propanorm; Propastad; Propastad international; propafenonă; Propafenonă; Clorhidrat de propapenonă; Profenan; Ritmul monm.
Propafenonă - agent antiaritmic eficient pentru ventriculare și supraventriculare tahiaritmiile unele: extrasistole ventriculare, tahicardie ventriculară paroxistică, tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială, „re-intrare“ tahicardie, sindrom Wolf-Parkinson-White (WPW-sindromul) sindrom.
Substanța activă activă:
Propafenonă / Propafenonă clorhidrat / Propafenonă.
Forme de dozare:
Tablete.
Soluție injectabilă.
Proprietăți / Acțiune:
Propafenona este un medicament antiaritmic extrem de activ din clasa I conform clasificării lui V. Williams, un blocant al canalelor de sodiu cu capacitate de blocare b-adrenergică).
Propapenona determină o scădere a excitabilității celulelor musculare cardiace și o încetinire a conducerii inimii prin efect direct asupra celulelor sale. Propafenona, blocând canalele rapide de sodiu, determină o scădere dependentă de doză a ratei de depolarizare și "depășire" (oprește faza O) a potențialului de acțiune și a amplitudinii acestuia. Prin urmare, menținerea în atrium, nodul AV, pachetul de fibre din His și Purkinje este încetinit.
Blocarea canalelor de sodiu, in curs de dezvoltare pentru fiecare potențialului de acțiune și decolorare parțial (recuperarea de bloc), în timpul creșterii diastolă cu creșterea frecvenței contracțiilor cardiace (bloc „dependent de frecvență“). La aplicarea propafenona este o lungire semnificativă a intervalului P-Q și extensie QRS complexe, și - intervalele AH ( „atrium - bloc de ramură“) și HV ( „mănunchiului His - ventricul“). Încetinirea exploatația de droguri prelungește perioada refractară efectivă în atrii, nodul atrioventricular în alte fascicule și într-o măsură mai mică în ventricule. Nu a fost observat nici o schimbare semnificativă în intervalul de Q-T. Aceste efecte se manifestă pe curba electrocardiogramă.
Propapenona este un agent eficient antiaritmic pentru prevenirea și tratamentul anumitor accelerații patologice ale ritmului cardiac (tahicardie).
Propafenona este foarte eficientă pentru prevenirea și tratamentul tuturor formelor de aritmii ventriculare, tulburările de ritm supraventricular fiind oarecum mai scăzute. La pacienții cu căi suplimentare, propafenona extinde perioada refractară în aceste căi, blocând complet conductivitatea în orice direcție.
Propapenona are un efect beta-adrenoblocking slab exprimat. În doze obișnuite, aceasta nu determină un efect statistic semnificativ asupra forței contracției inimii sau asupra tensiunii arteriale.
Dozare și administrare:
Propafenona se administrează intravenos și pe cale orală. Dozele și regimul de tratament sunt selectate individual, cu monitorizarea ECG și controlul tensiunii arteriale.
La momentul selectării dozei, precum și pentru terapia de întreținere, doza zilnică este de 300-600 mg (150 mg de 2-3 ori pe zi); doza maximă zilnică este de 900 până la 1200 mg în 3 doze divizate, cu monitorizare ECG regulată.
Tabletele trebuie luate după masă, fără mestecare, cu o cantitate mică de lichid. Aceste date sunt valabile pentru pacienții cu o greutate corporală de aproximativ 70 kg. La o greutate mai mică, doza zilnică trebuie redusă corespunzător.
Administrarea intravenoasă trebuie administrată lent în decurs de 3-5 minute.
O doză unică intravenoasă este de 1 mg / kg greutate corporală. Efectul se manifestă frecvent la o doză de 0,5 mg / kg greutate corporală. Dacă este necesar, puteți crește doza unică la 2 mg / kg.
Cu o perfuzie pe termen scurt (1-3 ore), medicamentul este administrat într-o doză de 0,5-1 mg / min. într-o soluție de glucoză sau levuloză de 5%.
Cu o perfuzie prelungită, este suficientă o doză zilnică de 560 mg.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării:
În timpul sarcinii, în special în primele 3 luni și în timpul alăptării, luați numai indicații stricte.
Efect secundar:
Poate ca efect proaritmogennoe, hipotensiune arterială ortostatică, insuficiență cardiacă crescută, pot exista tulburari de diaree (tulburări de alimentație, greață, vărsături), amețeli, dureri de cap, vedere încețoșată, tulburări ale gustului (gust amar și amorțeală în gură), oboseală, anxietate, tulburări de somn. icter hepatică Foarte rare. Atunci când posibila apariție a efectelor adverse ale medicamentului ar trebui să informeze imediat medicul dumneavoastră!
Instrucțiuni și precauții speciale:
Atunci când se prelungește intervalul QRS cu mai mult de 20% sau se prelungește timpul QT, este necesară reducerea dozei sau anularea medicamentului înainte de normalizarea ECG.
Tratamentul prelungit cu medicamentul poate schimba pragurile de "stimulare" și "senzație" ale stimulatorului cardiac. Funcția stimulatorului cardiac artificial trebuie verificată din nou și, dacă este necesar, trebuie reprogramată.
Asigurați-vă că informați medicul dentist sau medicul curant că luați medicamentul de propafenonă.
Interacțiunea pacientului:
Odată cu utilizarea simultană a propafenonei cu beta-adrenobloceri, antidepresive triciclice, este posibilă o creștere a efectului antiaritmic al propafenonei.
Medicamentul poate potența efectul anticoagulantelor.
Atunci când se utilizează împreună, Propafenona poate crește concentrația în sânge a propranolol a, metoprolol a, ciclosporină a și digoxină a.
Scăderea efectelor propafenonei se observă prin utilizarea simultană a fenobarbitalului și a rifampicinei a.
Cu admitere simultană cu cimetidină, există o creștere a nivelului de propafenonă în plasma sanguină.
Este eliberat pe bază de rețetă.
Astăzi în farmacii
Trimiteți-le prietenilor: