Intoxicație cu tuberculoză. Distingați intoxicația tuberculoasă ca sindrom caracteristic tuturor formelor de tuberculoză și ca formă independentă a acestei boli la copii și adolescenți (intoxicație tuberculoasă la copii și adolescenți).
Intoxicația cu tuberculoză la copii și adolescenți este o formă de tuberculoză primară activă, în care nu sunt detectate leziuni specifice locale utilizând raze X și alte metode de investigare.
Această formă de tuberculoză este diagnosticată la copii și adolescenți cu curbele tuberculina reacții și reacția hyperergic la tuberculină (vezi. Tuberculină). Clinic se caracterizează prin deteriorarea stării generale a copilului (adolescent), având ca rezultat febra periodică a subfebrilă, scăderea apetitului, apariția tulburărilor neurovegetative (iritabilitate sau letargie, cefalee, tahicardie). Creșterea fiziologică a greutății corporale se oprește sau există un deficit. De multe ori dezvolta boli intercurente: infecții virale respiratorii acute, etc. De obicei, o ușoară creștere a limfei periferice ganglionilor aproape toate locațiile (6-9 grupe) - mikropoliadeniya ;. în fiecare grup de limfatici noduri multiple cu diametrul de 0,5-1,5 cm palpabil. gros elastic sau ca „pietricele“ sunt adesea sudate între ele și țesuturile înconjurătoare, nedureros. Ficatul este ușor mărit, pe palpare marginea sa este acută, fără durere. Creierul splinei este observat mai rar. În cazul în care un test de sange dezvaluie exprimat leucocitoza usoara si VSH crescut, la stânga schimbare de hemoleucograma, eozinofilie, limfopenie. Cu privire la modificările statusului imun evidențiat prin scăderea numărului de limfocite T în sânge, supresie limfocite blastotransformatsii cu fitohemaglutinină și cu tuberculină, creșterea nivelului de anticorpi specifici. semne fizice în plămâni și radiografică exprimă caracterul specific al modificărilor pot fi găsite. Cu toate acestea, în unele cazuri, se înregistrează o creștere de model pulmonar în zona rădăcinii, care este aparent, modificări datorate, congestive și inflamatorii în sistemul limfatic.
În clasificarea modernă a principalelor forme clinice de TBC nu este vechea diviziunea intoxicației tuberculoase la copii și adolescenți în începutul și cronică, în legătură cu pathomorphism reduce severitatea simptomelor de tulburări funcționale, precum și gradul de implicare a sistemului limfatic și evoluția indicilor stării imunologice, indicând activitatea de infecție tuberculoasă în perioada timpurie și târzie a tuberculozei intoxicație aproape.
De o importanță capitală în diagnosticul de intoxicație tuberculoză aparține identificarea suprainaltare hyperergic reacție la tuberculină sau reacții la tuberculină în asociere cu manifestări clinice. Diagnosticul de intoxicație tuberculoza poate fi montat numai după excluderea intoxicației cauzate de boli cronice de etiologie nontuberculous (amigdalite, sinuzite, vegetații adenoide, otita, colecistită, helmintiază și colab.) Și TB locală. Pentru a identifica ultima radiografie lumină realizată în AP și proiecțiile laterale în imagistica proeminențe diferite, bronhoscopie și tuberkulinoprovokatsionnye proba (studiul hemoleucogramei, fracțiuni proteice ale sângelui și a altor parametri înainte și după injectarea subcutanată de tuberculină) și examenul bacteriologic. În cazurile îndoielnice, se recomandă să se efectueze un studiu de agenți anti-TB în termen de 3 luni.
Pentru tratamentul intoxicației tuberculozei scuturat o lungă (cel puțin 6 luni.) Numirea izoniazidă și etambutol sau paraaminosalitsilata de sodiu pe fond desensibilizante terapie si terapia cu vitamine. Chimioterapia pe termen lung nu numai că contribuie la dispariția persistentă a intoxicației cu tuberculoză. dar, de asemenea, previne dezvoltarea unor forme locale de tuberculoză (la copiii care au primit chimioterapie, acestea sunt observate la 6 ori mai puțin probabil decât nelechivshihsya). Chimioterapia în sanatoriu este mai eficientă.
Copii și adolescenți care au intoxicare cu tuberculoză. sunt observate în grupa I a dispensarului de TB în cursul anului, apoi în grupul III (control) pe parcursul anului, după care, dacă nu există manifestări de tuberculoză, acestea sunt scoase din registru.
Pentru a preveni tuberculoza intoxicație necesară pentru a efectua un tratament preventiv cu copiii izoniazidă la risc: cu reacții la tuberculină supraînălțarea cu tuberculină giperergiey, îmbunătățirea sensibilității la tuberculină, contactul cu pacienții cu TB copii infectați cu boli respiratorii.
Bibliografie: Tuberculoza la copii și adolescenți, ed. GN Yanchenko și MS. Graymer, p. 58, L. 1987, Tuberculoza sistemului respirator, ed. AG Khomenko, cu. 206, M. 1988.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: