Reacții alergice, alergii, citite online, fără înregistrare

Cu privire la rata de dezvoltare după contactul cu alergenul, toate reacțiile alergice pot fi împărțite în trei tipuri.

Reacțiile alergice de tip imediat se dezvoltă în câteva minute (uneori secunde) și până la 6 ore după expunerea la alergen; reacțiile alergice întârziate se dezvoltă la 6-8 ore după expunerea la alergen; reacțiile de tip întârziat se dezvoltă după contactul cu alergenul în 48-72 de ore, uneori mai târziu.







În prezent, așa-numita clasificare a lui Gell și Coombs, propusă în 1975, a fost cea mai utilizată. Conform acestei clasificări, se disting patru tipuri de reacții de hipersensibilitate.

I tip de reacții alergice - anafilactic Aceasta este o reacție alergică de tip imediat. Dezvoltarea lor este asociată cu formarea de anticorpi, numită "reactivă". Acestea se referă în principal la clasa JgE. Reaganele sunt fixate pe receptori foarte specializați localizați pe celulele mastocite, țesuturile conjunctive, leucocitele bazofile (bazofile). Mediatorii de alergie se disting prin combinarea reactanților cu antigenul corespunzător.

Mediatorii de alergie sunt substanțe biologic active eliberate din celule sau create ca urmare a acțiunii complexului antigen + anticorp. Ele joacă un rol important în dezvoltarea reacțiilor alergice. Natura acțiunii mediatorilor de alergie depinde de tipul de reacție alergică, de mecanismele sale imunologice. Mediatorii de alergie sunt histamina, serotonina, brodikinina, heparina etc.

Manifestările clinice ale reacției alergice de tip I se produc, de obicei, la 10-20 de minute după contactul unui organism sensibilizat cu un alergen specific, dar pot apărea în câteva secunde.

Reacțiile alergice de tip imediat includ: șoc anafilactic, urticarie, polinoză, astm bronșic atopic, edem Quincke, rinită alergică.

II tip de reacții alergice - citotoxice. Se formează anticorpi la celulele țesutului, în principal JgG, JgM. Anticorpii sunt conectați la celulele corespunzătoare, cu deteriorarea celulelor și chiar distrugerea lor. Potrivit acestui tip, se pot produce alergii alimentare, reacții alergice la mușcături de insecte etc.

III tip de reacții alergice - imunocomplex. Se caracterizează prin formarea în corp a complexelor imune constând din Jg de diferite clase (JgG, JgM, JgA). Sub influența complexelor imune, se produce leziuni tisulare. Acest tip de reacție conduce la dezvoltarea bolii serice, se observă și în numeroase boli autoimune (artrită reumatoidă etc.).

Tipul IV de reacții alergice - mediată de celule. Ele se dezvoltă în organism 1-2 zile după contactul cu alergenul. Acest tip de reacție stă la baza dezvoltării unei forme alergice infecțioase de astm bronșic, dermatită alergică.

În ciuda multor alergeni din jur, doar o parte din oameni suferă de alergii. Acest lucru se datorează, pe de o parte, gradul de alergenicitate de factori de influență, pe de altă parte - pentru a modifica reactivitatea organismului ca urmare a diferitelor boli, efectele stresului, precum schimbarea reactivității cauzata de ereditate - o predispoziție genetică la alergii.

În 1923, termenul "atopia" (atopos greacă - neobișnuit) a fost introdus în practica clinică pentru a izola persoanele cu sensibilitate anormal de ridicată datorită predispoziției ereditare la dezvoltarea bolilor alergice.

În prezența bolilor alergice la ambii părinți, probabilitatea apariției unei alergii la un copil este de 75%, în prezența atopiei la un părinte, probabilitatea apariției unei boli atopice la un copil este de 50%.







Prin moștenire nu se transmite boala în sine, ci o combinație de factori genetici care contribuie la formarea patologiei alergice. Astfel, boala în sine nu este moștenită, ci doar o predispoziție la atopie. Hipersensibilitatea la copil poate apărea în cazul acelorași alergeni ca și la părinți și la alți alergeni.

Această predispoziție poate fi realizată sub forma unei permeabilități crescute a țesuturilor sub influența alergenilor și a sensibilității ridicate a țesuturilor la mediatorii inflamației.

La persoanele cu atopica sub influența substanțelor cu activitate giberalizuyuschey histamină (de exemplu, declanșând eliberarea de mediatori de celule alergie, în principal, histamină), neurotransmitatori sunt eliberate mai repede și mai ușor decât la cei fără antecedente de ereditate atopica.

Aceasta conduce la apariția mai frecventă a reacțiilor hiperegre de la diferite organe și sisteme.

Anafilaxia este o reacție alergică de tip iminent la o injecție crescută a unui alergen parenteral (ocolind tractul digestiv).

Termenul de "anafilaxie" a fost introdus în medicină în 1902 de către fiziologul francez S. Richet (anana grecească și aplaxia - lipsa de apărare).

Anafilaxia poate fi cauzată de orice alergen. Cel mai adesea acestea sunt otrăvuri de insecte, seruri, medicamente.

reacție alergică adevărată (IAR) are trei etape: imunologice (etapa răspunsurilor imune) pathochemical (etapa reacții biochimice) și fiziopatologice (manifestări clinice stadiu).

I. Stadiul imunologic se dezvoltă după contactul inițial al organismului cu alergenul. Ca urmare a acestui contact, se formează anticorpi specifici. Atunci când antigenul este combinat cu anticorpul, se formează un complex antigen + anticorp care este fixat pe suprafața celulelor mastocite ale organului șoc (organul țintă, unde se dezvoltă inflamația alergică). Această condiție este denumită sensibilizare.

II. Stadiul patologic se dezvoltă după contactul repetat al organismului cu un alergen specific. Reintroducerea se leaga alergen corp sensibilizați fixate pe suprafața celulelor mast specifice anticorpului alergen (JgE), ceea ce conduce la activarea celulelor cu degranularea ulterioară și eliberarea de mediatori ai celulei alergie - substanțe biologic active noi prefabricate și formate (histamina, heparina, etc. ) .. Astfel, de declanșare pentru acest proces biochimic complex este efectul asupra celulelor mastocitare ale organelor țintă ale antigenului + anticorp. Stadiile I și II de dezvoltare a reacțiilor alergice nu au manifestări clinice, ele pot fi detectate numai prin teste de laborator speciale.

III. Stadiul fiziopatologic al reacțiilor alergice este manifestarea acțiunii mediatorilor alergici eliberați în stadiul patochimic.

Stadiul fiziopatologic se caracterizează prin dezvoltarea simptomelor clinice ale unei reacții alergice, ale cărei caracteristici depind de tipul de mediatori și de organul de șoc în care se dezvoltă procesul.

Mediatorii unei alergii sunt împărțiți în două grupuri. Primul este alcătuit din substanțe care sunt prezente în celulă înainte de activarea sa și se află în granulele celulei în stare legată. Atunci când celula este activată, aceste substanțe sunt eliberate în mediul extracelular (degranularea). Degranularea se face în câteva secunde (într-un minut).

Al doilea grup constă din substanțe care se formează în timpul activării celulei. Aceste substanțe constituie un grup vast de mediatori-mediatori ai reacțiilor alergice. Se formează în 10-45 de minute. Aceste substanțe includ histamină, prostaglandină, factori chemotoxici eozinofili, proteaze, heparină și altele.

Conform proprietăților lor funcționale, mediatorii sunt substanțe care au un efect vasomotor, capacitatea de a provoca distrugerea mușchilor netezi, stimularea terminațiilor nervoase, activitatea enzimatică și acțiunea imunotropică.

Cel mai important rol în dezvoltarea reacțiilor alergice îl are histamina. În organism, histamina se găsește predominant în celulele mastocite și bazofilele. La oamenii sănătoși, în afara acestor celule sunt detectate numai urme de histamină. Sporirea histaminei în lichidul de plasmă din sânge și țesut este posibilă nu numai cu eliberarea sa specifică din celulele mastocite și bazofile într-o reacție alergică imediată, dar, de asemenea, sub influența diferiților stimuli neimunizați, de asemenea, conduce la activarea celulelor și eliberarea sa. O creștere a nivelului histaminei poate fi asociată cu o încălcare a inactivării sale.

Eliberarea histaminei cauzează spasmul musculaturii netede (inclusiv a mușchilor bronșici), dilatarea capilară și hipotensiunea (scăderea tensiunii arteriale). Staza de sânge cauzată de histamină în capilare și creșterea permeabilității zidurilor sunt însoțite de umflarea țesuturilor înconjurătoare.

Acțiunea histaminei este mediată printr-o serie de receptori H1 H2. H3. care sunt caracterizate prin conformație (adaptare) și localizarea țesutului.

Stimularea histaminei H1-receptorilor provoacă vasodilatație, creșterea permeabilității vasculare, spasm al mușchilor netezi ai bronhiilor și intestinelor. Receptorii H2 sunt, de asemenea, implicați în reglarea funcțiilor cardiace, tonul vaselor de mușchi neted. Receptorii H1 și H2 sunt implicați în dezvoltarea reacțiilor alergice. În sistemul nervos central (SNC), toate cele trei tipuri de receptori ai histaminei sunt reprezentate.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: