Ecografia este un instrument valoros în studiul articulațiilor genunchiului. Deși nu poate concura cu imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), într-o examinare perfectă a meniscului, ligamentului incrucisat sau patologia osoasă, ultrasonografie oferă vizualizare excelentă detaliate de anatomie si patologie a aparatului picioarelor extensor, fosa poplitee, medial și partea laterală a genunchiului și distinge remarcabil de chist din formarea țesuturilor.
Ecografia genunchiului cu tendonoză
Tendinita afectează de obicei capătul proximal al ligamentului patelar (la locul flexiei genunchiului activ) și este considerat rezultatul exercitării excesive în ciuda faptului că au fost propuse alte teorii etiologice. Structurile histologice, normale, bine organizate ale grinzilor de colagen sunt perturbate. Cantitatea de substanță mucoidă bazică și infiltrate celulare crește, în special un număr mare de tenocite. Proliferarea capilară și depunerile de cartilaj și țesut osos sunt, de asemenea, o caracteristică a tendonozei, fără modificări inflamatorii.
Ecografia articulațiilor genunchiului prezintă un edem hipoechoic proximal patellei, de obicei zona adiacentă polului inferior al patellei. Edemul central, de obicei, regiunea posterioară include doar o parte din lățimea tendonului. Suprafețele profunde sunt slab determinate prin scanarea cu ultrasunete. Zona paratenonului poate fi îngroșată. Focurile hiperechoice de osificare sau calcificare a tendonului și hiperostoză în polul inferior al patellei pot fi prezente în cazuri vechi. În general, acordul său bun între rezultatele unui ultrasunete articular la genunchi și RMN în evaluarea prevalenței schimbărilor morfologice și chiar a modificărilor morfologice asimptomatice sunt frecvente. Neovascularizarea este determinată prin cartografierea culorii sau energiei Doppler și se corelează puternic cu durerea. Un semnal Doppler anormal este mai puțin evident atunci când tendonul este în poziția de întindere și devine mai evident după încărcare. Creșterea vascularizării sugerează un prognostic mai bun, dar eterogenitatea sugerează un rezultat mai rău. Trecerea de la tendinoză la o ruptură completă a tendonului de-a lungul grosimii este o raritate.
Tratamentul "jumperului genunchiului". de regulă, conservatoare și include fizioproceduri. Cu toate acestea, și Needling uscată sau injectarea de glucocorticoid de sânge autolog sub ultrasunete în genunchi acte comune ca procedură care are ca scop reducerea neovascularizare.
Ce zici de ruptura cvadriceps si tendonului patelar, apoi o ecografie a genunchiului, acestea nu sunt la fel de comune ca deteriorarea rotator bantă sau tendonul lui Ahile.
Mecanismul de rupere a mușchiului cvadriceps este asociat cu o contracție ascuțită cu mișcări extensor în genunchi. Pacientii sunt, de obicei de vârstă mijlocie sau mai in varsta si poate avea o boală sistemică, cum ar fi artrita reumatoidă, diabetul, guta, lupus eritematos sistemic, diabetul zaharat, insuficiență renală cronică și hiperparatiroidismul. Pacienții cu edem și incapacitatea de a indoi genunchiul, de obicei, au revărsat în cavitatea comună fără a deteriora tendonul și poate avea aceeași imagine clinică similară cu o ruptură parțială a tendonului, în timp ce efectuează cercetarea usltrazvukovogo ajută să înțeleagă în mod clar situația.
Cele mai multe discontinuități sunt incomplete și includ în mod obișnuit componenta rectului superficial al femurului în tendonul cvadriceps. Deteriorarea are loc în secțiunile distale de 1-2 cm de tendon sau în locul introducerii acestuia în genunchi. Ecografia genunchiului arată o ruptură a fibrelor tendonului, ceea ce este mai ușor de determinat dacă locul leziunii este ocupat de un hematom hipoechoic care poate fi urmărit subcutanat, precum și între straturile musculare și ale tendonului. Capătul proximal al tendonului crește și poate fi mai proeminent pe ultrasonografia articulației genunchiului dacă faceți o flexie ușoară a genunchilor.
Deteriorarea completă a tendonului cvadriceps femoris implică și secțiunea distală, deși uneori pot fi văzute astfel de leziuni la polul proximal al patellei. Dacă sunt implicate toate straturile tendonului, marginile umflate ale tendonului sunt separate unul de celălalt prin hematom neorganizat, care poate fi urmărit în țesuturile vecine. Dacă daunele apar în apropierea atașamentului tendonului la patella, atunci studiul vede mai clar acest decalaj și ajută la diferențierea întreruperilor complete și incomplete.
Ecografia articulară a genunchiului are o sensibilitate de 100% pentru ruptura parțială și completă a tendonului cvadriceps și 100% specificitate pentru deteriorarea completă. Ruptura tendonului din regiunea patelară ocupă părțile proximale ale patellei. Acestea sunt mai puțin frecvente decât leziunile quadriceps simple și se datorează leziunilor sportive la pacienții tineri. În cadrul studiului există tendonoză deja existentă. Pacienții ne întorc la examenul cu ultrasunete cu durere, umflare și incapacitate de a îndoi în mod normal genunchiul. Radiografiile arată deseori retragerea proximală a patellei. Ecografia articulației genunchiului prezintă un defect cu deficit de fluid în tendon și un aspect neregulat, excesiv de gros al segmentului distal.
Boala Osgood-Schlatter la examenul cu ultrasunete
Boala Osgood-Schlatter apare la adulți tineri (adolescenți) și este o consecință a stresului cronic avulsivnogo în cazul în care tendonul patelară este țesute în tuberculul tibial. genunchi SUA indică faptul că prejudiciul primar are loc în apofizele, iar modificările sunt tendonul secundare. Pacienții prezintă o durere semnificativă sau o ușoară durere cu edem de țesut moale sub capacul genunchiului. Diagnosticul este de obicei clinic, care trebuie confirmat prin ultrasunete.
Ultrasunete prezinta umflarea genunchiului a tendonului patelar distal, cartilajul și inflamația apofiza centre moi pretibial fragmentare tesutului osificare si balonare Infrapatellar Bursa. Creșterea vascularizării este, de obicei, prezentă în tendon și bursa. Astfel de modificări, dar în polul inferior al patelei tratat cu boala Sinding-Larsen-Johansson.
Fluidul sinovial în genunchi la scanarea cu ultrasunete
Ecografia articulațiilor genunchiului detectează cantități mici de efuziune sinovială în bursa supracatelară, care poate fi văzută clar în crestăturile de pe ambele părți ale genunchiului. Efuziile mari se extind proximal și clinic pot imita formarea solidă. Primele rezultate ale hipertrofiei sinoviale se manifestă sub forma unei îngroșări hipoechoice a peretelui venei. În cazuri avansate, bursa este întinsă și are un pann solid. Culoarea și energia Doppler distinge între pannus activ, care se suprapune vascular și fibros. Dimpotrivă, scăderea semnalului Doppler de energie indică o scădere a perfuziei ca răspuns la tratament.
CONTRAINDICAȚIILE SUNT. CONSULTAREA REZULTATĂ A SPECIALISTULUI.
Versiune pentru persoanele cu deficiențe de vedere
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: