Leziunile coloanei vertebrale la copii sunt relativ rare. Acestea sunt localizate în regiunile medii toracice și lombare. Mecanismul fracturii de compresie a coloanei vertebrale este o încărcare axială strictă excesivă (care se încadrează de la înălțime la picior, cădere a încărcăturii pe spate sau pe cap). În acest caz, trunchiul copilului se îndoaie puternic, apare comprimarea și aplatizarea țesutului spongios al corpurilor vertebrale. Sub influența factorilor mecanici ai rănirii, vertebra are forma unei pene, apexul inversat în față.
Tratamentul. Fracturile vertebrale necomplicate (fără leziuni ale măduvei spinării) în condiții moderne sunt tratate cu așa-numita metodă funcțională. Această metodă combină metode speciale de recuperare, extensie și imobilizare cu restabilirea timpurie a funcției.
Un copil bolnav este plasat pe o masă pe pat, la sfârșitul capului se ridică la 25-30 cm În cazul fracturilor în tracțiune toracice și lombare se realizează cu ajutorul unor curele subraț pentru fracturi ale departamentelor cervicale și toracice. - Utilizarea bucla Glisson.
Pentru a păstra curbele fiziologice în lordoza cervicală și lombară, se introduc mici role. Perioada de recuperare după o accidentare a coloanei vertebrale la copii este considerabil mai scurtă decât la adulți, dar, în comparație cu alte fracturi de regenerare osoasă a corpurilor vertebrale este lent, fuziunea medie a fracturilor vertebrale la copii durează 30 până la 40 de zile.
Formarea fizică terapeutică constituie baza metodei funcționale de tratare a fracturilor de compresie necomplicate ale coloanei vertebrale. Dispoziții generale ale lui elaborate de EF Dreving și VV Gorinevskaya.
exercițiu terapeutic din cauza unui stimulent inerent sau efect tonic contribuie la eliminarea consecințelor negative ale inactivității, îmbunătățește funcția proceselor nervoase, îmbunătățește funcționarea celorlalte sisteme, în special cardiovasculare și respiratorii. Utilizat în tratamentul fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale, terapia cu exerciții fizice asigură o creștere a forțelor de protecție nespecifice ale corpului, ajută la prevenirea complicațiilor asociate cu o poziție prelungită monotonă.
Mijloace de terapie fizica, oferind un puternic efecte trofice, activează metabolismul în corpul unui copil bolnav, pentru accelerarea proceselor de regenerare la nivelul coloanei vertebrale vătămate, precum și să contribuie la prevenirea atrofiei musculare.
efect de compensare al terapiei exercițiu în cazul unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale pentru maxim întărirea mușchilor trunchiului, dezvoltarea naturală a sistemului muscular, capabil să mențină nivelul coloanei vertebrale în poziția corectă și pentru a compensa lipsa de rezistență statică rănit departamentul său.
În viitor, terapia cu exerciții oferă posibilitatea de a restabili treptat mobilitatea și flexibilitatea normală a coloanei vertebrale, precum și forma, normalizarea capacității de menținere.
Fizioterapia este prescrisă în primele zile de tratament, de îndată ce sunt eliminate contraindicațiile, care sunt de obicei asociate cu manifestări comune ale bolilor traumatice în fracturi.
În metodele de educație fizică curativă se disting trei metode.
In / perioada exclude complet sarcina axiala pe coloana vertebrala, in / / perioada este treptat transferata la incarcatura axiala, iar in III pacientului i se permite sa incarce complet coloana vertebrala de-a lungul axei. Prima perioadă durează până în ziua 22-26 după accidentare. Sarcina principală a exercițiilor terapeutice în primele 7-8 zile este lupta împotriva manifestării bolilor traumatice și activarea activității vitale a organismului copilului.
Testarea fizică terapeutică se realizează sub forma unor lecții individuale cu durată cuprinsă între 10 și 15 minute. Poziția de plecare pentru toate exercițiile se află pe spate. Exercițiile includ exerciții pentru extremitățile superioare și inferioare, fără a le ridica deasupra suprafeței patului, exerciții de respirație și exerciții de relaxare.
Strângeți mâinile și dezlegați-le. Cu brațe îndoite în coate - flexia simultană a mâinilor și picioarelor (inhalarea) și extensia (expirația).
Mâini la umeri, mișcări circulare cu mâini (fără respirație).
Mâini pe talie - simultan cu glisarea călcâiului pe pat, îndoiți piciorul în articulațiile genunchiului și șoldului (inhalarea), poziția inițială (exhalare), la fel cu cealaltă picior.
Puneți piciorul în lateral, alunecând pe pat și revenind la poziția de plecare, la fel cu celălalt picior. Respiratia este gratuita.
O palmă pe abdomen, cealaltă pe piept - o respirație adâncă, cu ambele mâini crescând în același timp, urmând mișcările pieptului și abdomenului, exhalarea lentă - mâinile picătură.
La sfârșitul 1 - începutul a 2-a săptămână de studii ale pacientului sunt învățați să transforme stomac „un jurnal“, în timpul căreia se rostogolească de pe spate la stomac, fără mișcări suplimentare de trunchi. Înclinându-se pe coate și picioare (brațele îndoite la nivelul coatelor, picioarele în genunchi), copilul se mișcă la marginea patului. Turnul din spate se face fără probleme, fără mâini, cu ajutorul mâinilor. Periile de brațe încrucișate acoperă bara transversală de deasupra capului, brațele sunt îndoite la articulațiile cotului, brațul în direcția în care se face rândul, este localizat de jos. Rotația poate fi pus în aplicare și un alt exemplu de realizare, poziția de mână: prin rotirea brațului extins de-a lungul corpului, iar celălalt este dreaptă și, de asemenea, ajută-l rândul său, din cauza prindere bara de deasupra capului. Cu 7-9-a zi a celui mai important obiectiv specific este acela de a îmbunătăți procesele trofice în mușchii spatelui și coloanei vertebrale, și, împreună cu ea, pentru a asigura consolidarea rapidă a fracturii și reclination afectate vertebre.
În timpul antrenamentului în exerciții de fizioterapie, este asigurată dezvoltarea unui corsez muscular bun, precum și pregătirea organismului copilului bolnav pentru extinderea în continuare a regimului motor. Suportat la un nivel suficient de mobilitate laterală a coloanei vertebrale.
Volumul total de muncă în timpul sesiunilor de antrenament fizic crește atât datorită creșterii duratei cursurilor la 15-20 minute, cât și datorită selecției exercițiilor și creșterii semnificative a numărului de repetări. Utilizați poziția inițială situată pe spate și pe stomac și în picioare pe toate patru. În aceste poziții inițiale rezolvați cu succes problema creării unui corsete muscular cu excluderea maximă a încărcăturii axiale pe coloană vertebrală.
Poziția inițială pe toate cele patru ajută la eliminarea tulburărilor vestibulare și de coordonare. În poziția pe toate cele patru, lordoza cervicală și lombară crește odată cu descărcarea axială a coloanei vertebrale.
Exercițiile fizice generale se desfășoară într-un ritm și ritm diferit, acoperind majoritatea grupurilor musculare. Un loc important în exerciții este ocupat de exerciții speciale pentru șoarecele din spate și presa abdominală, care asigură dezvoltarea corsetei musculare. Aceste exerciții sunt realizate ținând seama de principiile dezvoltării rezistenței generale și rezistenței într-un ritm lent, cu un număr mare de repetiții, alternând stresul static și munca dinamică și combinarea lor.
De exemplu, în poziția inițială, situată pe abdomen cu picioare drepte ridicate, cap și piept, ele fac mișcări cu mâinile, imită înotul cu un baston. În timpul acestui exercițiu, tensiunea statică a mușchilor extensori ai spatelui și a grupului gluteal al mușchilor este asigurată în combinație cu exerciții dinamice pentru mușchii brațului umărului.
Pentru a asigura cele mai bune condiții pentru recuperarea vertebrelor, se elimină exerciții în care apare o parte a corpului vertebral sau o creștere a locului de rănire. Pentru a face acest lucru, în timpul exercițiului din poziția inițială situată pe spate, pacientul este oferit să se prăbușească.
Atunci când se efectuează exerciții din poziția de pornire culcat-le înapoi (în fracturi în regiunea lombară) sunt exerciții excluse picior de ridicare direct la un unghi drept, ca lordozei lombare, astfel netezite este crescut, iar sarcina pe marginea de taiere a corpurilor vertebrale. La ridicarea picioarelor la un unghi de 45 ° lordozei lombare, dimpotrivă, crește, ceea ce duce la tensiune a ligamentelor coloanei vertebrale față, care ajută la restabilirea poziția corectă a vertebrei afectate.
Pentru a menține mobilitatea laterală a coloanei vertebrale, în lecție este inclusă înclinarea trunchiului spre dreapta și spre stânga. Este recomandabil să includeți exerciții pentru aparatul vestibular pentru a vă pregăti pentru a vă ridica, a exersa pentru atenție și pentru a vă coordona.
Exemple de exerciții pentru utilizarea în terapia fizică la sfârșitul primei perioade
Culcat pe spate, cu mâinile pe curea. Miscari apropiate cu picioare drepte, ridicate deasupra patului. Respiratia este gratuita.
Întinzându-se pe spate, mâinile apucă spatele patului de deasupra capului. Ridicați picioarele la un unghi de 45 ° și traversați mișcarea cu picioare drepte ("foarfece"). Respiratia este gratuita.
Întins pe spate, mâinile de-a lungul portbagajului. Motive care imită ciclismul.
Stingând pe stomac, mâinile de-a lungul portbagajului. Ridicați-vă capul și umerii - inspirați. Țineți în această poziție pentru 2 conturi. Întoarceți-vă la poziția de plecare - expirație.
Întins pe stomac, prindeți spatele patului, trageți înapoi piciorul drept, mutați-l în lateral, reveniți la poziția inițială - expirație.
Stând pe stomac, prindeți spatele patului, trageți înapoi piciorul drept, mutați-l în lateral, reveniți la poziția inițială. Aceleași mișcări cu celălalt picior. Respiratia este gratuita.
Stins pe stomac, mâinile pe șolduri. Ridicați capul și umerii, trăgând înapoi brațele drepte - inhalarea. Întoarceți-vă la poziția de plecare - expirație.
Întinzându-se pe stomac, mâinile cu mingea sunt îndreptate înainte. Ridicați-vă mâinile cu mingea în sus, ridicându-vă umerii și crouching în zona toracică, rămâneți în această poziție - inspirați, poziția de plecare - expirație.
Întins pe spate, mâinile de-a lungul portbagajului. Glisați mâinile de-a lungul trunchiului, îndoiți-le la dreapta și la stânga ("pompă").
Stați pe toate patru, ridicați-vă brațul drept și luați-l în lateral, priviți-o - inhalați, poziția de plecare - expirație. Același lucru în cealaltă direcție.
Stând pe toate patru, ridicați simultan o mână dreaptă și luați înapoi un picior drept al semnului opus - o respirație. Poziția de plecare este expirația. Același lucru cu celălalt picior și cu mâna.
În picioare pe toate patru, "mersul pe jos" pe pat înapoi și înapoi, respirație liberă.
În profunzime soluție la problemele de terapie fizică continuă în // perioada, care dureaza 22-26 la 30-35-lea-a zi după leziune. În această perioadă a crescut foarte mult exercitarea totală. Durata de clase speciale a crescut la 25-30 de minute, crește densitatea lor, introduse exerciții cu gantere, mingi matlasate, creșterea cantității de exercițiu de stres static la partea din spate și mușchii abdominali. Această perioadă este o pregătire pentru trecerea la sarcinile verticale asupra coloanei vertebrale, astfel încât ipotezele trebuie să fie introduse în genunchi.
Poziția în genunchi exploatație tăblie benefică pentru formarea forței axiale asupra coloanei vertebrale de pornire, deoarece aceasta are o suprafață de lagăr mare și centrul de proiecție gravitate, astfel încât pentru corpul de echilibru se abate oarecum înapoi, unghiul de înclinare pelvină este crescut, și a crescut lordoza lombară. În poziția inițială în genunchi exerciții efectuate pentru mușchii trunchiului (de înclinare laterală, pivotant, exerciții de coordonare). În realizarea acestor exerciții este necesar să se monitorizeze postura copilului că partea din spate a fost drept, și a crescut lordozei lombare.
Exemple de exerciții pentru utilizarea în terapia fizică în perioada II
Stând pe genunchi, ținându-și mâinile pe spatele patului. Luați o poziție corectă, mișcați-vă mâna dreaptă în lateral cu palma în sus, priviți-vă mâna, întorcându-vă capul, - inhalați. Poziția de plecare este expirația. Același lucru în cealaltă direcție.
Stând pe genunchi, ținându-și mâinile pe spatele patului. Trecerea pe genunchi înainte, dreapta, stânga, înapoi.
/// Perioada începe de la a 30-a până la a 35-a zi după accidentare. În această perioadă, toate sarcinile principale ale pregătirii fizice terapeutice ar trebui rezolvate. Principalele caracteristici ale acestei perioade sunt trecerea la sarcină axială completă asupra coloanei vertebrale și de a restabili mobilitatea normală a coloanei vertebrale, precum și recuperarea și normalizarea abilităților motorii și de postură, în conformitate cu vârsta copilului.
Îndepărtarea copilului într-o poziție verticală, după cum urmează: de la poziția de pornire în genunchi, ținând partea din spate a patului, pacientul se deplasează în genunchi la margine și până la podea, mai întâi unul, apoi celălalt picior. Pe măsură ce adaptarea este restabilită în poziția verticală, poziția inițială în picioare este introdusă în exerciții.
În poziția inițială în picioare, se efectuează exerciții generale de dezvoltare pentru toate grupurile musculare. Pentru a restabili mobilitatea coloanei vertebrale, se transformă torsul, se fac înclinații laterale. Pantele înainte și în această perioadă pot fi produse doar cu o spate dreaptă. Lecția include exerciții pentru a restabili abilitățile motorii, pentru a preveni și a elimina piciorul plat, pentru a hrăni și a întări obiceiul de a avea o poziție corectă, pentru a restabili abilitățile normale de mers pe jos. Se folosesc diverse gimnastică, bastoane, bile, gantere etc. Sunt introduse jocuri mobile.
Un exemplu de exerciții fizice pentru utilizarea în terapia fizică în perioada ///
Întinzându-se pe spate, ținându-și mâinile pe spatele patului. Ridicați picioarele drepte la un unghi de 45 °, împrăștiați-le în afară, alăturați-le, lementați-le lent. Nu vă țineți respirația.
Întinzându-se pe spate, picioarele se îndoaie la genunchi, mâinile în coate (cu sprijinul coatelor și picioarelor). Înclinându-vă pe coate și picioare, este necesar să ridicați pelvisul, să rămâneți în această poziție la 4 și să reveniți la poziția de plecare.
Întinzându-se pe burtă, ridicați capul și umerii cu îndepărtarea mâinilor în lateral și ridicarea simultană a picioarelor drepte - inhalați. păstrați-le în această poziție, reveniți la poziția de plecare - expirație.
Intins pe stomacul lui, care deține tăblia - piciorul drept ridicarea de rezistență (instructor de terapie fizica a rezistat cu mâinile), apoi celălalt picior.
În picioare pe patru labe, îndoiți coatele în jos pe antebrațe, îndreptați piciorul drept și ridicați partea din spate - un expirația, poziția de pornire - o respirație.
Stând pe toate patru. Mutarea în pat într-un cerc spre dreapta și spre stânga. Respiratia este gratuita.
Stând pe podea, ținând mâinile pe spatele patului. Mergeți într-un loc cu o creștere treptată a timpului.
În picioare, picioare umăr lățimea de la distanță, mâinile pe talie. Arcurile se retrag, se conectează lamele. Pentru a vă apleca, ridicați-vă degetele de la picioare, - inhalați, reveniți la poziția de plecare - expirație.
În picioare, picioarele sunt lățite de umăr, brațele coborâte. Înclinările laterale ale trunchiului.
În picioare, în brațele coborâte, o bastonă de gimnastică. Ridicați bastonul, îndoiți-vă, priviți bățul, puneți înapoi piciorul - inspirați. Întoarceți-vă la poziția de plecare - expirație.
În picioare, mâinile pe șolduri, picioarele la umăr. Înclinările laterale ale trunchiului ("pompa").
Eficacitatea exercitării terapeutice, utilizată în fracturile de compresie ale coloanei vertebrale, este determinată de gradul de realizare a sarcinilor terapeutice atribuite. În primul rând, este necesar să se determine rezistența rezistență a spatelui și mușchii abdominali pentru a judeca dezvoltarea corsetului musculare naturale. Pentru a estima rezistența de putere a timpului de retenție înapoi extensori definită în poziția de pornire situată pe stomac a ridicat capul, umeri și piept, picioare drepte ridicate. Această probă este considerată satisfăcătoare dacă copiii de 7-11 ani sunt păstrați în această poziție de la 1/2 la 2 minute și 12-14 ani - 2-21 / 2 minute. Pentru a evalua rezistența forței musculare a presei abdominale - timpul de retenție în poziția în sus a picioarelor drepte ridicate la un unghi de 45 °. Eșantionul este considerat satisfăcător pentru copiii cu vârste cuprinse între 7 și 11 ani, cu reținerea picioarelor timp de 1-11 / 2 minute, pentru copiii 12-14 ani - 11/2-2 minute.
După descarcarea de la spital, exercițiile de fizioterapie sunt continuate în sala de tratament a policlinicului timp de cel puțin un an. În timpul sesiunilor, sarcina fizică globală crește treptat, oferind o soluție cuprinzătoare de sarcini medicale și de reabilitare. După 3 - 3/2 luni de la rănire, vă este permis să vă așezați și să utilizați poziția inițială de ședință pentru exerciții. În plus față de terapie fizică, înot, schi pe teren plat, și în apropierea turismului sunt recomandate. Sunt interzise tipurile sportive de exerciții fizice legate de încărcarea statică lungă pe o coloană vertebrală și îndoirea ascuțită a unei coloane vertebrale.
Articole similare
-
Tratamentul conservativ al fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale
-
Fractura de compresie a simptomelor coloanei vertebrale și a tratamentului
Trimiteți-le prietenilor: