Tulburări de naștere intracraniene

»Informatii despre boala:

Tulburări de naștere intracraniene

prejudiciu nașterii intracraniană este un traumatică daune CNS fătului și nou-născutului și duce la hemoragie și distrugerea țesutului cerebral. Infecțiile la naștere intracraniană pot include hemoragie subarachnoidală epidurală, subdurală, intraventriculară, parenchimică; caracterizată prin simptome cerebrale și focale. În cazul în care diagnosticul este luată în considerare în timpul sarcinii și la naștere, examinarea nou-născutului a datelor, rezultatele diagnostice instrumentale (puncție lombară, oftalmoscopie, EEG, EhoEG, REG). Tratamentul include un prejudiciu de naștere intracraniană repaus fizic, hipotermie kraniotserebralnuyu, terapie cu oxigen, hemostatice, deshidratare, terapia metabolică.







Simptomele traumei de naștere intracraniană

Tulburările de naștere intracraniană se caracterizează printr-o varietate de manifestări clinice, care depind de localizarea și dimensiunea zonei leziunii.

Simptomatologia epi- și hemoragie subdurală datorită unei creșteri a presiunii intracraniene, prin comprimarea punctelor vitale situate în butoi, și cortexul cerebral subcorticale, lichior de deplasare a fluxurilor formate hematoame. În aceste tipuri de leziuni după naștere intracraniene momentană „decalaj de lumină“ (3-6 ore) apare voma, crampe, tahipnee antiaritmic, bradicardie, hipotonie, ptoza. A fost o creștere rapidă a dimensiunii capului, bombat fontanela, uneori - divergența suturilor craniene, sângerare la nivelul retinei ochiului. Fără îndepărtarea chirurgicală în timp util a hematomului, copilul poate muri într-o chestiune de zile.

Tulburări de naștere intracraniene. însoțită de hemoragie subarahnoidiană, poate apărea neregulat respirație superficială, crize de apnee, puls aritmic, tulburări de somn, strabismul, convulsii, supt flasc, hipotonie. Copilul, de regulă, este neliniștit, are ochii deschiși și o expresie tensionată. Acest tip de leziuni la nastere intracraniana, cu tratament in timp util, este compatibil cu viata.

Tulburările de naștere intracraniană, complicate de hemoragie intraventriculară sau parenchimală, apar de obicei la nou-născuții prematur. Hemoragii intraventriculare mari pot cauza cianoză, apnee, colaps brusc. hipertermie, tulburare profundă a inimii și pentru cine. La hemoragii intracerebrale cu puncte mici se manifestă simptomatologie ușoară: regurgitare, letargie, reflexe scăzute și tonus muscular, nistagmus. un simptom al lui Gref. Hematoamele intracerebrale mari dau o clinică distinctă, caracteristică hemoragiilor periortraventriculare.







In plus prejudiciu SNC, intracraniană cu leziuni la nastere severe pot prezenta insuficiență multiplă de organ (cardiovascular, respirator, insuficiență suprarenală), tulburări ale echilibrului acido-bazic, schimbul de apă-sare, imunitate și altele. D.

Dacă copilul are simptomele de mai sus, trebuie să consultați un neonatolog care, dacă este necesar, va prescrie o consultare a unui neurolog copil.

Medicul poate prescrie examene suplimentare pentru copil.

  • Examinarea fundului - pot apărea semne de hemoragie sau edem cerebral.
  • Analiza LCR (lichid cefalorahidian, care scaldă măduva spinării și creierul din exterior și interior, asigurând hrana lor) - în regiunea lombară a unei pene speciale ac este luat și câțiva mililitri de lichid cefalorahidian. Cu o hemoragie, celulele sanguine pot fi găsite în ea.

Tratamentul traumei de naștere intracraniană

Cu hemoragii epidurale și subdurală, este indicată o intervenție chirurgicală de urgență - puncția și aspirația subdurală, îndepărtarea endoscopică sau transcraniană a hematomului. Tactica conservatoare existentă poate fi justificată în absența datelor pentru creșterea simptomelor neurologice din datele monitorizării dinamice a stării intracraniene.

Numeroase observații demonstrează marile posibilități ale creierului copilului pentru restaurarea sistemelor deranjate în cazul în care fătul era sănătos înainte de traumatismul de naștere. De aceea, copiii cu traumatisme de naștere intracraniană trebuie să fie eliberați rapid din camera de livrare în secția de nou-născuți, unde un copil este atent monitorizat și se efectuează un set de măsuri.

Din primele minute ale vieții este necesar să se organizeze cel mai strict regim de odihnă și strălucire maximă a corpului copilului bolnav: învârtirea, hrănirea, inspecția, toaleta trebuie făcută fără al scoate din pat.

Camera trebuie să fie curată, aerul proaspăt (ventilați cel puțin 7 ori pe zi), temperatura nu depășește 22 ° pentru un termen complet, 24-25 ° - pentru prematuri, tăcerea trebuie menținută, deoarece copilul vatamate sensibil la sunete. Ei hrănesc copiii cu lapte matern exprimat din corn și dacă copilul nu suge bine, apoi prin sonda introdusă în stomac.

Copiii traumatizați ar trebui să se afle într-o secție specială, unde un post separat este selectat dintre asistenții medicali calificați și cu experiență.

În alte cazuri, într-o perioadă acută de traumă la naștere intracraniană, copilul are nevoie de odihnă fizică completă, inhalarea oxigenului sau oxigenarea hiperbară, hipotermia craniocebrală. Tratamentul medicamentos include terapia hemostatică, deshidratare, anticonvulsivantă; corectarea acidozei metabolice, deficit de potasiu, tulburări respiratorii. La dezvoltarea meningitei reactive se efectuează terapia cu antibiotice. Pentru a reduce starea de presiune intracraniană la puncția lombară. Odată cu progresia hidrocefalului, se decide problema efectuării unei operațiuni de manevră.

În perioada de recuperare, copiilor cu traumatisme de naștere intracraniene li se acordă un masaj și o terapie de exerciții fizice.


Informațiile din această secțiune sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic și nu trebuie utilizate pentru auto-tratament. Informațiile sunt furnizate pentru referință și nu pot fi considerate oficiale.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: