Hematom subdural - simptome, tratament, consecințe, cauze, diagnostic, funcționare, semne

hematom subdural (hemoragie subdurală) - această acumulare de sange intre creier si durei mater (durei mater), cauzată de ruptura vaselor de sange.







Hematomul subdural este cauzat de traumatismul capului, poate fi rezultatul unui accident de mașină sau unei lovituri simple în cap. Sângele care curge formează o masă (hematom), apăsând pe țesutul cerebral. Dacă hematomul crește, pacientul își pierde treptat conștiința, iar acest lucru poate duce la moarte.

Simptomele și semnele de hematom subdural includ:

  • Dureri de cap, somnolență, convulsii sau confuzii după un traumatism cranian;
  • Paralizie unilaterală parțială;
  • Gândirea întârziată, schimbările de personalitate.

Simptomele care necesită asistență medicală imediată includ:

  • Convulsii, stupoare sau pierderea conștienței după o leziune a capului;
  • Elevii extinse.

Intervalul dintre prejudiciu și apariția unor astfel de semne și simptome semnificative, cum ar fi dureri de cap, confuzie, paralizie și pierderea conștienței, poate fi diferită. Hematomul considerată acută dacă acest interval este mai mic de 48 de ore, cu un interval de subacute și cronice 2-14 zile la un interval de 2 săptămâni.

O cauză obișnuită a hematomului subdural este traumatismul capului, ca urmare a unui accident de mașină sau a unei lovituri simple a capului.

Riscul hematomului subdural este mai mare la copii mici și la vârstnici. Trauma cauzată de hematom poate să nu fie evidentă și pacientul să nu-și amintească de ea.

diagnosticare

Hemoragia cronică subdurală poate fi dificil de diagnosticat. Cu toate acestea, o pierdere progresivă a conștiinței după o leziune a capului cauzează de obicei o hemoragie intracraniană, dacă nu se dovedește altfel.

Cea mai bună metodă pentru determinarea localizării și mărimii hematomului este tomografia computerizată (CT) dacă este suficient timp pentru aceasta. În unele cazuri, imaginea cu rezonanță magnetică (RMN) poate fi utilizată în schimb. Uneori este necesară o operație imediată, chiar și fără teste preliminare.







efecte

Consecințele grave ale hemoragiei subdurale includ:

  • Moartea. sângerare acută subdurale (hemoragie) se dovedește adesea fatală în timpul chirurgiei imediate, și fără ea, și moartea poate avea loc, în ciuda ambulanței.
  • Înfrângerea creierului. Formele subacute și cronice sunt asociate cu un risc mai mic, dar necesită atenție medicală atunci când apar simptome și simptome. În caz contrar, deteriorarea ireversibilă a creierului poate apărea cu pierderea funcțiilor sale.

Riscul unor complicații grave este mai mare în cazul persoanelor care iau aspirină zilnic. warfarină și alte anticoagulante.

Unele hematoame subdurale sunt mici și nu provoacă nici un simptom, și nu trebuie să fie eliminate. Cu toate acestea, datorită faptului că simptomele pot apărea sau devin mai puternice după zile sau chiar săptămâni după un prejudiciu, în absența intervenției chirurgicale poate fi necesar pentru a monitoriza schimbările neurologice, măsurarea continuă a presiunii intracraniene și o serie de CT scanari ale capului.

Dacă luați anticoagulante, cum ar fi warfarina, poate fi necesară terapia pentru a obține efectul opus decât aceste medicamente. O astfel de terapie poate include utilizarea de vitamina K sau plasma proaspăt înghețată.

Tratamentul unui hematom necesită, de obicei, intervenție chirurgicală. Tipurile de intervenții chirurgicale depind de caracteristicile hematomului și includ:

  • Scurgere. Dacă acumularea de sânge este localizată și este lichidă, singura procedură necesară poate fi crearea unei găuri în craniu pentru evacuarea sângelui.
  • Craniotomie. Hematoamele mari sau prezența sângelui coagulat pot necesita deschiderea craniului (craniotomie) pentru a elimina sângele.

Tratamentul intensiv include diferite proceduri și medicamente pentru a combate edemul cerebral cauzat de acumularea de lichide după o leziune a capului.

reabilitare

Anticonvulsivante, cum ar fi fenitoina, pot fi prescrise pentru a lupta împotriva convulsiilor post-traumatice sau pentru a le preveni. Capturile pot începe chiar și după 2 ani de la rănire.

Un timp, amnezie, amețeli, probleme cu concentrarea de atenție, anxietate și cefalee pot să apară și să persiste.

Recuperarea poate fi lungă și incompletă. La adulți, recuperarea se produce în majoritatea cazurilor în primele 6 luni, îmbunătățirile minore durează mai mult de 2 ani. Inocularea incompletă este rezultatul unei leziuni cerebrale grave. Copiii răspund, de obicei, mai bine decât adulții. Ele sunt mai bine recuperate imediat, iar îmbunătățirile minore durează mai mult.

Cu conservarea sau dezvoltarea tulburărilor neurologice, poate fi necesară fizioterapia.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: