Sângerarea în vezicule
Sângerarea la nivelul vezicii biliare și a canalelor biliare (hemobiologie) ca complicație postoperatorie este extrem de rară. O astfel de sângerare este însoțită de durere în hipocondrul drept cu iradiere caracteristică (colică hepatică), icter, simptome de sângerare gastroduodenală latentă sau evidentă.
Sângerare la nivelul vezicii biliare - tratament
Tratamentul, de regulă, este conservator. Cu ineficiența terapiei conservatoare, relaparotomia, revizuirea, oprirea finală a sângerării, drenajul tractului biliar sunt efectuate.
Sângerarea din vezică
Sângerarea din vezică (hematurie) este mai frecvent cauzată de deteriorarea membranei mucoase în timpul cateterizării sau hipocoagulării, inclusiv prin numirea heparinei. O astfel de sângerare nu este aproape niciodată intensă, dar întotdeauna lungă.
Sângerări din vezică - tratament
Tratamentul hematuriei postoperatorii este extrem de conservator.
Măsuri comune pentru sângerare:
Terapie de substituție adecvată.
- Adroxonă 0,025% - 1-2 ml intramuscular de 3 ori pe zi.
- Dicicina 12,5% - 2 ml intramuscular de 3 ori pe zi.
- Vikasol 1% - 1-2 ml intramuscular de 3 ori pe zi.
- Clorură de calciu 10% - 10 ml intravenos de 3 ori pe zi.
- Clorură de sodiu 10% - 10 ml intravenos de 3 ori pe zi.
- Acid epsilon-aminocaproic 5% - 100 ml picurare intravenoasă de 2-3 ori pe zi.
- Adipat de serotonină 1% - 1 ml picurare intravenoasă în soluție de clorură de sodiu izotonă 100-L50 ml.
- Sandostatin (șiadamină, somatostatină) - administrare intravenoasă de 2-3 ori pe zi în 400 ml de soluție de glucoză 5%.
- Fibrinogen - 1-2 g intravenos de 2 ori pe zi.
Atenție vă rog! Administrarea intravenoasă a agenților hemostazici trebuie prescrisă astfel încât pacientul să primească unul dintre aceste medicamente la fiecare 1-1,5 ore în primele două zile, ceea ce asigură un potențial ridicat de hemostază vasculară a trombocitelor. Practic, punerea în aplicare a acestei dispoziții este posibilă numai în cazul în care venul central este canulat.
Terapia antioxidantă, care asigură stabilizarea membranelor celulare:
- Acid ascorbic acid 5% - 4 ml intramuscular sau intravenos de 3 ori pe zi.
- Acetat de tocoferol 30% - 1 ml intramuscular o dată pe zi.
- Pantotenat de calciu 20% - 1 ml intramuscular de 2-3 ori pe zi.
- Retinol intramuscular la 50 000-100 000 UI o dată pe zi.
Hrănire enterală sau parenterală cu calorii ridicate.
Cu hemoragii gastroduodenale, introducerea blocantelor de histamină Hg-receptor, antiacide, curățarea profundă a colonului din resturile de sânge descompus:
- Cimetidina (histodil) 10% - 2 ml picurare intravenoasă în 100-200 ml soluție izotonică de clorură de sodiu de 3-4 ori pe zi.
- Gastrotsepin 0,5% - 2 ml picurare intravenoasă în 100-200 ml soluție izotonă de clorură de sodiu sau 5% soluție de glucoză.
- Almagel - 1 linguriță de 4 ori pe zi.
- Hidroxid de aluminiu - suspensie de 4% de 1 lingurita de 4-6 ori pe zi.
- Sulfat de magneziu - 0,5 g de 3 ori pe zi.
- Sifon soluție de curățare repetată (sifon).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: