament adecvat în termen de 3-4 săptămâni, fără a afecta rezultatul final al tratamentului. Metaloza apare de obicei din cauza coroziunii metalului Motivul principal pentru care sunt utilizarea de elemente de fixare și unelte de prelucrare a metalelor neomogenă și implanturi de lustruire insuficiente, instabilitate osteosinteză etc. osteită. - proces inflamator în stratul cel mai apropiat tikalnogo de temelie. Dacă țesutul osos și țesuturile înconjurătoare sunt bine aprovizionate cu sânge, ele rezistă infecției și împiedică pătrunderea ei profundă în interior. De obicei, după îndepărtarea plăcilor osoase de suprafață și a țesuturilor necrotice, procesul trece în etapa de recuperare. Tratamentul constă în drenarea plăgii, instalarea unui drenaj de spălare, efectuarea unei terapii cu antibiotice. Osteomielita este cea mai gravă complicație care apare atunci când o infecție intră în canalul medular. Dezvoltarea osteomielită - una dintre cele mai grave probleme ale osului chi-rurgii, dar tratamentul scop și consecvent, inclusiv o intervenție chirurgicală activă, previne aproape întotdeauna ROFU katast-. Apariție Osteomielita nezhiznesposob- NOSTA promovează fragmente osoase când fracturi cominutive, operație trauma-ticity, prezența în focarele pacientului de infecție sau de rănire în timpul introducerii unei infecții. Dacă există semne de infecție este recomandabil să se aplice tactica chirurgicale active în sala de operație cu anestezie bune elimina suturi, evacuarea hematomului a fost excizat țesutului necrozat, fragmente osoase devitalizat sunt îndepărtate, lăsând drenaj spălare, antibioticele sunt prescrise în doze mari. Ca lichid de spălare, trebuie utilizată soluția Ringer cu antibiotice, care este selectată în funcție de sensibilitatea microflorei la acestea. Spălarea este terminată după obținerea rezultatelor negative ale semănării de trei ori a lichidului de spălare. În nici un caz nu trebuie să scoateți zăvorul dacă asigură stabilitatea fragmentelor. Înainte de a scoate drenajul timp de 1 zi, conectați-l la sistemul de vid. In tratamentul pacientului, în plus față de terapia locală și anti-inflamator, efectuat fortifiante: relivanie PE- sânge, plasmă, albumină, este prescris Nerobolum, pentok forțe retabolil, imunizare. Fracturile de plăci și tije sunt observate la 0,5-1% dintre pacienții cu osteosinteză funcțională stabilă. Cauzele complicației sunt "oboseala" metalului supus încărcărilor ciclice și îndoite și calitatea slabă a metalului. Fracturile plăcilor apar adesea în fracturi instabile cu mai multe lobi, cu strivire a stratului corticos situat pe partea opusă a plăcii. galaxiilor Profi, această complicație este alegerea corectă a broaștei, aplicarea acesteia în vederea rezistenței la tracțiune, efectuarea în mod necesar os altoire in fracturi instabile. Este foarte important să se evite stresul înainte de consolidarea fracturii. Tratamentul complicațiilor în OC este de a elimina placa rupte sau tija, înlocuiți-le cu noi implanturi, punerea în aplicare a decorticare și grefare osoasă în timpul reosteosinteza. Fraze repetate și noi pot apărea după îndepărtarea plăcilor și a șuruburilor în acele cazuri în care placa cu fixare rigidă a preluat sarcina principală. abandonarea prelungită a acestor plăci sunt slăbite (503 spongiozirova-a) stratul cortexul situată sub placa, rezultând o reducere a puterii sale. Prevenirea complicatiilor folosind diagnosticarea precoce a atrofie corticală, neniya în timpul operațiunilor adecvate prim-nu, cea mai mare parte a implantului, timpuriu membrelor încărcare funcțional la os a fost supus stresului fiziologic. Fixarea Instabilitate observată în 3-5% din cazuri osteo-sinteză, în mod tipic la un opritor de alegere greșită sau erori în operațiunea art. Cu o fixare instabilă, se recomandă efectuarea reoesteosintezei cu înlocuirea imobilizării fixative sau a gipsului. Sindromul nervos tibial anterior se dezvoltă ca rezultat al compresiei nervului în canalul îngust al grupului anterior al mușchilor extensori. Patul din față al grupului muscular este îngust, nu este capabil să se întindă. Uneori osteosinteza prejudiciu și edem, comprimarea vaselor de sânge care alimentează din sânge antiplacă acest grup WE, prin necroza aseptică de dezvoltare a mușchilor și nervilor din acest pat. Tratamentul constă în fasciotomie imediată cu refacerea fluxului sanguin. Sindromul Zudeka după osteosinteză funcțională stabilă este rară, deoarece osteosinteza este principalul mijloc de prevenire a acestei boli. Pentru a preveni dezvoltarea sa poate fi cu ajutorul mișcărilor active inițiate în timp util în articulațiile membrelor lezate. Anterior, a fost discutată problema pericolului de embolie grasă după osteosinteza intramedulară. S-a stabilit acum că se dezvoltă mai frecvent la 3-5 zile după traumatism în efectuarea osteosintezei întârziate. Complicațiile pot apărea, de asemenea, ca o consecință a fixării externe, dar ele sunt de obicei mai puțin severe decât cele care apar după osteosinteza internă. Supurație răni în tije introduse în os se observă în 5-10% din cazuri, supurație tratament inadecvat poate intra în osteomielită. Tratamentul constă în ace în timp util de îndepărtare și tije, introducerea în antibiotice rana, rana de drenaj, în cazul sechestrelor Sechestrectomia prezentat. Când osteosinteză transosoasă pot fi observate, de asemenea, să devină mai lent Păstrate consolidarea fracturii functiei membrelor afectarea, deteriorarea vaselor de sange si nervi, afectarea circulația sângelui și limfoobrasche- Niya, dermatita si eczema.
Articole similare
-
Eroare la instalarea conexiunii la sondaj prin csd - contabilitate baze de cunoștințe
-
Principii de tratament pentru flegmonul facial, gât și complicațiile acestuia
Trimiteți-le prietenilor: