Dicționar de psiholog practic. | Enciclopedii psihoterapeutice
terapia placebo
O psihoterapie exemplu de realizare prin sugestie indirectă sau procesul de predare .Razvitie Psychopharmacology si introducerea in practica medicala toate noile medicamente psihotrope au contribuit la creșterea numărului de cazuri în care utilizarea anumitor medicamente, însoțite de un efect pozitiv sau negativ nu corespunde acțiunea așteptată (I. P. Lapin 1978). Prin urmare, formele de dozare, numite „placebo“ au devenit larg utilizate pentru testarea noilor agenți farmacologici. Atunci când primiți un „fals“ (placebo imita de droguri de culoare, gust, miros de studiu, dar în schimb conține ingrediente active indiferent) o treime dintre pacienți și ambii subiecți sănătoși au raportat eficacitatea medicamentului.
Testele placebo au permis identificarea persoanelor cu efecte placebo și pozitive negative și a persoanelor în studiu cărora nu a existat un efect placebo semnificativ (placebo-nonrectori). Placebo a început să fie prescris pentru o lungă perioadă de timp pentru psihoterapia indirectă (armată) sau așa-numita P.-t. (terapie medicamentoasă). Componentele efectelor placebo sunt procese de învățare (mecanisme reflexe condiționate și modelare). În cazul în care învățarea reflexului condiționat explică durata reacțiilor placebo (de exemplu, reacția tranchilizante placebo-placebo poate persista timp de 2-3 ani), simularea face clar dependența lor față de identitatea medicului și a pacientului. Răspunsul placebo mai pronunțat observat la sugestibile, CONFORMAL, pacienții fricos gata pentru cooperarea necondiționată cu specialistul.
Personalitatea terapeutului care prescrie medicamentul se reflectă întotdeauna decisiv în efectele placebo și, astfel, în acțiunea oricărui medicament. Succesul terapiei cu ajutorul placebo este diferit pentru medici diferiți, dar pentru același lucru - repetăm. Rezultatele tratamentului depind de capacitatea specialistului de comunicare terapeutică și credința sa în eficacitatea medicamentului, de asemenea, când vine vorba de placebo.
Shapiro (1971) susține că un efect placebo este "un factor în popularitatea și eficiența oricărei metode de psihoterapie". Așteptarea ca pacienții să beneficieze numai de tratament poate avea un impact durabil și profund asupra stării sale fizice și psihice. Eficacitatea psihoterapiei depinde, de asemenea, într-o anumită măsură de capacitatea medicului de a forma speranța pacientului de îmbunătățire, ceea ce înseamnă că efectul placebo se manifestă în fiecare contact "psihoterapeut-pacient". Un efect placebo poate fi un purtător al elementelor inconștiente ale relației dintre medic și pacient, de exemplu manifestări de agresiune, rezistență și protecție. Astfel, nici un medicament sau vreun efect psihoterapeutic nu este lipsit de un efect placebo-sugestiv. Acest efect poate fi folosit sistematic ca p. integrate în tratamentul complex.
Alți termeni cu litera "P"
· Fizioterapie și terapie de exerciții
· Cuprins Terapia cu vibrații. Vibrațiile înlocuiesc toate pastilele!
· Cuprins Fizioterapie la domiciliu
· Cuprins Terapia cognitivă a depresiei
Revizuirea conceptului de "terapie placebo". Eseul.
Mai întâi, dezvăluirea miturilor despre terapia cu placebo.
1 mit: "Placebo este un manechin".
Placebo provine din cuvântul "Îmi place" și, inițial, nu are nimic de-a face cu tratamentul farmaceutic sau mediat. În consecință, identificarea conceptului de "suzetă" (un termen neoficial pentru un medicament cu efect neutru), cu un concept pur psihologic și psihoterapeutic, ca "placebo", este imposibil.
2 mit: "Placebo-terapie, această terapie cu droguri neutre."
Efectele terapiei cu placebo sunt dezvoltate fără ajutorul medicamentelor sau obiectelor materiale. Obiectele materiale și medicamentele pot spori efectul terapiei cu placebo, dar nu sunt determinate de acestea.
3 mit: "Placebo este o sugestie."
Terapia cu placebo (din latină placebo - "ca mine") nu are nimic de-a face cu sugestia (sugestia latină) în general. Cu ajutorul sugestiei, efectul terapiei cu placebo poate fi îmbunătățit. Terapia sugestivă este o metodă independentă în psihoterapie, bazată pe special dezvoltate de către doctor, pe sugestiile formulelor verbale și pe "vaccinate" (Bekhterev VM 1908) pacientului.
Miturile rămase se bazează pe aceste trei "balene" și sunt foarte diverse. Ideea principală pe care aspiră distribuitorii de mituri: "Placebo este ceva care nu are nici un efect; ceva ireal, gol, șarlatan; ceva care este mai aproape de înșelăciune ".
Adesea, direcțiile, în care mecanismul acțiunii terapeutice nu este evident, tind să "numească" cuvântul "placebo".
De exemplu: "În preparatele homeopate nu există substanță activă, astfel încât efectul homeopatiei se bazează pe un placebo".
Sau, "conceptele de medicină tradițională chineză nu se încadrează în conceptul științific european modern și, prin urmare, efectul acupuncturii nu poate fi explicat științific; astfel încât efectul disponibil pentru acupunctura este atribuit placebo ".
Deci, placebo-terapia este o direcție independentă în psihoterapie (sau într-o etapă de influență psihoterapeutică), bazată pe un astfel de concept psihanalitic ca "transfer pozitiv". Direct la psihanaliză, "terapia asemănătoare", de asemenea, nu are nimic de a face. - Efectul placebo a fost observat și descris cu mult înainte de apariția psihanalizei. Dar psihanalistii au fost cei care au descoperit, au descris cu atentie si chiar au decis sa foloseasca nucleul terapiei placebo - "transfer pozitiv".
Din punctul de vedere al psihanalizei clasice, medicul ideal este cel la care pacientul a format un transfer pozitiv. Aceasta înseamnă că pacientul este pregătit pentru o "alianță de ajutor" și, prin urmare, este pregătit pentru o "alianță de lucru".
1) transfer pozitiv pozitiv;
2) transfer pozitiv puternic;
3) Dorința de îmbinare (simbioză);
4) Transfer erotic;
5) Transfer negativ (ca varianta de respingere).
Ultimele trei opțiuni sunt în afara alianței de lucru.
1) efect pozitiv cu placebo;
2) efect placebo negativ (așa-numitul "nocebo");
3) efect placebo mixt (mixt) (prezența atât a reacțiilor pozitive, cât și a celor negative).
Mecanismul de acțiune al terapiei cu placebo este simplu:
pacientul îi place medicul; medicul pacient drăguț: ținând cu încredere, îmbrăcat frumos, politicos, corect, binevoitor ...
Sau medicul demonstrează alte caracteristici ale aspectului, statutului și comportamentului său, care îi determină pe pacient să aibă încredere.
Când doctorul îi place, pacientul spune: îl cred!
Ie pacientul este impregnat cu un sentiment de încredere în medic; pacientul are încredere în medic.
Aveți încredere în îngrijirea sănătății sale, aveți grijă de el.
Apropo, cuvântul "terapie" este tradus nu numai ca "tratament", ci și ca "îngrijire" și "îngrijire" (pentru pacient).
Ie Cuvintele-cheie aici nu sunt "sugestie" (manipulare), ci "încredere" (sentiment) și "îngrijorare" (acțiune care provine din senzație).
În plus, doctorul îi place să "emită speranță". Ie liniștește, dă (uneori, garanții) speranța pentru îmbunătățire și recuperare (vindecarea bolii).
Implică imperceptibil trei virtuți creștine: Credință, Speranță, Iubire.
Este posibil să se interpreteze efectul placebo din punctul de vedere al psihologiei creștine.
Din perspectiva concepției despre lumea creștină, medicul ideal (medicul placebo), unul care întruchipează caracteristicile spirituale și morale. Poate un ascetic sau chiar, Sfânt.
Și există încă factori implicați în crearea unui efect placebo.
Ce se întâmplă cu o persoană în momentul unei boli grave? - Pacientul se regresează. Regresează stadiile precoce (copil) ale dezvoltării sale psihofizice.
În consecință, medicul, ca figură de stare, începe să dobândească trăsături de cifre semnificative din copilăria pacientului. Pacientul, prin durere de moarte și dorință de recuperare, începe să proiecteze, pentru a oferi medicului trăsăturile unor figuri semnificative. Cu regresie incompletă, își imaginează figura tatălui său, cu o regresie completă, cifra mamei sale.
În plus, poate exista o reproducere inconștientă a figurilor arhetipale (perfecte) ale Tatălui și Mamei, care reprezintă trăsăturile părintești ideale.
Aici sunt posibile astfel de fraze ale pacientului: Eu sunt pe tine, doctor, ca la Dumnezeu sper!
(Tată, aceasta este în primul rând o figură arhetipală a lui Dumnezeu Tatăl)
Eu, doctorul, ca mamă, cred!
(arhetipul Marii Zeițe - Mama, Maica Domnului).
Și vor exista așteptări corespunzătoare - căldura, afecțiunea, atenția, îngrijirea, protecția primitivă, pacea, liniștea, somnul bun, alimentația bună, dragostea și afecțiunea necondiționată - funcția arhetipului mamei.
Și, de asemenea, aprobarea, sprijinul, protecția absolută, mântuirea, restaurarea (daunele, "pune-ți picioarele") - funcția arhetipului Tatălui.
Și medicul, care justifică aceste așteptări regresive ale pacientului, este perceput de acesta ca un medic ideal, care contribuie, fără îndoială, la succesul terapiei biologice.
astfel cele mai importante în psihologia medicală și psihoterapia conceptului de "efect placebo" și "terapie placebo", au semnificații complet diferite, "mistice-șarlatane", care de obicei sunt atribuite acestor concepte.
În opinia mea, multe metode psihoterapeutice pe termen scurt se bazează pe efectul "terapiei asemănătoare".
Prin urmare, recunoașterea acestui fenomen și readucerea la el a semnificației sale originale, cred, este o chestiune importantă științifică și practică.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: