Pentru infecții intestinale, care sunt anthroponoses, includ febra tifoidă și paratifoidă A și B, dizenterie, holeră, agenți care afectează numai oamenii. Sursa infecției sunt oameni. pacienți cu infecții intestinale și purtători de bacterii. Cel mai frecvent factor de transmitere a acestor boli sunt alimente (cale - nutriționale) infectate, dar pot fi transmise de la inițiator la pacienții sănătoși în alte moduri: de contact de gospodării - prin subiecți infectați cu contaminare a apelor subterane, precum și de apă.
Ca agenți patogeni ai infecțiilor intestinale pacienților excretata și bacillicarriers secreții (fecale) și infecție oameni sănătoși se produce prin gura (cu alimente, apă, sau când intră în contact cu subiecții infectați), mecanismul de transmitere a infecțiilor intestinale numite fecal-orală.
Febra febrei și paratifoidul A și B apar la oameni ca o boală intestinală acută cu o înfrângere copleșitoare a intestinului subțire. Agenții cauzali ai acestor infecții sunt bacteriile familiei Enterobacteriaceae, genul Salmonella. Agentul cauzal al febrei tifoide este Salmonella paratyphi (deschis în 1870 K. Ebertom), paratifoidă A și B, respectiv, Salmonella paratyphi A și Salmonella schottmueleri. Toate acestea au proprietăți morfologice și biochimice similare ale majorității: este mic, gram, cel mai adesea - betisoare încă, cresc bine pe medii nutritive, anaerobi facultativi. Odată cu moartea unei celule microbiene, endotoxina este eliberată în mediu, care are un efect pronunțat patogen. Mai virulent la om sunt salmonella care provoacă febră tifoidă.
Principalul factor în transmiterea agentului cauzal al febrei tifoide este apa din orice sursă care este contaminată cu fecale (secreții) ale bolnavilor și purtătorilor bacterieni. Dintre produsele alimentare, cel mai mare pericol îl are laptele, care este infectat de oameni în timpul prelucrării și vânzării; posibila infecție prin produse culinare și alimente, cu ajutorul fructelor și legumelor crude. Când infecțiile paratifoide, principalul factor al transmiterii este alimentele.
Timpul de supraviețuire bețișoare tifoidă în apă este de 5 până la 30 de zile, în carne - mai mult de 3 luni, pentru fructe și legume - până la 10 zile, în produsele lactate -3-5 zile în unt - până la 26 de zile. Bacteriile paratifoide trăiesc în unt - până la 33 de zile; în produsele culinare (tăițe de carne, pește prăjit, cartofi piure, cereale, etc.) la temperatura camerei se poate multiplica intens.
Salmonella typhi și paratyphi sunt sensibile la încălzire: la 56 ° C, acestea sunt ucise peste 45-60 minute sub reflux - timp de câteva secunde, sub influența dezinfectanți - pentru câteva minute. Prezența clorului activ în apă, la o doză de 0,05-0,5 mg per 1 litru de apă asigură dezinfectarea fiabilă a tifoidă și Salmonella paratifoidă, care formează baza reglementărilor de stat de dezinfectarea apei potabile.
Dysenteria bacteriană este o infecție antroponotică tipică intestinală cu mecanismul fecal-oral al infecției. Agenții cauzali ai dizenteriei sunt bacteriile din genul Shigella. În conformitate cu clasificarea internațională, sunt cunoscute patru soiuri (subgrupuri) de Shigella: Sh. disenteriae, Sh. flexneri, Sh. băieți, Sh. sonne. Subgrupele distins prin enzimatice și proprietăți antigenice, capacitatea de producție de toxine și, în consecință, virulența omului care este singurul biologic „maestru“ al agentului patogen. Sh. disenteriele produc exotoxină. care afectează selectiv mucoasa intestinală și sistemul nervos. Alte subgrupe de bacterii dysenterice nu formează toxine solubile. Acestea conțin endotoxine în celule.
Bacteriile de dizenterie pot rămâne viabile până la 5-14 zile pe obiecte, vase, apă proaspătă și de mare, pe bancnote, fructe crude și legume. În lapte și produse lactate, shigella supraviețui timp de o lună sau mai mult, cârnați - până la 7 zile, culinare - de la mai multe ore până la 40 de zile și mai mult, în funcție de aciditatea produsului și de temperatura de depozitare.
Sub influența temperaturii ridicate, bacteriile de dizenterie mor la 60 ° C în 10-20 minute, la fierbere - după 3-4 minute; acestea sunt sensibile la acțiunea materialului dezinfectantă, de exemplu, soluții de albire și de clor, cu toate acestea cauza bolilor umane, în general, este o încălcare a tehnologiei alimentare de sănătate și a modurilor de producție și de protecție a apei. Mai sensibil la factorii fizici și chimici Sh. disenteriae, mai puțin sensibile - Sh. sonne.
Cel mai frecvent factor de transmitere (calea alimentară) de agenți patogeni ai dizenteriei sunt produsele alimentare care sunt contaminate cu fecale de oameni - pacienți și purtători de bacterii; Există, de asemenea, o cale de transport pe căi navigabile, precum și o cale de contact în gospodărie - prin obiecte de zi cu zi (jucării, vase, etc.). Din produsele alimentare, cel mai mare pericol epidemic îl reprezintă laptele și produsele lactate. Cele mai multe blituri de dizenterie sunt asociate cu acestea, numite "flash-uri de lapte". Cel mai adesea, ele sunt cauzate de strălucirea Sonne, au un pronunțat caracter sezonier (vara și toamna) și teritorial, adică se răspândesc în regiunea în care se comercializează laptele infectat. Izbucnirile de dizenterie de apă în 80% din cazuri sunt cauzate de Shigella Flexner. Acestea sunt caracterizate de sezonalitatea iernii-primăvară, care este asociată cu inundații și spălări fecale în corpurile de apă, precum și cu masivitatea bolilor (până la 1000 sau mai mult).
Manifestările clinice ale dizenteriei sunt diferite și depind de tipul de shigella: de la boli precum intoxicația alimentară până la forme severe pe termen lung. Este deosebit de dificilă dizenteria, cauzată de Sh. disenteriae, care este capabilă să producă exotoxină. După boala transferată, există adesea un bacteriocarrier lung, care este în special epidemiologic periculos în rândul personalului întreprinderilor alimentare.
Holera este o gastroenterită acută, o infecție intestinală gravă, care apare, de regulă, sub forma izbucnirii unor boli în anumite regiuni. Mortalitatea cauzată de holeră în trecut a variat de la 50-60%. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în legătură cu utilizarea terapiei moderne (cu condiția ca tratamentul să fie inițiat în timp util), rata mortalității a scăzut semnificativ și reprezintă 17% dintre pacienți.
Cholera este o boală veche. celulele sale naturale de localizare permanentă (epidemie) este India, bazinele din Gange și Brahmaputra. După boală, rămâne un lung bacteriocid lung.
Agenții cauzali de holeră este Vibrio cholerae Vibrio cholerae, care aparține familiei Vibrionaceae, genul Vibrio. Pentru prima dată, vibrele de holeră au fost descrise în 1854 de F. Pacini și studiate în detaliu în 1883 de către G. Koch. Ei au o formă curbată mică (până la 3,0 microni) bastoane foarte mobil prin prezența flagelilor, nu formează spori și capsule, gram, produc atât exo- și endotoxine care sunt efect toxic exprimat.
Vibrio cholerae persistente în mediu: în secrețiile supraviețuiesc până la 5 luni în sol - 2 luni, pe suprafața peștelui - până la 40 de zile. Cele mai virulente si rezistente la temperaturi joase specii Vibrio cholerae El Tor pentru a supraviețui în mare și apă râu mai mult de 4 săptămâni, la produsele alimentare - până la 10 zile, in intestine de muște - până la 5 zile. Studiile au arătat că Vibrio cholerae nu poate supraviețui numai în corpurile de apă, dar, de asemenea, să se înmulțească în ele, care determină cea mai frecventă cale de transmitere de holeră - apă. Cu toate acestea, Vibrio cholerae mai puțin rezistent la desicare, temperaturi ridicate (la o temperatură de 100 ° C, acestea sunt ucise instantaneu la 80 ° C - timp de 5 min), sensibil la dezinfectanti, in special la acizi, cel mai sensibil la acțiunea gastrică ( într-o soluție de acid clorhidric, 1/10000 pe minut).
Factorii pentru transferul vibrelor de holeră sunt apa, mâncarea, obiectele contaminate, mâinile murdare. Muștele joacă un rol important în implementarea rutei de transport. Microbii intră în corpul uman prin cavitatea bucală în intestinul subțire. În consecință, mecanismul de transmitere a infecției, ca și în cazul altor infecții intestinale, este fecal-oral.
În principal în prevenirea holeryyavlyaetsya exploatație măsuri generale antiepidemice pentru identificarea și izolarea pacienților cu reguli speciale și purtători de bacterii, rezervoare de control sanitar și epidemiilor și întreprinderile din sectorul alimentar.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: