Dinți, segmente, intervale de electrocardiogramă normală
Complexul electrocardiografic include vârfuri și segmente orizontale - segmente și intervale.
Dimensiunea dinților este măsurată în milimetri de la linia izoelectrică la vârfurile lor. Potențialul propriu al inimii nu este mare. Acesta este exprimat în milivolți și poate fi înregistrat numai după o amplificare preliminară într-un bloc special al electrocardiografului. ECG este luată la un câștig convențional, în care includerea unei tensiuni de referință de 1 mV deflectă linia izoelectrică cu 10 mm. Dacă amplitudinea unuia sau a altui dinte al complexului QRS este mai mică de 2 mm, este indicată nu printr-o literă mare, ci printr-o literă mică, q, r, s.
Lățimea dinților, durata intervalelor și segmentelor sunt calculate în fracțiuni de secundă. La o viteză a mecanismului de bandă de 50 mm / s, pe care ECG este de obicei îndepărtat, un milimetru liniar corespunde la 0,02 s.
Caracterizarea secvențială a componentelor individuale ale ECG
Zubets P. Partea ascendentă a undei P reflectă depolarizarea atriului drept, partea descendentă a stângii
Și în plan frontal și orizontale rezultate atrial ap vector depolarizare coincide cu direcția vectorului principal depolarizării ventriculelor. Aceasta explică polaritatea pozitivă a undei P în toate conductele, cu excepția aVR. În anumite condiții, P poate deveni negativă în 111 răpire (poziție orizontală a inimii) și aVL răpire (poziție verticală a inimii). Adesea, un dinte negativ sau cu două faze (+) P are loc în plumbul V1. A doua fază (negativă) nu trebuie să fie mai adâncă decât 1 mm.
În mod normal, înălțimea dintelui P variază de la 0,25 mm la 2,5 mm, iar lățimea nu depășește 0,10 s. Deoarece excitarea atriul stâng începe la 0.01-0.03 cu drept ulterior (fiziologic asincronis) P dinte poate avea două vârfuri, distanțate nu mai mult de .02-0.03 s.
Prezența pozitivă și identică în formă de undă P înainte de fiecare complex QRS în 11 răpire (suficient) este principalul criteriu pormalnogo ritm sinusovoga.
Intervalul P-Q (R). Aceasta este distanța de la începutul dintelui P la originea dintelui Q și când ero este absent înaintea dintelui R
Intervalul P-Q constă dintr-un dinte P și un segment P-Q (R). Corespunde duratei de timp de la primele semne ale excitației atriale până la primele semne de excitație ventriculară, adică caracterizează starea de conducere atrioventriculară (conducta AB),
În mod normal, durata intervalului P-Q (R), în funcție de frecvența cardiacă, este de 0,12-0,20 s.
Elongația P-Q (R) indică încetinirea conducerii AV, este o caracteristică esențială a scurtarea sindroamelor ventriculare premature: Wolff-Parkinson sindrom-White și Clerc-Levy Kritesko.
Segment P-Q (R), împreună cu un interval diastolic T-P, luată ca nivelul liniei izoelectrice din care amplitudinea măsurată a dinților și cu care poziția corespunde segmentului RS-T.
Deep Q3 nu este considerat patologic în următoarele condiții:
dacă în AWF de plumb se încadrează în cadrul normei,
dacă în conducerea II este normal sau absent.
Conservarea Q profundă în aVF și prezența de Q2 anormal confirmă caracterul său patologic.
Dinții R și S. Originea dinților este asociată cu depolarizarea ventriculilor. Primul se datorează influenței vectorului principal QRS, celui de-al doilea vector finit.
Amplitudinea dinților R u S variază foarte mult. Nu este nevoie să vă amintiți amploarea valorilor absolute în fiecare plumb. Este mult mai productiv să se repete și, în final, să se asimileze anumite regularități care au un sens practic.
După cum am stabilit, în conductele de la nivelul membrelor, forma complexului QRS, în general, și înălțimea dintelui R în particular, depinde în mod direct de poziția EOS.
Poziția normală a EOS R "> R, = R",; la un unghi alfa + 60 'R, = K.
poziția verticală a EOS R "> R"> R, plus S, dar R,> S. la un unghi α + 90 'R ,, = R.
poziția orizontală a EOS R,> R "> R. plus S. cu S.> R "; la un unghi alfa + 30 'R, = R "și R", = S.
În conductele toracice, forma complexului QRS, adică raportul dintre R și S depinde de faptul dacă electrodul este situat deasupra ventriculului drept sau stâng.
În mod normal, dintele R este minim, iar dintele S este maxim în conductorul V1. Cel mai mare R este observat la plumb V4. Dacă evoluția expres undei R într-o direcție de la V1 la V6, cu ajutorul simbolurilor matematice, apoi Rv1 RV5,> RV6 în aceeași direcție S a adâncimii dinților scade constant. În conductele V5 și V6, poate fi absent. Electrodul de răpire V3 este în poziția normală a inimii este situată deasupra peretelui despărțitor, dinții R u S au o aceeași amplitudine: R / S = 1 sau R + S = 0. Această așa-numita zonă de tranziție de la tipul de „inima dreapta“ complexelor QRS RS la „ventriculului stâng“ complexe QRS de tip qR, QRS, Rs sau R.
Poziția verticală a inimii implică de obicei o anumită rotire în jurul axei longitudinale cu ventriculul drept înainte. Electrodul V3, apare deasupra suprafeței epicardice a ventriculului drept, iar zona de tranziție este deplasată spre ocuparea V4, spre stânga. Cu poziția orizontală a inimii, există de obicei o anumită rotire a ventriculului stâng înainte.
Electrodul V3 este deasupra suprafeței epicardice a ventriculului stâng și zona de tranziție este deplasată la conductorul V2, adică la dreapta.
Comparând amplitudinea și raportul dintre U S dinți R în dreapta și la stânga piept conduce, este posibil să se facă o judecată asupra valorii EMF a ventriculelor inimii.
Rețineți: potențialul ventriculului stâng se caracterizează prin dinții S din conductele V1 și V2 și dinții R din conductele V5 și V6. Dimpotrivă, potențialul ventriculului drept este evaluat prin magnitudinea dinților R
în conductorii V1 și V2 și dinții S din conductele V5 și V6
Lățimea normală a complexului QRS este de 0,06 - 0, 1 s
Segmentul orizontal de la început până la vârful dintelui R este numit intervalul de timp al deviației interne.
Caracterizează rata de propagare a excitației de la endocard până la spikard. Timp rămas deviere internă ventriculară măsurată în conduce V5-6 (în mod normal, nu mai mult de 0,05), chiar în conduce V1-2 (în mod normal, nu mai mult de 0,03 s),
O micșorare sau divizare a dinților R și S fără a crește durata QRS nu are nici o semnificație patologică.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: