Mulți factori pot provoca o încălcare a dezvoltării embrionilor și a fătului în timpul sarcinii. Gravitatea prejudiciului cauzat de acești factori depinde în mare măsură nu numai de natura impactului, ci și de perioada de timp în care a avut loc un astfel de impact. Tulburările de dezvoltare deosebit de severe, însoțite de defecte brute de organ, apar în infecțiile și intoxicațiile care au fost active în primul trimestru de sarcină. Practic, orice infecție a mamei în această perioadă poate provoca afectarea embrionului. Mai des decât altele, există o oligofrenie rubinară, leziuni cauzate de infecția cu gripă. Sifilisul, toxoplasmoza și listerioza sunt mult mai puțin frecvente.
Virusul rubeolei Înfrânt I trimestru de sarcină duce la defecte de dezvoltare de 12% și stillbirth în 7,2% din cazuri (după infectare cu II trimestru al acestor indicatori este de 2-3 ori mai puțin). În țările europene, rubeola este rară (cele mai grave epidemii au fost observate în Australia). Când rubeolyarnoy embriopatie retard mental este adesea combinat cu malformații ale diferitelor organe - ochi, sistemul cardiovascular, aparat auditiv, scheletul și dinții, organele urinare. Subdezvoltarea mentală este adesea foarte profundă. Singura măsură de control este prevenirea infecțiilor în timpul sarcinii.
Oligofrenia severă este, de asemenea, caracteristică altor infecții intrauterine - listerioză, toxoplasmoză și sifilis.
Lusteria este un mic mic de gram-pozitiv pe scară largă care este secretat în multe animale domestice, care sunt de obicei sursa infecției. Când infecția intrauterină apare "granulomatoza septică a copiilor" și meningoencefalita. În perioada acută, tratamentul cu antibiotice și sulfanilamide este posibil. Ocazional există forme post-natale de listerioză cu leziuni ale sistemului nervos.
Toxoplasmoza este o infecție parazitară. Toxoplasmoza intrauterină precoce duce adesea la naștere. Infecția ulterioară și postnatală este cauza oligofreniei. Manifestările clinice ale unei astfel de oligofrenii nu sunt specifice și în mare măsură depind de momentul infecției. Tulburări mai frecvente sunt corereotinită, microftalmie, cataractă, calcificări intracerebrale, hidrocefalie, microcefalie, adesea convulsii epileptice. Diagnosticul se bazează pe detectarea paraziților în lichidul cefalorahidian. Un diagnostic indicativ poate fi confirmat de o reacție alergică pozitivă la nivelul pielii. Atunci când infecția postnatală trebuie prescrisă pentru tratamentul cu cloridină (daraprim, malicid, tindurin) împreună cu sulfanilamide.
Simptomele caracteristice ale sifilisului congenital sunt secreția purulentă-sângeroasă din nas, o creștere a suprafeței ganglionilor limfatici și erupții cutanate umede. observate frecvent defecte multiple in dezvoltare - deformarea craniului, șaua nasului, ingrosarea si curbura a osului (sabie tibia), triada Hutchinson (adâncitura semilunare pe incisivii superiori, cheratite și leziuni ale urechii medii). În starea neurologică a relevat simptome caracteristice pupilare de sifilis (Argyll Robertson simptom), paralizie, pareze, ticuri, hiperkinezie coreeiformă și convulsii. Pentru a preveni evoluția bolii, este necesară o diagnoză serologică în timp util (reacția lui Wasserman) și un tratament specific (antibiotice, preparate de iod și bismut).
Intoxicarea severă este cauzată de encefalopatia bilirubinei datorată bolii hemolitice a nou-născuților. Frecvența bolii hemolitice este un caz pentru 250-300 de nașteri, cauza fiind incompatibilitatea mamei și fătului cu sistemul Rh, mai puțin frecvent în sistemul ABO. Baza conflictului este Rh imunizarea mame Rh negativ de sange Rh-pozitiv al fatului, dar numai unul dintre cele 25 la 30 de femei Rh negativ expuse la sensibilizare (mai mult, dacă mama ei a fost, de asemenea, Rh-negativ). Hemoliza sângelui copilului este însoțită de acumularea bilirubinei indirecte, care perturbă activitatea enzimelor respiratorii. În special afectate de țesutul lipofilic (ganglioni bazali, cortex cerebral, glandele suprarenale). Oligofrenia ca rezultat al bolii hemolitice este adesea însoțită de tulburări de mișcare extrapiramidală și defecte ale auzului. Un defect intelectual depinde de gravitatea bolii și poate fluctua de la debilitate la idiotă severă. Încălcări ale auzului însoțite de tulburări grele de vorbire. Caracterizat de excitabilitate, importanță, iritabilitate, o scădere accentuată a criticii și a euforiei. Singura metodă de tratament este schimbul precoce al transfuziei de sânge în prima zi a vieții. De asemenea, sulfatul de magneziu se administrează în interiorul organismului și hormoni steroizi în doze reduse treptat.
Oligofrenia datorată patologiei perinatale și perioadei postnatale nocive
Una dintre cauzele frecvente ale oligofreniei este complicațiile care apar în timpul nașterii. Aceasta este în primul rând asfixia la naștere, hemoragie și traumă. Nu este întotdeauna posibilă separarea acestor motive, deoarece acestea se produc adesea simultan. Imaginea oligofreniei nu diferă în specificitate, simptomele specifice depind în mare măsură de localizarea și severitatea leziunii. În consecință, gradul de oligofrenie poate fi diferit - de la debilitate ușoară la idiotă severă. Mai des decât cu forme ereditare de oligofrenie, există o încălcare a unor astfel de premise ale intelectului ca memorie și atenție. Este foarte probabil apariția simptomelor neurologice - pareză și paralizie, dizartrie pseudobulbară, alalia, convulsii convulsive. Semnele oligofreniei sunt adesea combinate cu astfel de manifestări ale sindromului psiho-organic ca epuizare, oboseală. Deseori găsită hipertensiune intracraniană.
În perioada postnatală, cea mai importantă cauză a oligofreniei este infecțiile cerebrale severe (meningita și meningoencefalita). În multe feluri, severitatea consecințelor infecției depinde de reactivitatea individuală a organismului. Uneori infecțiile, cum ar fi rujeola, tusea convulsivă, pneumonia, care apare în copilăria timpurie, pot provoca paranencefalita, ceea ce provoacă o întârziere mintală. Leziunile la copii din primii ani de viață sunt rareori cauza întârzierii mentale, deoarece acești copii sunt sub supravegherea constantă a părinților lor. Imaginea clinică a unei astfel de oligofrenii este de asemenea nespecifică. Destul de des, se atrage atenția asupra naturii mozaic, inegale de defect mental care nu toate funcțiile mentale sunt încălcate în aceeași măsură, care face o astfel de retard mintal mai asemanatoare cu dementa organice care apar la o vârstă mai înaintată.
Oligofrenia poate fi de asemenea cauzată de endocrinopatia cu debut precoce. Cea mai comună este întârzierea de dezvoltare datorată insuficienței tiroidiene - cretinismului.
Marcate ca o formă ereditară rară a bolii, precum și variații cauzate de harmfulness exogene (deficit de iod, autoimune sau infecțioase shitovidnoy leziunii și glanda pituitară). Boala este mult mai frecventă la fete. Caracterizat de statura scurt, afectarea dezvoltării dinților, întârzie osificarea, hipotensiune arterială și bradicardie, atonie intestinală. În unele cazuri, thyroidin numirea în timp util împiedică dezvoltarea defectului mintale grave.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: