Instrucțiune Diflucan

Diflucan - un medicament antifungic. Acesta este utilizat pentru a trata criptococoza, toate tipurile de candidoză (candidoza generalizată, candidemia, candidoza ale membranelor mucoase, candidoză bronhopulmonară, candidoza pielii, genitale și candidoză vaginală) infecții fungice ale pielii (pitiriazis versicolor, onicomicoza), micoze profunde, pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor fungice pacientii cu cancer si bolnavi de SIDA.







Nume latin:
DIFLUCAN / DIFLUCAN.

Compoziția și forma de eliberare:
Diflucan capsule pentru 1, 7 sau 28 buc. în pachet.
1 capsulă Diflucan conține: fluconazol 50, 100, 150 sau 200 mg.
Pulbere diflucan pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală în flacoane de 50 ml, volumul suspensiei terminate este de 35 ml; complet cu o lingură de dozare.
5 ml din suspensia preparată Diflucan conține: fluconazol 50 sau 200 mg.
Soluție diflucan pentru perfuzii intravenoase de 25, 50, 100 și 200 ml în flacoane.
1 ml de soluție Diflucan conține: fluconazol 2 mg.

Proprietăți / Acțiune:
Diflucan este un medicament antifungic. Selectiv inhibitor al sintezei sterolului în celula fungică.
Activitatea Diflucan a demonstrat micozelor oportuniste, inclusiv candidoză generalizată (inclusiv cele cu imunitate redusă), infecția criptococică (cauzate de Cryptococcus neoformans, inclusiv meningita), infecții cauzate de Microsporum spp. și Trychoptyton spp. micozele endemice (Blastofnyces cauzate oermatitioes, Coccidkxtes immitis, Histoplasma capsulatum).

indicaţii:
  • criptococoza, inclusiv meningita criptococică și infecții ale altor site-uri (de exemplu, plămân, piele) la pacienții cu răspuns imun normal și pacienții cu SIDA, beneficiarii de organe transplantate și pacienții cu alte forme de imunodeficiență; pentru terapia de întreținere pentru a preveni reapariția criptococcozei la pacienții cu SIDA;
  • candidoză generalizată inclusiv candidemia, candidoza diseminată și alte forme de infecții invazive cu Candida (infecție peritoneului, endocardului, ochii, tractul respirator și urinar, inclusiv la pacientii cu cancer, pacientii in terapie intensiva, pacientii care au primit citotoxice sau medicamente imunosupresoare, pacienți cu alți factori predispun la dezvoltarea candidozei);
  • Candidoza membranelor mucoase, incl. cavitatea bucală și faringe, esofag, neinvaziv bronhopulmonare candidoze candiduriei, candidoza orala atrofica cutaneomucoasă si cronice (asociate cu purtarea protezelor dentare) la pacienții cu funcție imună normală sau suprimate; prevenirea recurenței candidozei orofaringiene la pacienții cu SIDA;
  • candidoză genitală: candidoză vaginală acută sau recurentă, balanită candida; prevenirea reducerii frecvenței recurenței candidozei vaginale (3 sau mai multe episoade pe an);
  • prevenirea infecțiilor fungice la pacienții cu tumori maligne cărora li se administrează chimioterapie citotoxică sau radioterapie;
  • micoză a pielii, inclusiv miocoză a picioarelor, a corpului, a regiunii inghinale, a pitiriazei, a onicomicozei și a infecțiilor cu candidoză cutanată;
  • Micoze endemice profunde, incluzând coccidiomycosis, paracoccidiomycosis, sporotrichosis și histoplasmosis la pacienții cu imunitate normală.

    supradozaj:
    Un pacient de 42 de ani infectat cu virusul imunodeficienței umane, după ce a primit 8200 mg de fluconazol, a dezvoltat halucinații și comportament paranoic. Pacientul a fost spitalizat; starea lui a revenit la normal în 48 de ore.
    În cazul unui supradozaj al Diflucan, un efect adecvat poate fi asigurat prin lavajul gastric, tratamentul simptomatic și diureza forțată. Sesiunea de hemodializă care durează 3 ore reduce nivelul de fluconazol din plasmă cu aproximativ 50%.

    Contraindicații:
  • intoleranță individuală (inclusiv antecedente de hipersensibilitate) a componentelor Diflucan;
  • utilizarea concomitentă cu medicamente care extind intervalul QT (inclusiv cisaprida);
  • sarcina (cu excepția cazurilor de infecții fungice grave și care pot pune viața în pericol, atunci când beneficiul așteptat al tratamentului depășește riscul posibil pentru făt);
  • perioada de alăptare.
    Diflucan este utilizat cu precauție:
  • funcția hepatică anormală;
  • prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea aritmiilor cardiace (boală cardiacă organică, tulburări de echilibru electrolitic, farmacoterapie asociată cu aritmogeni).

    Efect secundar:
    Diflucan este de obicei bine tolerat.
    În partea a tractului digestiv: greață, dureri abdominale, diaree, balonare, modificări ale gustului, funcție hepatică anormală, nivelurile crescute ale bilirubinei și transaminazelor hepatice în hepatita ser.






    Din sistemul nervos: cefalee, amețeli, convulsii.
    Din partea sistemului sanguin: leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie.
    Reacțiile dermatologice și alergice: erupții cutanate, urticarie, edem angioneurotic, reacții anafilactice, boli cutanate exfoliative (sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică), alopecie.
    Altele: intervalul QT crescut la ECG, creșterea colesterolului și a trigliceridelor în plasma sanguină, hipokaliemie.

    Instrucțiuni și precauții speciale:
    Utilizarea Diflucan fără numirea unui medic nu este recomandată. Pacienții cu afecțiuni hepatice, inimii și renale trebuie consultați înainte de a utiliza Diflucan. Atunci când se utilizează Diflucan 150 mg pentru candidoza vaginală, pacienții trebuie avertizați că ameliorarea simptomelor apare de obicei după 24 de ore, dar pentru a dispărea complet, uneori necesită câteva zile. Dacă simptomele persistă timp de câteva zile, consultați-vă medicul.
    Tratamentul cu Diflucan poate începe înainte de rezultatele însămânțării și a altor studii de laborator, dar tratamentul trebuie ajustat după primirea rezultatelor acestor studii.
    S-au raportat cazuri de suprainfecție cauzată de tulpini de Candida, altele decât Candida albicans, care adesea nu prezintă sensibilitate la Diflucan (de exemplu, Candida krusei). În astfel de cazuri, poate fi necesară terapia antifungică alternativă.
    Diflucan pentru administrare intravenoasă conține soluție de clorură de sodiu 0,9%: în fiecare 200 mg (flacon pe 100 ml) conține 15 mmol sodiu și clor. Acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții care necesită restricționarea aportului de sodiu sau lichid.
    Studiile adecvate și controlate privind siguranța administrării Diflucan la femeile gravide nu au fost efectuate. Au fost descrise cazuri de malformații multiple congenitale la copiii nou-născuți ai femeilor care au primit terapie cu fluoxazol la doze mari (400-800 mg pe zi) timp de 3 sau mai multe luni. La administrarea Diflucan, femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive sigure.
    În cazuri foarte rare, este posibilă afectarea toxică a ficatului. Nu a existat o dependență clară a frecvenței dezvoltării efectelor hepatotoxice ale Diflucan asupra dozei zilnice totale, duratei tratamentului, sexului și vârstei pacientului. De obicei, efectul hepatotoxic este reversibil, semnele sale dispar după întreruperea tratamentului. Este necesar să se observe pacienții care, la momentul tratamentului cu Diflucan, sunt deranjați de testele funcției hepatice, pentru a identifica semnele de leziuni hepatice mai grave. Dacă există semne clinice de afectare hepatică care pot fi asociate cu administrarea de Diflucan, tratamentul trebuie întrerupt.
    Pacienții cu insuficiență renală (CC mai mică de 50 ml / minut) necesită o corecție a regimului de dozare.
    Există cazuri rare de reacții anafilactice. La dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate la fluconazol, trebuie întrerupt tratamentul cu Diflucan. În cazuri rare, sunt posibile reacții cutanate exfoliative (sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică). Pacienții cu SIDA au mai multe șanse de a dezvolta reacții cutanate severe.
    Prin utilizarea Diflucan la pacienții cu factori de risc multipli, aritmii foarte rar au indicat o creștere a intervalului QT, fibrilație sau flutter a ventriculilor și tahicardie. La pacienții cu afecțiuni potențial proaritmice, Diflucan trebuie utilizat cu prudență.
    Deteriorarea capacității de a conduce vehicule sau utilaje asociate cu utilizarea Diflucan este puțin probabilă.

    Interacțiunea pacientului:
    Utilizarea Diflucan la pacienții care primesc simultan medicamente metabolizate de sistemul citocromului P450 poate fi însoțită de o creștere a concentrațiilor serice ale acestor medicamente. În absența unor informații fiabile, trebuie să se acorde atenție la administrarea simultană de Diflucan și alte medicamente.
    În cazul administrării concomitente de Diflucan cu warfarină sau cu alte anticoagulante cumarinice, crește timpul de protrombină. Este necesară o monitorizare atentă a timpului de protrombină (se poate dezvolta sângerări).
    Administrarea simultană de Diflucan cu sulfoniluree (clorpropamidă, glibenclamidă, glipizidă, tolbutamidă) prelungește timpul de înjumătățire al acestora din urmă. Luați în considerare posibilitatea dezvoltării hipoglicemiei la pacienții cu diabet zaharat.
    Administrarea simultană cu hidroclorotiazidă crește concentrația de fluconazol în plasmă cu 40% (de regulă, nu este necesară o modificare a regimului de administrare a Diflucan).
    Administrarea simultană de Diflucan cu fenitoină crește concentrația de fenitoină într-un grad semnificativ clinic. Este necesară monitorizarea nivelului de fenitoină și selectarea dozei.
    Utilizarea multiplă a Diflucanului în doze de 50-200 mg pe zi este puțin probabil să afecteze eficacitatea contraceptivelor orale combinate.
    Utilizarea concomitentă cu rifampicină determină o scădere a concentrației și a timpului de înjumătățire plasmatică al fluconazolului cu 20% (este necesar să se ia în considerare oportunitatea creșterii dozei de Diflucan).
    Diflucanul poate crește concentrația de ciclosporină. Se recomandă monitorizarea concentrației de ciclosporină în sânge.
    Administrarea simultană a preparatelor Diflucan și teofilină conduce la o scădere a ratei de îndepărtare a teofilinei din plasmă. Este necesar să se observe simptomele supradozajului cu teofilină.
    Atunci când sunt combinate cu medicamente care extind intervalul QT (inclusiv cisaprida), pot apărea aritmii grave, inclusiv paroxisme ale tahicardiei ventriculare (aritmie tip piruetă).
    În cazul administrării concomitente de Diflucan și rifabutină, concentrația serică a rifabutinei crește. Sunt descrise cazuri de uveită. Este necesar să se observe cu atenție pacienții.
    Cu admitere simultană cu tacrolimus, concentrația serică de tacrolimus crește. Sunt descrise cazuri de nefrotoxicitate. Este necesar să se observe cu atenție pacienții.
    Administrarea concomitentă cu zidovudină crește concentrația serică de zidovudină. Reacții adverse posibile ale zidovudinei.
    Utilizarea diflucanului crește în mod semnificativ concentrația de midazolam. Dacă este necesară o terapie concomitentă cu benzodiazepine, pacienții trebuie monitorizați și o doză de benzodiazepină trebuie redusă dacă este necesar.

    Condiții de depozitare:
    Nu lăsați la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 30 ° C; nu îngheți soluția și suspensia.
    Perioada de valabilitate a capsulelor și soluție pentru administrare intravenoasă: 5 ani; Pulbere pentru prepararea suspensiei orale: 3 ani.
    Condiții de concediu de la farmacie. este eliberat pe bază de rețetă.

    Descrierea substanței active active a medicamentului Diflucan: farmacologie, indicații, utilizare etc.







    Articole similare

    Trimiteți-le prietenilor: