epidemiologie
Infecția cu chlamydia apare prin atașarea acesteia la membrana exterioară a celulelor unui organism sensibil. Pătrând în celula gazdă infectată, agentul patogen produce incluziuni citoplasmatice care, după un timp, sunt capabile să divid și să infecteze celule noi.
Căile de transmisie pentru diferite tipuri de chlamydia pot fi diferite, dar comună tuturor este calea hematogenă. C. pneumoniae este transmisă de la o persoană la alta prin aer și prin contact. Infecția cu C. psittaci apare prin pulverizarea aerului (prin inhalarea prafului care conține chlamydia). sursă de infecție cu psitacoza poate fi unele păsări, cum ar fi peruși, găini, rațe, curcani, porumbei, vrăbii.
Severitatea bolii variază de la pneumonia asimptomatică la cea severă, cu un răspuns inflamator sistemic.
La un pacient cu pneumonie și splenomegalie în diagnosticul de "Ornitoză" pot fi furnizate date semnificative din datele de istorie: contactul cu păsările bolnave. La risc se află proprietarii de animale de companie, muncitorii pentru animale de companie și fermele de păsări.
Perioada de incubație este de 5-14 sau mai multe zile.
Cel mai frecvent simptom al bolii este febra ridicată. până la 39,5-40,5 ° C. În absența altor simptome, această condiție este adesea privită ca o febră de origine necunoscută. Scăderea temperaturii corporale, ca regulă, apare încet, caracterizată printr-o disociere între rata pulsului și gradul de creștere a temperaturii corpului.
În 50-80% dintre pacienți există o tuse neproductivă. Cu toate acestea, de multe ori la debutul bolii, acest simptom poate fi absent. Durerea caracteristică în piept. Durerile pleurale sunt rare. Modelul auscultator de date al plămânilor în favoarea pneumoniei este destul de rar sau absent cu totul.
Splenomegalia apare la 10-70% dintre pacienți, astfel încât pacienții cu pneumonie și splenomegalia este necesar în primul rând pentru a elimina o boală cauzată de infecția cu C. psittaci.
Simptomele cele mai frecvente sunt somnolență ornitoza, sau invers, și-a exprimat excitație caracteristică este menocelis moale (pete Horder) care seamănă cu o erupție de febră tifoidă. Alte simptome ale pielii pot include hemoragii punctuale, petete, eritem nodoză, acrocianoză.
Atunci când ornitoza poate detecta simptomele meningitei, encefalita cu dezvoltarea deficitelor neurologice și sindromul convulsiv. In mai mult de jumatate dintre pacienti dezvolta simptome cum ar fi fotofobie, sângerări nazale, zgomote în urechi, pierderea auzului, precum și simptomele ale tractului digestiv (dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, in etapele ulterioare - constipație și balonare), și de asemenea artralgia datorată artritei reactive.
Când Ornithosis remarcat condiții, cum ar fi hepatita, anemie hemolitică, coagulare intravasculară diseminată, tromboză venoasă superficială, tromboflebită. La unii pacienți, boala este însoțită de dezvoltarea endocarditei, cauzată de flora gram-negativă.
C. pneumoniae
Perioada de incubație este de aproximativ 3-4 săptămâni. Debutul bolii, ca regulă, este gradual, dar poate fi și "două faze".
Bronșita sau pneumonia se dezvoltă la 1-4 săptămâni după apariția simptomelor din partea tractului respirator superior. Boala cauzată de C. pneumoniae la majoritatea pacienților este asimptomatică sau însoțită de simptome ușoare respiratorii.
În primele zile ale bolii, pacienții se plâng de o creștere a temperaturii corpului până la cifre subfebrilă.
Tusea. adesea slabă, este simptomul principal. La auscultare, chiar și în forme ușoare ale bolii, se aude zvonuri: la început uscate, ulterior umede.
Vocea Osiplost este mai pronunțată atunci când este infectată cu acest tip de chlamydia. Caracterizată de hiperemia gâtului fără umflare, dar apare în multe tipuri de SARS.
Uneori, în ciuda deținerea terapiei cu antibiotice adecvate, simptome precum tuse persistentă, o, stare generală de rău dureroasă pronunțată, poate fi de lungă durată - de la câteva săptămâni la câteva luni. Boala poate fi complicată de dezvoltarea sinuzitei.
C. trachomatis
Simptomele infecției sunt obstrucția nazală acută și rinoreea. precum și tuse și tahipnee. Majoritatea pacienților nu au nici măcar o febră. Jumătate dintre pacienții cu pneumonie cauzată de C. trachomatis au o otită medie medie. și conjunctivită chlamydială cu descărcare abundentă de mucoid purulent.
Odată cu auscultarea plămânilor, se dezvăluie râurile uscate împrăștiate, respirația șuierătoare nu este caracteristică.
Diagnostic diferențial
Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu următoarele condiții:
• pneumonie a etiologiei fungice;
Trimiteți-le prietenilor: