În ciuda progresului medicinei moderne, boala încă nu renunță la poziții de conducere, transformând oamenii absolut sănătoși în invalizi neajutorați. Și primele simptome au fost înregistrate la mijlocul secolului al XIX-lea.
A. Kupper a susținut că mobilitatea degetelor depinde de contracția mușchilor localizați pe suprafața palmei.
Dar caracteristicile clinice detaliate ale chirurgului francez G. Dupuytren în anii treizeci ai secolului al XIX-lea, el a efectuat studii clinice, care se bazează pe toate realizările medicinei moderne.
Acum, boala poartă numele de Boala lui Dupuytren.
Conceptul general al bolii
Conform clasificării medicale internaționale a bolilor din 1974, contracția lui Dupuytren se referă la grupul fibromatos.
Boala se caracterizează prin muncă limitată a articulațiilor mâinii.
Membrana își pierde elasticitatea și brațul nu se îndoaie sau se contractă complet în articulații.
Acest lucru se datorează faptului că țesutul cicatrice se formează pe piele, strâng pielea care acoperă tendoanele. Articulațiile vor fi inflamate. Există senzații dureroase.
Există 2 tipuri de patologie:
- pasiv (structural);
- activ (neurogenic).
De obicei, formațiuni bolnave pot fi observate în timpul operării unui deget anonim sau a degetului mic. Dar boala se poate răspândi la toate degetele, trecând treptat la cealaltă mână.
Varsta bolii
Dacă credeți în statistici, tinerii întâlnesc rareori această problemă, dar recent fibromatoza palmară "a început să crească tânără".
Mai ales în rândul bărbaților care prezintă semne de boală mai des decât femeile. Adesea simptomele se manifestă la persoanele de vârstă mijlocie. Dacă boala sa manifestat în ultimii ani, aceasta progresează rapid și se desfășoară sub o formă severă.
La început, simptomele sunt nesemnificative, oamenii nu le acordă atenție, apar noduri mici la baza degetelor, care nu provoacă durere.
Dacă nu acordați atenție simptomelor în timp, boala se va transforma rapid într-o formă severă. De obicei, între primele simptome există o perioadă lungă de timp (luni și ani).
Factori de risc
Există multe teorii, fiecare dintre acestea putând explica cauzele bolii:
- ca rezultat al vătămării;
- sistemul endocrin perturbat;
- neurogenice, rareori apar (1-3% din cazuri);
- ereditate;
- obiceiurile dăunătoare ale nicotinei și dependența de alcool sunt factori de risc independenți pentru dezvoltarea acestei boli;
- se găsește adesea la persoanele cu diabet zaharat și la persoanele predispuse la convulsii epileptice.
Cauza comună a bolii este o predispoziție genetică.
Conform acestei teorii, contracția lui Dupuytren este o boală care afectează sistemul țesutului conjunctiv, mai degrabă decât o infuzie frankincanal izolată. Se întâmplă frecvent ca urmare a leziunilor sistemului musculo-scheletic.
Simptomatică a bolii la diferite stadii de dezvoltare
În funcție de scenă, se disting următoarele simptome de patologie:
- Sunt prezente sigilii subcutanate. care nu provoacă disconfort atunci când comprimă degetele. În prima etapă, pacientul nu are încă nevoie de intervenție chirurgicală.
- Pacientul simte disconfort în mână atunci când flexează degetele. În această perioadă, este încă posibil să se limiteze tratamentul clinic, care ajută la restabilirea compresiei degetelor.
- Deficiența de extindere a degetelor, procesul de deformare acoperă suprafața palmei. Chirurgia poate provoca complicații. Aplicați metode radicale de tratament pentru îndreptarea degetelor. Operația poate provoca probleme. Pielea își pierde elasticitatea. Terminalele nervoase vasculare ale degetelor sunt grav tensionate. Prin urmare, operațiunile nu duc întotdeauna la un rezultat pozitiv.
- Patologia este în creștere. În această etapă, boala penetrează aparatul și articulațiile tendonului. Intervenția chirurgicală este ineficientă.
Declarație de diagnosticare
Diagnosticul este dat de un ortopedist - un traumatolog. După audierea plângerilor, va efectua un studiu al pacientului.
Este necesar să se determine stadiul dezvoltării bolii, care zonă este deja afectată și cât de mult contracția afectează performanța pensulei.
Medicul trebuie să ceară pacientului despre stilul său de viață al obiceiurilor proaste. Este necesar să se determine dacă boala este ereditară.
Apoi medicul examinează peria, deoarece este necesar să studieze mobilitatea degetelor. În timpul consultării, medicul poate determina grosimea fasciei palmar, care se manifestă sub formă de conuri nodulare (cu cât formarea este mai îndepărtată, cu atât mai mult timp va fi nevoie de tratament).
La început, nodulii apar pe palma mâinii, trecând treptat la degete.
Metode de terapie conservatoare
De obicei, două metode clinice și operative sunt utilizate pentru a trata contracția lui Dupuytren. Atunci când alegeți o metodă de tratament, este necesar să țineți cont de natura și simptomele bolii. Tehnica a fost dezvoltată de către traumatologi, ortopedi și chirurgi de vârf.
Metoda conservativă este utilizată în stadiile inițiale ale bolii:
- masaj;
- gimnastica terapeutica, ajuta la dezvoltarea unei maini;
- fizioterapie;
- procedurile corective (anvelopa sau bandajul de tencuială) este necesar să fixați degetele în poziția extinsă. De obicei, un bandaj lingual este aplicat înainte de culcare, brațul trebuie să se odihnească;
- băi calde;
- comprese;
- loțiuni;
- injecții, medicamente steroizi prescrise de obicei.
Degetele devin mobile. Dar aceasta este doar o măsură temporară, cu timpul este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală.
Potrivit statisticilor, pacienții aflați sub supravegherea constantă a unui specialist și respectarea tuturor prescripțiilor tolerează ușor operația. Perioada de reabilitare este mai puțin dureroasă.
În cazuri rare, după operație, există efecte secundare. La tineri, uneori după operație, pot apărea noi formațiuni pe palma, caz în care va fi necesară o intervenție chirurgicală repetată.
De obicei, boala se "întoarce" în câțiva ani sau decenii.
Intervenție chirurgicală
Scopul principal este eliminarea zonei afectate. Fasia palmară este parțial (complet) supusă exciziei. După operație, puteți observa dinamica pozitivă, restabilind în totalitate mobilitatea degetelor în perie.
Aponevrektomiya
Este necesar să se ia în considerare toate complicațiile care pot apărea în timpul operației. Acuratețea acțiunilor va permite definirea unei probleme și găsirea deciziei optime într-o situație critică.
Principiul aponevrectectomiei: îndepărtați țesutul deteriorat, în timp ce nu dați în pericol nervii mâinii și sistemul de alimentare cu sânge a degetelor mâinii.
Chirurgie plastica dupa operatie
Pentru a da pielea aspectul original, este necesar să eliminați toate defectele care apar în timpul operației:
- Pentru a evita patologiile și a nu deranja aprovizionarea cu sânge a pielii;
- este necesar să se prevină apariția vânătăilor;
- închide efectiv rănile.
Este necesar să alegeți un medicament anestezic, care este utilizat pentru operație (anestezie locală sau generală).
Apoi tratați palma, care se face, de obicei, folosind preparate enzimatice. Este necesar ca în timpul operației să se poată separa cu ușurință țesutul cicatrizat care este localizat sub piele.
Dacă sunt pregătite corect pentru operație, zonele pielii nu sunt supuse unei excizii severe.
Dar funcționarea cu succes nu garantează recuperarea completă, este nevoie de un complex complet de proceduri.
Pentru a obține un rezultat pozitiv, trebuie să:
- preoperator;
- o intervenție chirurgicală;
- și perioada de recuperare după intervenția chirurgicală.
Ce este inclus în reabilitare?
După operație, pacientul trebuie să treacă printr-un set de proceduri de restaurare:
Acest lucru este necesar pentru a restabili funcția motorului. Reabilitarea ar trebui să asigure o calitate deplină a vieții.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: