Dinți de electrocardiogramă. ECG în asociere cu contracțiile cardiace
Înainte de începerea contracției musculare. trebuie să apară depolarizarea fibrelor musculare, care declanșează procesele chimice ale interacțiunii proteinelor contractile. Să ne întoarcem din nou la figura în care dintele P apare chiar la începutul contracției atriale, iar complexul dintelui QRS la debutul contracției ventriculare. Contracția ventriculilor continuă până când repolarizarea cardiomiocitelor este completă, adică până la sfârșitul valului T.
repolarizarea atriala apare peste 0.15- 0,2 secunde după R. dintele de închidere coincide cu apariția complexului QRS electrocardiogramei, deci atrial undei repolarizarii (unda T sau atrială) rar întâlnită în curba electrocardiografică. De obicei este complet mascat de un complex QRS mai puternic.
Valul ventricular T este un element normal al electrocardiogramei. De obicei, fibrele individuale din repolarizarea ventriculară începe după 0,2 secunde după începerea depolarizare (QRS adică complex care începe), dar mai ales fibre - numai prin 0,35 secunde. Prin urmare, pe toată perioada de repolarizare întinse circa 0,15 sec, astfel încât unda T este în mod normal destul de lung, dar amplitudinea (tensiune) în comparație cu complexul QRS este mult mai puțin.
Calibrarea amplitudinii și duratei pe o electrocardiogramă. Electrocardiograma este înregistrată pe o hârtie calibrată specială cu linii de marcare verticale și orizontale. Marcarea marcajelor poate fi aplicată în prealabil (folosind dispozitive de înregistrare cu cerneală) sau apare în momentul înregistrării electrocardiogramei (când se utilizează dispozitive cu înregistrare foto).
După cum se arată în figură, liniile orizontale sunt distanțate astfel încât 10 mm în sus sau în jos de la nivelul zero corespunde unei deviații de 1 mV (znacheniem- pozitiv de la zero sau o valoare negativă - în jos de la zero).
Liniile verticale sunt linii de calibrare a timpului. La fiecare 25 mm corespunde unui interval de timp egal cu 1 sec, 5 mm - interval de timp egal cu 0,2 secunde și 1 mm (cea mai mică diviziune) - 0,04 secunde.
Tensiunea normală a dinților electrocardiogramă. Tensiunea dinților electrocardiograme depinde de modul în care electrozii sunt aplicați pe piele și, de asemenea, de cât de aproape sunt la inimă. Dacă un electrod este situat direct deasupra ventriculelor inimii și celălalt electrod este plasat departe de inimă, tensiunea complexului QRS poate fi de aproximativ 3-4 mV.
Chiar și această valoare este prea mică în comparație cu magnitudinea potențialului de acțiune monofazică. care este înregistrată pe membrana fibrei musculare (110 mV). Dacă o electrocardiograma este înregistrat de electrozi plasați pe membrele, QRS tensiune complexă este în mod tipic circa 1-1,5 mW (din partea superioară a dintelui la baza S R dinte); tensiunea dintelui P este de 0,1-0,3 mV; tensiunea valului T este de 0,2-0,3 mV.
Intervalele P-Q și P-R. Intervalul dintre debutul valului P și debutul complexului QRS este intervalul de timp de la debutul excitației atriale la debutul excitației ventriculare. Această perioadă se numește intervalul P-Q. În mod normal, intervalul P-Q este de aproximativ 0,16 sec (adesea această perioadă se numește intervalul P-R, deoarece adâncimea Q este adesea absentă).
Intervalul Q-T. Ventricular aproape coincide cu excitație care durează de la începutul Q dinte (sau R, în cazul în care Q este dinte absent) la sfârșitul T. dinte Acest interval de timp se numește Q-T, si dureaza 0,35 secunde.
Determinarea frecvenței cardiace utilizând o electrocardiogramă. Folosind o electrocardiogramă, puteți calcula cu ușurință frecvența cardiacă. Pentru a face acest lucru, este necesar să se determine intervalul de timp dintre cele două complexe QRS ulterioare. Dacă acest interval de timp este de 1 sec, ritmul cardiac este de 60 bp / min. La un adult sănătos, intervalul dintre două complexe QRS este de aproximativ 0,83 secunde. Prin urmare, în acest caz, frecvența cardiacă va fi de 60 / 0,83 sau 72 bpm.
Metode de înregistrare a electrocardiogramei. Curenții ionici care apar în anumite faze de excitație determină modificări rapide ale potențialului electric și polarizarea miocardului. Durata acestor modificări este mai mică de 0,01 sec. Prin urmare, electrocardiografele ar trebui să înregistreze astfel de procese care curg rapid.
Instrumente de inregistrare. Electrocardiografele moderne clinice sunt echipate cu sisteme informatice și cu un afișaj, dar folosesc încă pe scară largă dispozitive de înregistrare a cernelei. În acest caz, ECG-ul de înregistrare pe o bandă de hârtie în mișcare folosind pischika umplut cu cerneală. Pischik este un tub subțire care are un capăt conectat cu cerneală, iar celălalt (liber) sfârșitul efectuează mișcări rapide sub controlul galvanometrului armătură electromagnetică. La galvanometru alimentat amplificat în mod repetat, semnalele electrice de la electrozi plasate pe suprafață corporală a pacientului.
La unele electrocardiografe, se efectuează o înregistrare termică a unei electrocardiograme care nu necesită cerneală. În aceste dispozitive scriitorul se încălzește sub influența unui curent electric și lasă urme negre pe hârtie specială. În electrocardiografele de alt tip, hârtia devine neagră atunci când curentul electric de la vârful stiloului trece prin hârtie la electrodul situat sub el. În același timp, pe hârtie există o linie neagră în locul în care a atins scriitorul.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: