Psihiatria, mult mai târziu decât alte discipline clinice, a luat forma unei discipline medicale. Timp de secole a existat o luptă între reprezentanții unei direcții materialiste și idealiste cu privire la ceea ce este "boala mintală" și care sunt legile dezvoltării ei. Stabilirea precisă a mecanismelor care stau la baza dezvoltării bolilor psihice nu este adesea o sarcină ușoară, deoarece patogeneza multor boli mintale nu a fost încă studiată.
Un rol imens în patologia tulburărilor mintale este jucat de tot felul de infecții. Atunci când se evaluează valorile lor, trebuie luate în considerare nu numai efectele asupra sistemului nervos ale toxinelor corespunzătoare, ci și modificările pe care acestea le produc, în general, în organism. Mecanismul de acțiune asupra sistemului nervos, cu claritate deosebită, poate fi urmărit în cazul infecțiilor acute. În acest caz, după cum cred patologii, condițiile sunt mai mult sau mai puțin identice atât în intoxicare, cât și în infecție. Și aici trebuie să ținem seama de rolul tulburării de circulație a sângelui.
Infecțiile acute duc, de obicei, la stări delirioase, caracterizate prin halucinații masive, excitații motorii cu dificultăți de orientare în loc și în timp. Foarte frecvente sunt imagini cu tifos și febră tifoidă, precum și cu recurente, cu gripă, erizipel, reumatism articular, pneumonie. Intensitatea reacției depinde într-o mare măsură de individualitate. În medie, dacă ținem cont de imaginea destul de pronunțată a delirului, această formă de reacție poate fi stabilită la aproximativ 15-20%.
De o importanță și mai mare sunt de stat amential, de obicei, la bolile emergente sfârșitul sau în perioada de recuperare, și starea de oboseală, fragilitatea mentală generală asociată cu tristețe și iritabilitate crescută. Este important ca, în legătură cu această sau acea infecție, să se poată dezvolta o leziune obișnuită a sistemului nervos cu caracterul psihozei lui Korsakov. Stările de slăbiciune mentală care se dezvoltă după boli infecțioase sunt uneori foarte intense și durează mai mult de o lună sau chiar mai mult; Mai ales slăbirea memoriei este uneori încăpățânată.
Gradul atenuării intelectuale este determinat de intensitatea efectului infecției asupra sistemului nervos. Mai puțin probabil să aibă model persistente de dementa, in functie de ceea ce este disponibil, există complicații în creier sub formă de malacic la sângerare la sol, encefalita; în astfel de cazuri, este necesară declararea demenței persistente de tip organic. Cele mai frecvente simptome depinde numai de epuizarea totală, ceea ce face imaginea prim-plan de intoxicație severă a sistemului nervos, poate fi doar o mica adaugire a schimbărilor structurale reale, ca urmare a hemoragiei. În astfel de cazuri, este normal să se aștepte o recuperare completă sau aproape completă a sănătății mintale.
Este deosebit de important rolul infecțiilor în copilărie. Erupția asociată și intoxicația sistemului nervos, de regulă, au un efect de întârziere asupra dezvoltării intelectuale globale. Adesea, copiii după rujeolă sau scarlatină pierd timp de mai mult sau mai puțin timp capacitatea de a merge sau de a vorbi și trebuie să o învețe din nou. Consecințele sunt deosebit de severe atunci când sunt complicate de un fel de boală cerebrală. În plus față de paralizie, tulburări de vorbire și alte simptome de leziuni organice ale creierului, este întotdeauna necesar să se observe o întârziere mai mult sau mai puțin semnificativă în intelect, uneori semnificativă demență.
Dintre infectiile cronice sunt cele mai de a fi socotit cu encefalită epidemie, tuberculoza, si in special sifilis. În ceea ce privește encefalită, primul lucru de a păstra în minte că poate da o imagine de delir infecțioase, dar mai importante sunt în curs de dezvoltare, în legătură cu imaginea bolii Parkinson, și psihoze în sensul propriu, de obicei, cu un curs cronic. Rolul său în sensul schimbării întregii structuri a individului este chiar mai mare.
De multe ori în legătură cu o encefalită înainte par neobișnuite la caracteristicile individuale ale caracterului: falsitatea, tendința de a lua alte lucruri oamenilor, iritabilitate, agresivitate, erotism ridicată. Ca rezultat, întreaga aparență spirituală se poate schimba dincolo de recunoaștere. De obicei, acest tip de modificare a personalității să conteze în copilărie și în adolescență, dar, deși mai puțin frecvent, poate la adulți. În același timp, există o schimbare și inteligență în sensul nu de dementa, ca atare, dar regresa și a reveni la perioadele anterioare zhizni.V astfel de cazuri vorbesc despre puerilism infecțioase sau infantilism.
Rolul tuberculozei în patologia tulburărilor mintale este în mare măsură diferit. În sine, ea nu duce la nicio psihoză specială, dar există anumite corelații între ea și diferite manifestări de nervozitate. Diferitele reacții neurotice, în special reacțiile isterice, în special apar deseori pe baza epuizării legate de tuberculoză. Pe baza acumulării astenice, în care tuberculoza este observată în mod special, se dezvoltă cel mai frecvent schizofrenia. Deseori există un paralelism între deteriorarea în timpul acestei psihoze și exacerbarea tuberculozei pulmonare.
Din grupul mare de boli care sunt într-o anumită legătură cu sifilisul, în prim-plan trebuie să puneți paralizia progresivă a celor nebuni. Pentru a caracteriza rolul care joacă în patologia tulburării mentale a sifilisului, sunt importante unele statistici privind numărul de cazuri în care legătura cu sifilisul este incontestabilă. Paralizia progresivă, reprezentând una dintre formele de sifilis cerebral și, prin urmare, de neconceput fără o infecție sifilistică, reprezintă aproximativ 10% din toate bolile mintale
Febră și delirium infecțioase
Între aceste două forme, probabil nu există o diferență fundamentală, dar multe observații indică faptul că imaginea clinică depinde într-o anumită măsură de natura infecției. Se poate distinge severitatea tulburărilor: stare de rău, iritabilitate; anxietate, somn anxios cu vise teribile; o muffledness de vis, cu decepții delirante ale sentimentelor și experiențe bizare, o stare de spirit anxioasă sau veselă; lipsa de înțelegere, un salt în idei cu confuzie, o stare de emoție; surditate, somnolență, slăbiciune și incertitudine a mișcărilor, prindeți-vă cu mâinile, adâncime adâncă a conștiinței.
Confuzie acută (Amentia).
Sub acest nume, se combină un număr de complexe de simptome care se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă a unei confuzii de vis, fără halucinații sau cu ele, în mare parte și cu emoție. În timp ce majoritatea acestor afecțiuni sunt o expresie a altor boli, rămâne un mic grup de cazuri unice care se dezvoltă după boli infecțioase, mai ales după tifoid și reumatism articular. Toate acestea, incapacitatea totală a prelucrării de impresii externe, lipsa osmyshleniya, a crescut distractibility, confuzie, incapacitatea de a înțelege, dificultatea procesului de gândire ing până la incoerența completă.
Starea de slăbiciune mintală după infecție
Dificultatea cunoscută a proceselor mentale, indiferența și slăbiciunea voinței în perioada de recuperare de la bolile infecțioase poate lua, în anumite circumstanțe, forma unei tulburări mintale exprimate. Durata acestor state care se dezvoltă din delir feveric durează multe luni, chiar ani. Prognoza este dubioasă.
ca o cauză comună a bolilor neurodegenerative
Agenți infecțioși de tip nou. Acest agent este o proteină numită PrP (PrionProtein). Pe baza definiției primului PrP, este o proteină membranară care este exprimată în principal în celulele sistemului nervos central și țesutului limfoireticular. Forma normală a proteinei PrP este desemnată PrPC. Forma patologică a acestei proteine, care provoacă infecții, a fost numită PrPSc (formă de PrP, asociată cu scrapie).
boala Alzheimer, boala Parkinson, demența lobnovisochnaya, boala Creutzfeldt-Jakob, scleroza laterală amiotrofică - toate aceste boli neurodegenerative, au două lucruri în comun. În primul rând, mai mult de 80% dintre cazuri sunt sporadice. În al doilea rând, forma ereditară a acestor boli apar destul de târziu, în ciuda existenței unei caracteristici a acestor boli proteine mutante prezente c embriogeneza timpurie.
Se poate presupune că, odată cu vârsta, are loc un eveniment care face ca proteinele caracteristice acestor boli să fie patogene. Studiile efectuate în numeroase laboratoare în ultimii 20 de ani au făcut posibilă acumularea datelor care arată că o jumătate de duzină de proteine care provoacă neurodegenerare sunt prioni. Acum, cu ajutorul teoriei prionului, pot fi explicate multe puzzle-uri, inclusiv progresia graduală a bolii, precum și răspândirea bolii dintr-o zonă a SNC în alta.
Vezi toate diapozitivele
Prezentări înrudite
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: