Explicații morfologice ale infecției cu papilomavirus. După cum sa menționat mai sus, o manifestare clasică a infecției cu HPV sunt negi, multiple excrescențe papilar, care se bazează pe țesutul fibros acoperit de epiteliu scuamos stratificat. Condiloamele pot fi evidențiate, plate, uriașe, endofitice (inversoare). Semnul caracteristic citologic al leziunii papilomavirusului este așa-numita "atypie coilocitară". Coilocitele sunt celule de epiteliu plat de formă neregulată, cu limite distincte. Ele sunt dispuse în principal împrăștiate sau în grupuri mici. Mărimea celulelor poate fi diferită, dar ele sunt de obicei mai mari decât celulele stratului corespunzător. Există celule cu două nuclee. nucleu hipercromatici a crescut în grade diferite, membrana este neuniformă, pliat. Cromatina este adesea lubrifiată, ceea ce conferă miezului aspectul de sticlă mată. În partea celulelor, poate fi observată karyorexia. Citoplasma este abundent, se caracterizează printr-o zonă perinuclear iluminare largă a cavității sau mai multor cavități sunt clar delimitate de părțile periferice ale citoplasmei, care patate mai intens și uniform.
Apariție zona de albire perinucleara este asociată cu modificări degenerative, necroza citoplasmei, care începe cu miezul și, treptat, se extinde la periferie. delimitare clară perinucleara a zonei asociată cu condensarea citoplasmei periferie fibrile de necroză. Microscopia electronică koylotsitah prezintă săgeți cristaline particule virale, care sunt familii tipice papovavirus, uneori - clustere cromatină necristaline în jurul sau în citoplasmă. Particulele se găsesc predominant în nucleu, precum și în zona de albire aproape nucleonică. Cu leziuni benigne, particulele sunt localizate episomal, cu cancer - încorporat în genomul celulelor.
În plus, koylotsitarnoy atipie este adesea remarcat amfofiliya citoplasmă cu infecția cu HPV, diskeratoza, parakeratoză (Fig. 93-98). Uneori, leziunile apar kondilomatoznyh atipice cote de celule plate miruyuschie „perle“ cu keratinizare în centru, amintind de „perle“ de cancer.
Fig. 93. Semne ale infecției cu papilomavirus: coilocite dianucleare. Nucleele sunt mari, aranjate sub formă de "somn de spumă" cu modificări degenerative. Se exprimă zona aproape iluzorie a iluminării. Colorarea de Pappenheim. x400, 1000
Fig. 94. Semne de infecție cu HPV la frotiu de col uterin: o - koylotsit - celule scuamoase mari, nucleul lărgit, marcat modificări degenerative în nucleu și citoplasmă. Zona de lumină nucleară Perio cu granițe inegale. La periferia celulei, citoplasma este compactată. Colorarea lui Romanovsky. x1000; b-două coilocite nucleare de dimensiuni mari. Nucleele sunt lărgite, aranjate sub forma unui "pince-nez", numerele "8". Colorarea în testul Papanicolau. X500
Fig. 95. Semne ale infecției cu papilomavirus într-o frotiu cervical. Coilocitele (1), citoplasma amfofilă-citoplasmă sunt colorate roșu, verde-albastru, cu zone de iluminare (2). Colorarea în papanico-lau. x1000
Fig. 96. Semne de infecție cu HPV la frotiurilor cervicale: A - diskeratoza (grup de celule de dimensiuni mici, nucleu hipercromatici extins, dens, citoplasmă luminos); b este o celulă cu nuclee multiple, nucleele sunt grupate și suprapuse între ele. Colorarea în testul Papanicolau. X500
Fig. 97. Epitheliul cu semne de infecție cu papilomavirus. mari dimensiuni Koylotsity, nuclei mariti, exprimate modificări degenerative. Citoplasma cu zone perinucleari de iluminare, au frontiere neregulate, la periferia citoplasma este intens colorată. Smear din colul uterin. Colorarea lui Romanovsky. x200, 1000
Trimiteți-le prietenilor: