Quinidina, instrucțiuni de utilizare, un catalog de medicamente

Capitolul: Medicamente antiaritmice

Secțiunea: Sistemul cardiovascular

Postul: medicamente antiaritmice din clasa I.

Este folosit pentru boli: aritmii ale inimii. Crize hipertensive, tahicardie paroxistică, fibrilație atrială, tahicardie paroxistică, extracorpie







Descriere:
HINIDIN (Chinidinum) *.
Alcaloidul conținut în coaja de cinchona. Este izomerul de chinină dextrorotator.
În practica medicală se aplică sulfat de chinidină (Chinidini sulfas).
Sinonime: sulfuricum Chinidinum, Chinipecum, Conchicinum sulfuricum, chinidina Sulfat, Quinidini Sulfas, sulfat de chinidină, Hinipek.
Pulbere cristalină albă. Solubil în apă (aproximativ 1%). Prin cap, proprietățile makologice sunt aproape de chinină, dar au un efect antiaritmic mai puternic.
Quinidina este "progenitorul" medicamentelor antiaritmice
Grupul II.
Reduce rata de trecere a ionilor de sodiu și calciu prin membrana celulară; reduce excitabilitatea miocardului, prelungește perioada refractară, inhibă conducerea impulsurilor de-a lungul mănunchiului. În doze mari poate slăbi funcția contractilă a miocardului, perturba conducerea, provoca blocarea cardiacă. Acțiunea chinidinei se datorează parțial inhibării proceselor oxidative din inimă. De asemenea, sa constatat că schimbul de acetilcolină în mușchiul inimii se schimbă sub influența chinidinei.
Quinidina are acțiune anestezică locală (stabilizator de membrană) și cauzează expansiunea vaselor periferice. Medicamentul blochează transmiterea excitației în încheieturile fibrelor nervului vag în inimă; poate duce la contracții mai frecvente ale ventriculelor inimii.
Chinidina are o activitate puternică antiaritmică, este eficientă în diferite tipuri de aritmii, dar relativ adesea cauzează efecte secundare.
Cu toate acestea, în unele cazuri, medicamentul este eficient cu acțiune insuficientă a altor medicamente antiaritmice și, cu dozare adecvată, este sigură.
Chinidina este prescris pentru ameliorarea atacurilor și a reapariției ticuri în special profilak de fibrilatie atriala, precum și în paroxistică tahicardie supraven trikulyarnoy, extrasistole ventriculare frecvente și tahicardie.






Luați sulfat de chinidină în interior (timp de ZO min înainte de mese) sub formă de tablete.
Efectul antiaritmic maxim se dezvoltă după 2-3 ore, efectul durează 4-6 ore.
Diferite scheme sunt propuse chinidina de aplicare. dyn Heaney administrat anterior, începând cu doze mici (0,1 g), de mai multe ori pe zi (de 6 ori) cu creșterea gradată a dozei până la 0,25 - 0,3 g și de 6 ori pe zi. Totuși farmacocinetica chinidină studiu arată că este necesar să se înceapă cu doze relativ mari pentru a atinge concentrația optimă a medicamentului în sânge acid (3 - 6 mcg / ml).
Centrul cardiologice Rams dezvoltat ca urmare schema pentru tratarea aritmiilor în boli cardiace ischemice: pentru prima recepție desemnează 0,4 g, apoi, dacă nu atacul a fost oprit, - 0,2 g la fiecare oră până la terminarea atacului, sau pentru a realiza o doză totală de chinidină 1 În absența evenimente adverse după prima doză de atac poate fi crescută la 0,6 g
În cazul atacurilor frecvente de aritmie ventriculară, chinidina este prescrisă cu 0,4-0,6 g la fiecare 2 până la 3 ore.
În toate schemele de utilizare, doza zilnică (pentru adulți) nu trebuie să depășească 4 g.
Când utilizați chinidina, trebuie să monitorizați cu atenție starea pacientului, efectuați în mod repetat studii electrocardiografice. Apariția unei bradicardii severe, apariția și creșterea semnelor de insuficiență cardiacă necesită retragerea medicamentului.
Cu o supradoză de chinidină și pot să apară opresiune inima flutter predser diy cu tahicardie ventriculară și așa-numitul șoc chinidină asociat cu asistolie și insuficiență renală severă de ritm ventriculare individuale de înaltă sensibilitate (pentru a preveni „șoc chinidina“, a recomandat ECG înainte de fiecare administrare a medicamentului, atunci când ajunge la doza zilnica de 0,8 - 1 g, și necesită o creștere suplimentară, precum și administrarea concomitentă de efedrina 0,0125 g (12, 5 mg) per 0,2 g de chinidină) .. S-ar putea să scadă, de asemenea, reacții tensiunii arteriale, Oto-și mielotoxicelor efecte, greață, vărsături, diaree, diplopie, alergice ale pielii.
În tratamentul fibrilației atriale prelungite cu chinidină, pot să apară complicații tromboembolice, prin urmare se recomandă administrarea concomitentă a anticoagulantelor.
Contraindicații: hipersensibilitate la medicament (idiosincrazie); blocul atrioventricular complet și incomplet; sarcinii; prezența unui istoric al purpurei trombocitopenice în legătură cu administrarea anterioară de chinidină.
Contraindicații relative: insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială severă (inclusiv infarct miocardic acut). Nu trebuie utilizat în aritmii asociate cu intoxicație cu glicozide cardiace.
Produs: tablete de 0,1 și 0,2 g.
Depozitare: Lista B. În locul întunecat.

Subiecte interesante pe forum:

Fii atent! Înainte de a utiliza rețetele forumului medical, consultați-vă medicul!







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: