Pregătirea pacientului pentru metode de cercetare urogengenologică

ECHIPAMENTUL CABINETULUI X-RAY PENTRU CERCETĂRILE UROLOGICE

Pentru diagnosticul bolilor urologice, toate metodele radiografice existente sunt utilizate în prezent. Acest lucru impune necesitatea dotării camerei moderne cu raze X cu echipamente universale cu raze X, ceea ce face posibilă producerea tuturor tipurilor de examinări radiologice și cu raze X.







Un aparat modern de raze X destinat metodelor de diagnostic urologic trebuie să fie dotat cu tomograf, kimograf, dispozitive pentru producerea imaginilor de observare, prefix special pentru efectuarea angiografiei etc.

Alături de obicei x-masa ar trebui să fie păstrate în biroul din tabelul urorentgenovsky special, care permite combinarea metodelor endoscopice și radiologice. Din acest motiv, camera radiologică trebuie să fie dotată cu echipament și instrumente pentru endoscopie. Într-un dulap trebuie să fie gata să folosească seringi sterile, gag, glossotilt astfel de medicamente ca adrenalina, cafeina, kordiamin, camfor, aminofilina, atropina, morfină, lobelină, tiosulfat de sodiu, etc., Precum oxigen și dioxid de carbon, antihistaminice și corticosteroizi. Acest echipament este necesar pentru a oferi pacientului asistență medicală de urgență în caz de complicații asociate metodelor urologice și xenografice de investigare. Fără prezența acestor instrumente și a medicamentelor în camera radiologică, nu ar trebui să înceapă un examen urologic.

Laboratorul fotografic ar trebui amplasat în apropierea camerei cu raze X pentru a putea verifica calitatea imaginilor cu timp minim și pentru a afla rezultatele preliminare ale studiului.

În același timp, o atenție deosebită trebuie acordată protecției personalului medical de la expunerea la raze X în timpul perioadei de pyelography retrograd, ureterotsistografii, Fistulografie, angiografie renală și alte studii care necesită șederea în sfera de influență a razelor X. Această circumstanță face necesară echiparea camerelor moderne cu raze X urologice cu metode îmbunătățite de protecție.

PREGĂTIREA PACIENTULUI LA METODELE URENGENOLOGICE DE CERCETARE

Condiția principală pentru pregătirea unui pacient pentru metodele urogengenologice de cercetare este curățarea profundă a intestinului din scaun și gaze.

Au fost propuse diferite modalități de pregătire a unui pacient pentru metode de raze X pentru studiul rinichilor, a tractului urinar și a spațiului retroperitoneal. Eliminarea gazelor din intestin este o sarcină foarte dificilă; nu există încă nicio modalitate care să garanteze o bună curățare a intestinelor. Unii clinicieni oferă să se aplice cu o zi înainte, studii laxative, alții recomandă golirea intestinelor cu clisme în ajunul studiului și cu 2-3 ore înainte de testare. Mai multe urologi 2-3 zile inainte de pacienti radiografie transferat dieta carbohidrati liber, care combină-l cu carbol recepție, mușețel, salol (0,5 g, de 3 ori pe zi). Unii oameni preferă să nu pregătească intestinele pacienților pentru examinările cu raze X ale rinichilor și ale tractului urinar.

Pregătirea pacientului și gradul de curățare a intestinului de gaz depinde nu numai de natura dietei, calitatea și cantitatea de laxative si clisme, dar în mare măsură de starea funcțională a intestinului, ficatul, vârsta pacienților studiați și o serie de alți factori. Prin urmare, natura pregătirii pacientului pentru metodele urologice și xenologice de cercetare ar trebui să fie strict individuală. La tineri, a căror mișcare intestinală nu este deranjată, este posibil să se refuze orice preparare a intestinului, cu condiția ca înainte de studiu să existe un scaun independent. Folosirea lor de laxative și clisme foarte des crește doar cantitatea de gaze din intestin. La vârstnicii care suferă de constipație, este necesar să se elibereze intestinul gros cu clisme, care ar trebui să se efectueze cu o noapte înainte și cu 2 ore înainte de studiu.







Gazul din intestin este adesea în cantități foarte mari datorită ingerării aerului sau absorbției slabe a mucoasei intestinale și a ficatului. Majoritatea gazelor intestinale sunt aerul înghițit, care din stomac pătrunde repede în intestinul gros. Un alt Magnusson (1931) a arătat că aerul din stomac pătrunde în cecum timp de 6-15 minute. Aerul înghițit este, de obicei, îndepărtat cu un răgaz. Pacienții slăbiți înghițiți aerul intră foarte repede în intestin, mai ales dacă se află pe partea stângă. Cu această poziție a pacientului, gatekeeperul ocupă cel mai înalt loc în hipocondru, astfel încât să se creeze condiții favorabile pentru penetrarea rapidă a aerului din stomac în intestin. În general, odihna de pat trebuie să aibă flatulență.

Se atrage atenția asupra faptului că la ambulanții aflați în studiu, cantitatea de gaze din intestin este mult mai mică decât la pacienții aflați în spital. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul pacienților care călătoresc, conducând stilul lor de viață obișnuit, peristaltismul intestinal este mai puternic. Prin urmare, pentru pacienții staționari, în cazul în care starea lor permite, se recomandă să se facă plimbări mici și să se rămână timp de 1 1/2 până la 2 ore într-o poziție în picioare sau în picioare înainte de examinarea radiografică. În odihna strictă a patului, vă recomandăm să vă aflați pe partea dreaptă, nu pe partea stângă.

În apariția flatulență sunt foarte semnificative reacție reflex intestinale la momentul producerii pacienților cistoscopie, cateterizarea ureterelor, pyelography, mai ales dacă aceste studii sunt însoțite de un prejudiciu cateter. Această circumstanță dictează necesitatea unei executări foarte precise a studiilor endoscopice instrumentale și, dacă este necesar, în cazul administrării durerii sau după aplicarea analgezicelor.

Trebuie avut în vedere faptul că introducerea substanțelor radiopatice iodice în fluxul sanguin cauzează deseori flatulența (aerocosmia), în special la persoanele cu funcție hepatică afectată. Cantități mari de preparate din compuși organici ai iodului blochează sau împiedică capacitatea funcțională a ficatului de a absorbi și neutraliza gazele intestinale.

Utilizarea laxativelor pentru prepararea intestinului pentru examinarea urogengenologică este considerată inexpedientă, deoarece multe gaze se acumulează în intestin imediat după defecare. Uneori laxativele pot fi utilizate în combinație cu clisme la pacienții cu constipație și numai cu 2 zile înainte de studiu.

În special, trebuie pregătit intestinul înainte de examinarea radiografică prin introducerea de agenți de contrast gazoși (oxigen, dioxid de carbon); prezența umbrelor de gaze în intestin, care sunt suprapuse peste umbrele tractului urinar sau spațiul retroperitoneal plin cu materii gazoase, uneori exclude posibilitatea interpretării corecte a radiografiilor. Prin urmare, pentru a evita utilizarea inutilă a examinărilor instrumentale grele și raze X, este necesar să se facă o examinare radiografie a cavității abdominale, care pot fi de ajutor în absența sau prezența unei cantități mari de gaz în intestine.

În cazul în care aplicarea -după de moduri diferite pe care nu se poate asigura eliberarea de gaze intestinale din grupuri mari, pentru a obține imaginea cu raze X mai bine renale și ale tractului urinar este recomandabil să se recurgă la introducerea de intestin direct de apă într-o cantitate de 1,5-2 litri, chiar înainte de radiografie. Umplerea cu apă de colon, deși nu duce la disparitia completa a gazelor, dar dislocă substanțial gazele prin creșterea volumului intestinului, reduce grosimea stratului de gaz, ceea ce afectează îmbunătățirea calității imaginii cu raze X. Este interesant de observat că, după o mișcare intestinului din umbra apă-gaz în imagine sunt în aceleași locuri ca și mai înainte, înainte de introducerea apei în intestin. Aplicarea acestei metode la pacienții cu aerokolii permite obținerea unor contururi ascuțite imagine rinichi, mușchi psoas și umbre de mediu de contrast în tractul urinar, mai ales atunci când urografie excretor și pnevmopielografii. Cu studii radiografice care necesită un timp relativ lung, cum ar fi atunci când urografie excretor, prezența prelungită a apei în colon dificil tolerat de pacienti si indeamna la un scaun și, în plus, lichidul absorbit în mucoasa intestinală, care poate degrada contrastul imaginii prin creșterea diurezei și reducerea concentrației de substanță radiopatică în tractul urinar. Prin urmare, este util atunci când o cantitate mare de gaz in intestin produc umplându cu apă folosind inserat ridicat în tubul descendent din cauciuc colon imagine imediat înainte și după golirea intestinului radiografie prin tubul de drenaj. Înainte de fotografia următoare, această procedură poate fi repetată.

Pentru studiul vezicii urinare, în special înainte de aerocystography, trebuie să vă clar partea terminală a intestinului prin scaun, ca umbra trecutului pe fondul gazului din vezica urinara, poate fi confundat cu pietre urinare. Pentru producerea uretrografiei nu este necesară prepararea specială a intestinului.

Trebuie subliniat încă o dată că pentru pregătirea pacientului la diferite metode de cercetare urorentgenologicheskim nu poate exista un singur scheme specifice. Pentru fiecare metodă de investigare și pentru fiecare pacient în parte trebuie să fie dezvoltat propria lor metodă, de formare individuală în funcție de vârsta pacientului, natura durerii de bază, sistem funcțional de stat cardiovascular, sistemului nervos, intestin, ficat, rinichi și așa mai departe. N.

Despre tipurile speciale de pregătire a pacienților pentru metode urodentgenologice complexe de cercetare sunt prezentate în capitolele dedicate acestor studii.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: