Tratamentul conservator al sângerării gastrointestinale

Tratamentul conservator al sângerării gastrointestinale. Indicatii pentru interventii chirurgicale pentru sangerarea gastro-intestinala.

Principalul motiv pentru tratamentul conservator al sângerărilor gastrointestinale constă în întreținerea și completarea intervențiilor intensive și, de asemenea, în observația în legătură cu probabilitatea sângerării repetate. Nici lavajul gastric, nici terapia medicamentoasă nu schimbă cursul individual al procesului acut la pacient.

Tratamentul cu antiacide nu reduce numărul de recurențe precoce de sângerare; Antiacidele sunt concepute pentru a vindeca ulcere pentru o lungă perioadă de timp. Este foarte clar că în prezența coagulopatiei trebuie corectată. Tot ce este necesar de la tine este să susții pacientul și să nu ratezi recurența sângerării, care are de obicei 48-72 de ore și poate fi masivă sau chiar letală.

Tubul nazogastric este potrivit pentru recunoașterea precoce.

Cu toate acestea, din experiența noastră, sondajul este adesea înfundat cu un cheag de sânge. creează un disconfort pronunțat pentru pacient și nu este întotdeauna necesar. Dar dacă utilizați o sondă, spălați-o mai des. Monitorizarea atentă a semnelor vitale, monitorizarea cantității de melenă și a caracterului acesteia, măsurători regulate ale hematocritului vor ajuta la determinarea sângerării continue sau repetate.

Indicatii pentru interventii chirurgicale pentru sangerarea gastro-intestinala

Credem că nu utilizați setul de rețete gata preparate (ca în cartea de bucate) - acestea nu ajută prea mult la tratamentul unui anumit pacient. În schimb, utilizați judecata clinică. Un pacient cu hemoragie continuă, cu o încercare nereușită de a-l opri endoscopic, are nevoie de o operație de urgență. La pacienții care au fost capabili să oprească sângerarea prin hemostază endoscopică sau fără aceasta, principala indicație pentru intervenția chirurgicală este sângerarea repetată.

Argumentele care ajută la decizia de a folosi pacientul sau nu sunt numărul de episoade de reabudare. sursa ei. vârsta și starea generală a pacientului în toate condițiile de sângerare recurenței este un simptom de rău augur, ceea ce înseamnă că sângerarea va continua, chiar dacă sa oprit din nou, se repetă din nou! În cazul în care re-sângerare este slabă sau moderată, și va servi ca sursă de erodarea mucoasei superficiale, puteți continua să monitorizeze și să încercați din nou hemostaza endoscopică.

Dar dacă sursa de sângerare este un ulcer cronic și pacientul este instabil hemodinamic, trebuie să operezi! Dar, fie că, poate, amintiți-vă că pacienții vârstnici cu afecțiuni medicale cronice care stau la baza nu face față cu pierderi de sânge repetate și interferența cu ei nu este în mod special să fie întârziată.

Articole similare

• Tratamentul tractului gastrointestinal în sanatoriile din regiunea Sverdlovsk și Ural

• Tratamentul conservativ al fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale

• Produse din lapte acru in tratamentul tractului gastro-intestinal

Trimiteți-le prietenilor: