Introducere la locul de muncă
Utilizat în ultimii ani miniinazivnoy intervenție chirurgicală de revascularizare miocardică (MIMR) s-au îmbunătățit rezultatele postoperatorii (n / a) la pacienții CHD. chirurgie endoscopica revascularizare miniinvazivnoi miocardic (EndoMIRM) - o mobilizare a toracoscopic bypass arterelor mamare interne vizuale ale arterelor toracice (ITA) altoire (UGS) fara bypass cardiopulmonar (IR) al mini-toracotomia. Tehnicile Thoracoscopic permit să aloce și PVGA LITA «in situ» în formă „protejată“, împreună cu țesutul și venele moi înconjurătoare omonime pe toată o lungime suficientă pentru a MKSH LV peretelui anterior fără IR. Metodele moderne de CAA mobilizare folosind tehnologia cu ultrasunete, precum și mobilizarea HAV într-o formă „protejată“, proiectat pentru a oferi CAA selecție atraumatice și bune șunturilor transversale p / perioadă.
Dezvoltarea și testarea experimentală a abordărilor metodologice efectuează mobilizarea toracoscopic a SUA PVGA și LITA într-o formă „protejată“ și UGS vizuale de pe peretele frontal al ventriculului stâng al inimii de lucru dintr-un mini-toracotomie pe stânga. Obiectivele studiului:
1. Dezvoltarea și testarea metodologiei de alocare experimental toracoscopicã arterele toracice interne «in situ» în formă „protejată“, folosind un ultrasunete lame laparoscopice 5mm acces bilateral 3 porturi.
Dezvoltarea și testarea metodologiei de alocare experimental toracoscopicã arterele toracice interne «in situ» în formă „protejată“, cu ajutorul unui cârlig laparoscopică 5mm ultrasonic de acces bilateral 3 porturi.
Dezvoltarea și testarea metodologiei de alocare experimental toracoscopicã arterele toracice interne «in situ» în formă „protejată“, folosind foarfeci laparoscopice 5mm ultrasonici cu control manual al accesului bilateral cu 3 porturi.
Pentru a dezvolta și a testa metodologia by-pass experimental arterei coronare (CA) pe peretele frontal al ventriculului stâng pe inima bate un mini-toracotomie, folosirea poziționer vid stânga și stabilizator miocardic.
Evaluați rezultatele operațiilor, identificați posibile complicații chirurgicale, dezvoltați metode de prevenire și tratament.
6. Pe baza rezultatelor obținute, elaborați indicații pentru
utilizarea tehnicilor toracoscopice în tratamentul IHD.
Noutatea științifică. Această lucrare oferă o fundamentare topo-anatomice a abordărilor chirurgicale la adresa securității și PVGA LITA din thoracoscopy dreapta fata-verso și stânga față-verso. Detaliu dezvoltat și experimental testat abordări metodice mobilizare cu ultrasunete a HAV într-o formă „protejată“ a țesutului moale din jur și venele stand-si MKSH vizuale descendente anterioare (LAD) și ramura diagonală (DV) din anterolateral mini-toracotomia, stânga pentru a trata pacienții cu boală cardiacă ischemică cu izolate leziunile aterosclerotice ale frontului SC
pereții VN. Dovedit permeabilitatii coronare de mare intraoperatorie grefe mamare conform fluxmetria, precum și 100% în apropierea altoi permeabilitatii n / o perioadă conform shuntography. Este dovedit faptul că tehnicile dezvoltate toracoscopice sunt eficiente, sigure și precis revascularizarea directă a VS miocard pe o inima bate in timp, comparabil cu metodele traditionale chirurgicale. Semnificație practică. Pe materialul de mare a rezumat experiența pentru dezvoltarea procedurilor toracoscopic ultrasonice în experiment pentru tratamentul ulterior al bolilor coronariene in practica clinica. Pe baza studiului este dat o evaluare cuprinzătoare a celor mai frecvente complicații și sunt prezentate metodele de prevenire a acestora. Din pozițiile moderne analizate cauzele rezultatelor negative în apropierea p / o periode.Dannoe generalizatoare studiu clinic și experimental extinde indicațiile de utilizare a operațiunilor toracoscopic pe o inima bate in practica clinica si va permite sa efectua operația de endoscopica revascularizare miocardică minim invazive la pacienții cu boală arterială coronariană nu numai boala singur vas de LAD, dar și cu înfrângerea din Orientul Îndepărtat. Tehnicile dezvoltate in studiu poate reduce invazivitatea operațiunilor, reduce frecvența de p / o complicatii, scurta timpul de sedere spital, reduce perioada de reabilitare. Cercetarea disertație extins gama de operații toracoscopic pe o inima bate, și de a crește numărul de pacienți care pot fi operate cu un risc mai mic de complicații fatale ca urmare a impactului negativ al factorilor de agresiune chirurgicale. Astfel, noul
EndoMIRM chirurgie Thoracoscopic cu mobilizare folosind ultrasunete lama, cârlig și forfecare PVGA LITA și într-o formă „protejată“ și MKSH LAD și ET pe inima bate de un mini-toracotomie, stânga este posibil, eficient și în condiții de siguranță.
Tehnicile toracoscopice permit extinderea indicațiilor pentru efectuarea operațiilor asupra inimii de lucru la pacienții cu IHD cu leziune aterosclerotică izolată a peretelui anterior al LV.
chirurgie toracoscopicã pe o intervenție chirurgicală inima bate poate reduce agresivitatea, reduce durata operațiunii, pentru a reduce numărul de complicații chirurgicale, scurtarea timpului de tratament în spital, precum și a reduce costurile de tratament a bolilor coronariene.
Teza este înscrisă pe paginile de software ale textului dactilografiat, constă din introducere, literatura de specialitate, descrierea materialelor și a metodelor, descrieri Thoracoscopic CAA Alocarea ultrasunete cu o lamă de ras, cârlig și foarfece și punerea în aplicare a UGS în inima bate de mini-acces, rezultatele lor proprii de cercetare, discuțiile din cadrul date, concluzii, concluzii, recomandări practice și referințe. Indicele bibliografic include 117 surse: 59 interne și 58 străine. Textul este ilustrat în 23 de figuri.
Teză similară despre grefa by-pass minim invazivă a arterei coronare pe o inimă de lucru cu mobilizarea toracoscopică cu ultrasunete a arterelor toracice interne. cercetarea experimentală
Trimiteți-le prietenilor: