Schemele de tratament pentru boala de reflux gastroesofagian

În prezent, se utilizează mai multe scheme de tratament conservator al bolii de reflux gastroesofagian.

  • Schema de tratament cu un singur medicament (terapie cu un singur agent). Astfel, regimul de medicament unic (terapia cu un singur agent) prevede utilizarea în același timp a aceluiași medicament în toate cazurile. Această schemă nu ia în considerare severitatea simptomelor clinice, gradul de modificări ale mucoasei, prezența sau absența complicațiilor și, prin urmare, nu îndeplinește criteriile de eficacitate.
  • Schema de tratament intensiv. În mod semnificativ mai atractiv este schema de tratament intensificat, care presupune numirea în diferite stadii a bolii a diferitelor medicamente și combinații de rezistență. Astfel, de obicei, cu boala de reflux gastroesofagian negativ endoscopic, locul principal în tratament este dat schimbărilor stilului de viață și preparatelor antiacide. Dacă simptomele clinice persistă, prokinetica sau o combinație de H2 blocante și prokinetice sunt prescrise în a doua etapă. Dacă o astfel de terapie nu este eficientă, atunci în a treia etapă se utilizează blocante ale pompei de protoni sau o combinație de blocante pompe protonice și prokinetice.
  • Schema de tratament pas cu pas. Schema care scade gradual terapie (tratament pas în jos) preia de la atribuirea început a inhibitorilor pompei de protoni cu trecerea ulterioară, după atingerea efectului clinic, utilizarea prokineticelor. Utilizarea unei astfel de scheme este justificată la pacienții cu boală severă și cu leziuni pronunțate erozive-ulcerative ale mucoasei esofagiene.






Tratamentul principal al exacerbările bolii de reflux gastroesofagian (în special formele ulceroase erozive esofagitei de reflux) durează cel puțin 8-12 săptămâni. În această încetare a medicației, după eroziunilor de vindecare duce esofag mulți pacienți la apariția rapidă de recurență a bolii. De aceea, pacienții cu boala de reflux gastroesofagian este prezentat recepția de susținere a inhibitorilor pompei de protoni sau procinetic (în doze pe jumătate pe zi) timp de cel puțin 6-12 luni, permițând menținerea remisiei bolii la majoritatea pacienților.







  1. boala slab exprimat (esofagita de reflux, 0-1 grade) necesită un mod special de viață și, dacă este necesar, antiacide prokinetics sau blocante de acid.
  2. Cu o severitate medie (reflux gradul II esofagite), împreună cu respectarea constantă a unui mod special de viață și dieta recomandată utilizarea pe termen lung a blocantelor acide în combinație cu un prokinetic.
  3. In boala severă (esofagite de reflux grad III) o combinație de blocante ale receptorilor H2 și inhibitori ai pompei de protoni sau a unor doze mari de un blocante ale receptorilor H2 și prokinetics.
  4. Absența efectului unei forme consistente sau complicate de esofagită de reflux este o indicație pentru tratamentul chirurgical.

ALGrebenev, AFLoginov, L.C.Grebenev

"Regimuri de tratament pentru boala de reflux gastroesofagian" și alte articole din Boli ale esofagului







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: