Starea în care țesuturile și organele cavității abdominale (buclele intestinului, glanda omentului) se extind dincolo de peretele abdominal anterior, se numește hernie inghinală. Dacă conținutul său coboară în scrot, este o hernie inghinală-scrotală (sau plină).
Cauze de hernie inghinală și scrotală la copii
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, hernia inghinală și scrotală la copii este congenitală și provine din slăbiciunea anatomică a pereților canalului inghinal. Odată cu dezvoltarea normală a fătului, testarea testiculelor are loc în cavitatea abdominală și se formează numai pe deplin, acestea migrează spre scrot, înăbușind în spatele lor o parte din peritoneu. Ca rezultat, așa-numitul proces vaginal se formează în scrot (un buzunar special al țesutului conjunctiv). Până la sfârșitul sarcinii, acest buzunar crește, devenind o povară. Uneori se întâmplă ca acest proces să nu depășească sau să crească incomplet. Și apoi organele cavității abdominale cad în ea, formând o hernie.
Această boală apare la aproximativ 5% dintre copii, dar printre pretermă este de 3-5 ori mai mare probabilitate decât în rândul sugarilor pe termen lung. Riscul acestei boli este că bebelușii prematur sunt expuși datorită faptului că dezvoltarea intrauterină a copilului este terminată înainte ca testiculii să reușească să coboare în locul lor natural. În plus, în stadiile incipiente ale nașterii, mușchii peritoneului sunt foarte slab dezvoltați și nu sunt capabili să mențină organele în siguranță.
De asemenea, hernii inghinale-scrotală sunt adesea găsite împreună cu patologia congenitală ortopedice (luxație congenitală sau subluxație de șold) și tulburări de dezvoltare ale sistemului nervos (hernia spinării). Această afecțiune patologică poate fi observată de 2-3 ori mai frecvent la copiii care, pe fondul bolilor genetice, suferă de o întrerupere a dezvoltării țesutului conjunctiv.
Hranirea inghinală și scrotală dobândită poate apărea la băieți după 10 ani. Motivul - creșterea activității fizice și subdezvoltarea mușchilor din peretele abdominal anterior. Există o opinie că apariția acestor formațiuni este influențată de factorul ereditar. Prin semnele exterioare, hernia inghinală și scrotală la copii poate fi foarte asemănătoare cu căderea. De aceea este foarte important să contactați un specialist în timp util pentru a diagnostica și selecta tactici pentru acțiuni ulterioare.
Diagnosticul bolii
În prezența bolii, inclusiv în perioada neonatală, există o proeminență în zona abdomenului, care crește în timpul plâns, anxietate sau stres. Când copilul este calm și relaxat, hernia scade considerabil sau dispare cu totul.
Proeminență de obicei nedureroase, rotunjite (inghinal) sau forme ovale (-inghinal scrotal). Când inghinal-hernie scrotală hernia conținutul sac coborât în scrot, ea se întinde asimetric.
La palpare se constată o consistență elastică a formării. În starea relaxată a copilului într-o poziție orizontală, conținutul sacului hernial poate fi ușor introdus în cavitatea abdominală. În acest caz, se aude un sunet ciudat. După ce hernia este fixată, puteți palpina inelul inginer exterior extinse.
De asemenea, se dezvăluie un simptom pozitiv al unui șoc de tuse, când medicul introduce ușor un deget în porțile presupuse de hernial și simte o apăsare a organelor abdominale atunci când tuse. În cazul în care hernia nu iese în mod constant, atunci în timpul diagnosticării copiilor mai mari, medicul poate cere tulpina, tuse sau exerciții fizice.
Prezența unor astfel de semne precum elementele îngroșate ale cordonului spermatic, inelul inguinal mărit, un simptom pozitiv al unui șoc tuse combinat cu date de examinare externă confirmă diagnosticul.
Leziuni ale herniei. Ce ar trebui să fac?
Când este încălcat, conținutul sacului hernial (bucla intestinală sau omentum) este presat în porțile herniei. În același timp, există o defalcare a alimentării cu sânge și a alimentației, care, în absența interferențelor, poate duce la țesuturi și organe necrotice.
Motivele pentru încălcarea pot fi diferite :. O creștere bruscă a presiunii intra-abdominale in timpul stresului, balonare, constipație, infecții intestinale, etc. se schimbă drastic în comportamentul acestui copil. El începe să vă faceți griji, plânge, se plâng de dureri în hernia (de obicei, acest lucru este copiii mai mari care sunt capabili să înțeleagă și să arate unde doare). Proeminența hernială este tensionată, dureroasă și nu intră în cavitatea abdominală. După ceva timp, durerea dispare, iar copilul devine letargic si apatic, pot exista greață, vărsături, scaun întârziat.
Diagnosticul de încălcare a herniei, de obicei, nu produce muncă și se bazează pe istoricul și examinarea. Dar copiii din primele luni de viata hernie inghinala-scrotală poate fi dificil să se diferențieze un chist al cordonului spermatic sau limfodenita inghinal. Întrebările sunt rezolvate atunci când se decide asupra unei operațiuni.
Strangulată hernie inghinală-scrotal la copii are diferențele sale, datorită unei mai bune decât adulții, circulația sângelui intestinale, a crescut flexibilitatea vaselor de sânge și mai puțin puternic, inel de presiune herniar. Dar totuși, în ciuda faptului că la copii, hernia poate fi ajustată în mod independent, încălcarea este o complicație gravă, necesitând o intervenție operativă.
Tratamentul conservator al herniei strangulate, menit să stimuleze repoziționarea independentă, este considerat admisibil numai la sugari prematuri. Dar aceasta este numai în primele 12 ore de la încălcare și în prezența contraindicațiilor la operație.
În cazul în care nu trebuie să se facă o încălcare a legii, trebuie făcute încercări de a fixa sacul hernial numai cu mâinile, deoarece acest lucru poate deteriora organele rănite. Trebuie să căutăm urgent ajutor medical.
Metode de tratament a herniei inghinale și scrotale
În ciuda faptului că există metode conservatoare de tratare a herniei (purtând un bandaj, întărirea mușchilor presei abdominale), acestea nu dau întotdeauna un efect pozitiv. Singurul mod radical de a vindeca această afecțiune astăzi este intervenția chirurgicală. Metodele moderne de anestezie și tehnologie de operare permit eliminarea acestei probleme la orice vârstă, inclusiv la nou-născuți. Uneori operația din motive medicale (starea generală severă sau nesatisfăcătoare a copilului) este transferată la o vârstă mai mică - după 6 luni. Dar aceasta este numai dacă condiția herniilor nu amenință complicațiile.
De regulă, în timpul intervenției chirurgicale, repararea herniei se efectuează cu plasmă din canalul inghinal. Manipularea hernie inghinală-scrotal prezentat la copii, de asemenea, deoarece cade in intestin sac herniar cu 37,5 ° C Temperatura overheats ou, în cazul în care este necesar pentru temperatură spermatogeneza normală 35,5 ° C Efectul febrei asupra testiculului, după cum se știe, poate duce la infertilitate.
Cele mai noi tehnologii de operare nu permit deschiderea canalului inghinal, ceea ce reduce traumatismele, iar copilul, la 3 ore după operație, poate fi deja eliberat din spital cu supravegherea ulterioară. În funcție de fiecare situație specifică, se poate utiliza o metodă de operare laparoscopică. Un aspect important al corectitudinii intervenției chirurgicale este prevenirea complicațiilor andrologice - traumatizarea minimă a elementelor cordonului spermatic, suturarea corectă a canalului inghinal.
In prezenta hernie inghinala-scrotal la părinții unui copil ar trebui să fie conștienți de faptul că o intervenție chirurgicală este cel mai bine să nu întârzie „pentru mai târziu“. Când electivă complexitatea intervenției chirurgicale și riscul de complicații este minim, deoarece trebuie doar să se îndrepte proeminența herniar și să ia în ring herniar. Dar, o intervenție chirurgicală de urgență în cazul încălcării este mai periculos, contul poate merge pentru ore sau chiar minute, iar la viața și siguranța organelor copilului miza.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: