(Instituția de stat a Biroului de examinare medicală judiciară a Ministerului Sănătății din regiunea Moscova.
Șef adjunct al Federației Ruse M.S. Rivenson)
La chestiunea evaluării moderne a metodei histologice de investigație, a semnificației și a posibilităților acesteia
Departamentul histologic al Biroului Ministerului Sănătății al Ministerului Sănătății al MEC face o examinare microscopică a materialelor de autopsie provenind din 50 de raioane ale regiunii Moscova și din departamentul comisiilor pentru cazuri complexe.
Dezvăluirea experților, de regulă, nu efectuează examinarea histologică a fragmentelor de organe și țesuturi ale corpului, ci le trimite la departamentul histologic al Biroului.
Specificitatea și complexitatea activității departamentului determină:
1) îndepărtarea și dezbinarea multor birouri raionale
Examenul histologic este efectuat de către medici - experți medicali medico-legali cu studii superioare medicale și pregătire specială în istoria medico-legală, precum și anatomie patologică.
La primirea rezultatelor unei examinări histologice, un expert criminalistic evaluează cazul în ansamblu. Lucrarea comună a ofiatologului și a histologului în timpul examinării medicale a cadavrului ne permite să clarificăm, în mod mai complet și mai rezonabil, să interpretăm detaliile importante ale schimbărilor morfologice, să luăm în mod rațional și în mod intenționat materialul pentru studii histologice.
Sarcina metodei histologice de cercetare legale este de a contribui la îmbunătățirea calității examinărilor medicale medico-legale, incluzând, printre altele, extinderea gamei de chestiuni care trebuie adresate autorităților de anchetă.
Foarte urgent este problema prescrierii daunelor. Pentru a răspunde la această întrebare este deosebit de important să se dezvolte o abordare comună a principiilor de justificare a proceselor prescrise, înțelegerea generală a modificărilor reactive în diferite organe și țesuturi în diferite având diferite topografiei, în special - în ficat, mușchi intercostal.
Acest lucru se datorează faptului că natura și gravitatea unor astfel de modificări variază în funcție de mai multe motive, ceea ce creează dificultăți semnificative în evaluarea acestora.
Direcția prioritară a cercetării este trauma cranio-cerebrală. În ultimele decenii, unele progrese în studiul acestui tip de prejudiciu, mai ales atunci când se ocupă cu probleme, cum ar fi o confirmare a identificat focii contuzie macroscopic, stabilirea unor limite de originea sa, diagnosticul diferențial de origine traumatică și non-traumatice (boala-legate) de sângerare la nivelul creierului.
Complexitatea și varietatea schimbărilor cerebrale în traumatismele craniocerebrale pot fi considerate ca o manifestare a unei patologii multicomponente a creierului.
În unele cazuri, se pune problema confirmării diagnosticului de hipotermie în combinație cu leziuni traumatice.
Există o întrebare dificilă despre cauza imediată a morții atunci când este combinată cu semne de hipotermie cu traumatisme cerebrale traumatice, traumatism portbagaj, intoxicații cu alcool, otrăviri de droguri și boli.
Considerăm examinarea microscopică intenționată și interesantă a organelor în cazuri de deces din cauza intoxicației acute cu narcotice, în cazul decesului dependenților în starea de sindrom de abstinență.
Pentru a obține o imagine mai completă a schimbărilor în țesuturi și organe în timpul examenului microscopic, folosim tehnici de colorare care au o anumită valoare informativă.
Date privind aplicarea metodelor de colorare
Metodele descrise de colorare sunt necesare în practica zilnică a Departamentului de Histologie al Biroului.
Un studiu al preparatelor histologice presupune identificarea modificărilor microscopice în țesuturi și organe, descrierea lor detaliată și rezumatul diagnostic histologic criminalistică, care reflectă rezultatele unui studiu în secvența etiopatogenic, precum constatările în cazurile în care aceasta are suficiente dovezi de circumstanțele cazului și rezultatele macro - și examinarea microscopică.
Standardele de personal, care reglează rata de încărcare, prevăd efectuarea a 400 autopsii anchetate microscopic pe 1 rată. Dar această încărcătură pentru o rată nu ia în considerare complexitatea studiilor de caz, numărul preparatelor fabricate, care din punctul nostru de vedere sunt incorecte. Deoarece diferitele cazuri nu sunt aceleași în eforturile lor de consumatoare de timp și necesită un timp diferit pentru a studia fiecare dintre ele. Noi credem că, printr-o abordare modernă a metodei histologice de cercetare, sarcina pe 1 rată ar trebui să fie de 250 de cazuri.
Trebuie spus că, de cele mai multe ori, activitatea economică a biroului este preluată, ceea ce se datorează tuturor angajaților departamentului. Lucrarea de înregistrare, menținerea arhivei nu este luată în considerare. Prin urmare, considerăm că este necesar să introducem noi unități oficiale, cum ar fi: șeful departamentelor interdisciplinare, șeful laboratorului histologic, asistentul de laborator superior, registratorul medical, sora-hostess, arhivist.
Histologia medicală modernă sa schimbat calitativ. Utilizează un complex de studii interdisciplinare, componente ale cărora sunt circumstanțele cazului, imaginea clinică și morfologia.
Sperăm că înțelegerea și sprijinul șefilor noștri ai Biroului și ai Centrului rus și să ne străduim să lucrăm creativ, bazându-ne pe realizările științei și tehnologiei moderne.
Trimiteți-le prietenilor: