Cauzele bolilor
În cele din urmă, cauzele tumorilor oculare nu sunt stabilite, deoarece cele mai multe dintre ele nu sunt suficient studiate. Adică, această patologie poate fi supusă oricărei persoane, indiferent de caracteristicile sale fiziologice.
În unele studii s-au obținut date convingătoare cu privire la efectul factorilor de mediu nefavorabili și al condițiilor de mediu. Există, de asemenea, studii dedicate studiului predispoziției genetice și a factorilor ereditori în dezvoltarea oncologiei oculare. Acest lucru este confirmat de faptul că într-o singură familie s-au înregistrat cazuri de tumori de globalizare în fiecare generație.
Pacienții cu afecțiuni imunodeficiente, în special persoanele infectate cu HIV, tind să dezvolte diverse boli oncologice. Deteriorarea oculară metastatică apare atunci când tumora este localizată pentru prima dată în alte organe.
Am studiat, de asemenea, efectele specifice ale factorilor de mediu externi asupra ochiului uman. Sa constatat că radiația ultravioletă poate contribui la apariția neoplasmului în globul ocular. În acest sens, persoanele în vârstă adultă ar trebui să viziteze în mod regulat un oftalmolog pentru examene medicale, de asemenea, ar trebui să limiteze șederea lor la lumina directă a soarelui sau să utilizeze echipamente de protecție individuală (ochelari).
Simptomele neoplasmelor oncologice ale ochiului depind în mare măsură de tipul specific al tumorii și localizarea acesteia. Atunci când conjunctiva este afectată, tumoarea crește rapid, aspect care seamănă cu un film dens de culoare albă. Uneori cancerul arata ca bule, tuberculi sau noduli.
În cazul tumorii primare a pleoapelor, apare formarea de creșteri papilomatoase roz și îngroșare. Când procesul este început în regiunea secolului, se formează un ulcer cu semne de descompunere a țesuturilor pe fundalul deplasării globului ocular.
În prezența celulelor tumorale din glanda lacrimală există disconfort la orbită și edem pronunțat al pleoapelor. În cazurile neglijate, ochiul scade și devine practic imobil.
Boala canceroasă a retinei este însoțită de strabism și senzații dureroase. Odată cu dezvoltarea ulterioară a tumorii, retina poate exfolia, ceea ce duce la pierderea vederii. În etapele ulterioare, pacientul dezvoltă un exophthalmos care poate crește. Când tumoarea se răspândește în creier sau în orbite, globul ocular este adesea mutat în lateral.
Cancerul retinian la copii este cel mai adesea o boală ereditară, diagnosticată de obicei înainte de vârsta de cinci ani. Problema principală este că primele semne ale cancerului ocular la copil pot fi neobservate de către părinți, iar copilul nu poate spune că viziunea sa a început să se deterioreze.
Simptomele cancerului ocular la copii
Cancerul de ochi la copii se poate manifesta diferit în funcție de localizarea și dimensiunea leziunii. Principalele simptome ale bolii sunt următoarele:
apariția sindromului de ochi al pisicii: când tumoarea atinge o dimensiune impresionantă sau atunci când retina este stratificată;
orbire și glaucom secundar;
Clasificarea cancerului de ochi
Dintre toate tumorile sistemului optic, pleoapa este afectată la 80%. De obicei, boala se manifestă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 55 și 75 de ani. Înainte de diagnosticul de neoplasm malign, pacientul prezintă de obicei semne de boli precanceroase:
- Corn cutanat;
- Xeroderma pigmentată;
- Keratoza mai veche;
- Bowel epiteliom.
În mod semnificativ, tumoarea se dezvoltă în membrana conjunctivală (5-10%). În același timp, locația preferată a neoplasmului este regiunea perimelbitală. Cancerul orbitei oculare, irisul și membrana vasculară, corpul ciliar sunt rare. Trebuie remarcat faptul că, cu o tumoare a orbitei, procesul patologic se extinde adesea la sinusuri și craniul în sine.
Dintre tumorile aparatului adnexa se disting următoarele soiuri: melanomul. sarcom, carcinom, retinoblastom (cancer retinian).
Cel mai adesea, sarcomul se dezvoltă din țesuturile orbitale. Semnul distinctiv al tumorii este formarea exoftalmosului. care este predispus la o evoluție rapidă într-un timp scurt. În același timp, abilitatea motrică a globului ocular scade, edemul pleoapelor crește. atrofia nervului optic. Toate acestea sunt însoțite, în grade diferite, de simptomele durerii. Sarcomul ochiului poate avea mai multe structuri histologice: fibrosarcom, sarcom Kaposi, condrosarcom, rabdomiosarcom.
Melanomul se referă la boli foarte maligne și destul de frecvente în practica clinică a unui oncolog. O caracteristică distinctivă a acestei tumori este o capacitate metastatică ridicată și progresia rapidă a bolii. De obicei, celulele melanomului se dezvoltă în coroidul irisului, corpul ciliar al ochiului. Când este implicată în boala irisului, apare o iritare puternică a ochilor, apare un punct pigmentat care crește rapid în diametru. Boala este însoțită de glaucom secundar.
Diagnosticul melanomului, care afectează corpul ciliar sau coroidul, cauzează adesea dificultăți. Acest lucru se datorează nevoii de echipamente de înaltă precizie. Deseori melanomul se dezvoltă în zona coroidului, în timp ce în stadiile incipiente ale procesului tumorii, simptomele sunt deseori absente. Pacientul poate fi deranjat de o ușoară limitare a câmpurilor de vedere sau de o scădere a acuității globale.
Carcinomul la femeile cu vârsta peste 50 de ani apare destul de des și ajunge, potrivit unor date, la 85% din tumorile oculare. Conform structurii histologice, carcinomul poate fi scuamos sau celular bazal.
Structura celulară scuamoasă a tumorii este mult mai favorabilă pentru pacient, deoarece cu acest tip de malignitate apar metastaze rareori. Adesea, tumoarea este localizată în zona de frontieră dintre mucoasă și piele a pleoapelor. În primul rând, pe piele se formează un sigiliu mic, care poate fi prezentat sub formă de ulcer sau nod. În viitor, mărimea defectului pielii crește, iar în partea centrală se formează o crustă de acoperire. Atunci când tumoarea atinge o dimensiune mare, se poate răspândi pe pielea feței și a conjunctivului. Cu metastaze, screening-ul este detectat în ganglionii limfatici submaxilare și cervicali.
Carcinomul cu celule bazale este situat, de obicei, în colțul interior al ochiului sau în pleoapa inferioară. Cu această tumoare, diagnosticul precoce și tratamentul este important, deoarece tumora se proliferează rapid, lovind globul ocular. orbita, țesuturile pleoapelor adânci, precum și sinusurile nasului.
diagnosticare
În prima etapă a examinării pacienților cu cancer suspectat, este necesară colectarea cu atenție a anamnezei și intervievarea pacientului. Mai mult, se efectuează o examinare de rutină, inclusiv o verificare a acuității vizuale. câmpuri vizuale, inspecție vizuală. Este de asemenea efectuată oftalmoscopia. care vă permite să detaliați patologia fondului. O metodă importantă de diagnosticare a neoplasmelor este ultrasunetele globului ocular și orbită.
Uneori, tumora este detectată accidental în timpul examinării de rutină. Se știe că este foarte dificil să se detecteze cancerul ocular în stadiile incipiente ale formării tumorilor. Uneori, cu creșterea invazivă a tumorii, apare o schimbare a culorii irisului. Pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului, de asemenea, proeminența corneei. creșterea presiunii intraoculare, pupile dilatate.
Printre tehnicile suplimentare care ajută la stabilirea unui diagnostic, se menționează următoarele:
- Evaluarea măduvei osoase și a lichidului cefalorahidian;
- RMN;
- Tomografie cu emisie de pozitroni;
- CT;
- Angiografia vaselor care utilizează substanța fluorescentă;
- Fine biopsie cu ac.
Pentru tratarea cancerului ocular se folosesc diferite metode. Cele mai multe dintre acestea vizează eliminarea tumorii și suprimarea procesului patologic. De asemenea, în tratamentul atenției se acordă conservarea ochilor și organului însuși, adică ochii.
Tratamentul cancerului de ochi prin intervenția laser este modern și general acceptat în oncologia sistemului optic. Până în momentul operației, picături speciale cu anestezic sunt plasate în ochi, precum și un bandaj care limitează mobilitatea. Dupa aceasta, pe suprafata actionata este plasat un extender pentru ochi care previne mișcările clipirii. Arată ca un suport special. Mai mult, suprafața globului ocular este uscată folosind un aparat special. Medicul programează un computer care permite unității laser să îndepărteze tumoarea din țesutul sănătos cu o precizie ridicată. După intervenția chirurgicală, un bandaj steril este aplicat ochiului afectat timp de cel puțin trei zile. Cu manipularea efectuată cu succes, viziunea revine pacientului în același volum în 2-3 săptămâni.
După îndepărtarea tumorii folosind orice tehnică (tradițională, laser), trebuie să fie prescris un curs de radioterapie la pacient. Această metodă este deosebit de importantă atunci când există suspiciunea de răspândire a tumorii. În zonele sănătoase vecine, celulele tumorale pot fi detectate. Una dintre tehnicile de radioterapie, care este adesea folosită în cancerul ocular, este brazoterapia. Această tehnică constă în plasarea unui aplicator special având o putere de penetrare ridicată pentru raze și acuratețea direcției de acțiune. Uneori se utilizează o iradiere interstițială sau externă utilizând un fascicul proton îngust. Diametrul maxim de iradiere la utilizarea unui aplicator oftalmic este de 22 mm. În unele cazuri, brahiterapia este utilizată ca o metodă independentă de tratament.
O metodă modernă de tratare a tumorilor oculare este crioterapia, în care efectele directe sunt produse de temperaturi scăzute. Esența tehnicii constă în furnizarea locală de azot lichid, ca urmare a faptului că celulele tumorale suferă o criodestrucție. Crioterapia poate fi utilizată ca monoterapie dacă tumoarea nu a atins încă o dimensiune mare. Se utilizează și după îndepărtarea ulterioară cu laser a tumorii.
Uneori, dimpotrivă, se folosește acțiunea direcțională a căldurii (termoterapia). Esența tehnicii constă în încălzirea nodului tumoral la 45 de grade. Efectul este prin intermediul sclerei sau al elevului. Avantajul tehnicii este o distrugere destul de rapidă a neoplasmei în comparație cu brahiterapia. Termoterapia este practic nedureroasă și se repetă de 4-5 ori. Aplicarea acestei tehnici este utilă numai la o anumită histologie a tumorilor și localizarea lor.
Una dintre cele mai recente progrese în tratamentul tumorilor oculare este terapia fotodinamică. În acest caz, o substanță specială numită fotosensibilizator este introdusă în sângele pacientului. Se acumulează selectiv în celulele tumorale. Mai mult, sub influența luminii cu o anumită lungime de undă are loc activarea și reacția fotochimică, ceea ce duce la distrugerea celulelor. Printre beneficiile terapiei fotodinamice se numără eficiența, concentrarea strictă, lipsa de durere.
Uneori, chimioterapia ajută la rezolvarea procesului tumoral. În acest caz, se utilizează unul sau mai multe medicamente care împiedică răspândirea și dezvoltarea celulelor tumorale. Este chimioterapie foarte eficientă pentru apariția metastazelor tumorale în alte organe. Se utilizează și după eliminarea concentrației primare în perioada postoperatorie pentru a preveni creșterea și metastazarea în continuare.
Cea mai radicală metodă de tratament pentru cancerul ocular este eliminarea completă a acestuia. Indicații pentru o astfel de intervenție sunt germinația tumorilor extinse în țesutul și malignitatea celulelor tumorale. După îndepărtarea globului ocular, pacientul este selectat o proteză specială, care poate fi atașată la ciocul mobil. Pentru a forma irisul, folosiți tehnologia calculatorului. În acest caz este posibil să se formeze structura și culoarea irisului, care practic nu diferă de ochiul sănătos. Prezența unui bont mobil va adăuga o naturalitate protezei și va face practic imposibil de distins.
Prognosticul pentru diagnosticul cancerului de ochi depinde în mare măsură de un diagnostic complet și de îngrijirea medicală calificată. De aceea, după ce ați descoperit primele simptome ale cancerului ocular, este important să consultați un medic bun. Alegerea o clinica de ochi, să acorde o atenție la nivelul de echipamente pentru spitale și profesioniști calificați care lucrează în ea, pentru că este atenția și experiența medicilor clinicii se pot obține cele mai bune rezultate în tratamentul bolilor de ochi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: