După eliminarea terapiei antiepileptice există un pericol potențial de recidivă, a cărei probabilitate depinde de mulți factori.
Factorii care determină riscul de recădere a epilepsiei după eliminarea anticonvulsivanților includ următoarele:
etiologia epilepsiei
forma de epilepsie / sindrom epileptic
tipul crizelor
vârsta de apariție a epilepsiei
gravitatea curentului
Caracteristici EEG
sensibilitatea epilepsiei la anticonvulsivante
Se demonstrează că riscul redus de recurență a epilepsiei după eliminarea anticonvulsivanților este observat la pacienții cu:
Tabel. Riscul de recidivă la diferite forme de epilepsie și durata tratamentului antiepileptic
Forma de epilepsie sau sindrom epileptic
90% cu anularea contraceptivelor după 5 ani de remitere
Evident, durata terapiei antiepileptice va fi diferită pentru formele individuale de epilepsie. Având în vedere riscul crescut de recidivă la pacienții cu epilepsie mioclonică juvenilă au o lungă perioadă de timp (aproape toată viața lui) pentru a aplica anti-convulsive. Nevoia de termen lung (ani și decenii) primind anticonvulsivante in sindromul Lennox - sindromul Gastaut datorită rezistenței în ceea ce privește persistența crizelor și anticonvulsiv. Sindromul simptomatica West oferă adesea recidive și nu mai puțin frecvent transformate în alte forme de epilepsie, astfel incat tratamentul sa este, de obicei, suficient de lung pentru a procesa. epilepsie Rolandica rareori reapare sau atipice evoluează, astfel încât durata tratamentului său poate fi scurtă, în cazul în cazul în care vârsta copilului este aproape de vârsta de 12 ani. Cand epilepsie absenta copilarie, in ciuda posibilelor recidive la pubertate, tratamentul poate fi efectuat timp relativ scurt (1,5 - 2 ani), ca recădere se caracterizează printr-un singur tonico-clonice generalizate.
Din păcate, până în prezent nu s-au format standarde mai stricte pentru durata tratamentului pentru epilepsie, iar recomandările sunt relative. Sunt necesare studii suplimentare pentru a determina durata optimă a terapiei antiepileptice pentru fiecare sindrom epileptic.
La medicului cazuri problema de tratament anticonvulsivant, nu este numai o evaluare adecvată a riscului de reapariție a epilepsiei, dar, de asemenea, oferă părinților pacientului informații exhaustive cu privire la acest punct. Evaluarea subiectivă a riscului de recidivă (și, prin urmare, problema duratei terapiei antiepileptice) poate varia între doctor și părinții pacientului. Prin urmare, trebuie amintit faptul că nu trebuie să „impună“ eliminarea anticonvulsiv la un pacient sau de părinții săi, la fel ca în cazul reapariției „vinovat“ din punctul de vedere al părinților va fi întotdeauna un medic.
Membru complet
Biroul Internațional de Epilepsie
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: