În concluzie, trebuie să se caracterizeze tipul de strabism. Distingați convergentele, divergentele, orizontalele, verticalele și amestecurile de strabism.
Strabismul convergent (Figura 62) are loc de 10 ori mai des decât cel divergent. Este vorba de 70-80% din cazuri, combinate cu refracție în față.
Prin urmare, se presupune că hipermetropie necorectate este unul dintre factorii care contribuie la apariția strabism convergent, ochiul hipermetroapa este în mod constant adăpostește și, prin urmare, întotdeauna stimulează o convergență sporită. Ca urmare a îndeamnã sistematice ambii ochi cu spații de locuit mai mare de convergență nu este necesară într-o asemenea măsură, pentru o vizualizare clară a obiectelor aflate la distanță redusă, convergența este supărat și unul dintre ei începe să „taie“ în direcția nasului.
Strabismul divergent (Figura 63) este însoțit de aproximativ 60% din cazuri prin refracție miopică. Se crede că miopia poate fi unul dintre factorii care contribuie la apariția strabismului divergent. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu probleme de vedere au o locuință slabă și, prin urmare, nu există suficiente impulsuri pentru convergență. Ea slăbește și ochiul începe să se abată în fața templului.
Prezența acestei sau acelei ametropii pentru diferite tipuri de strabism nu este singura cauză a strabismului și poate fi considerată doar unul dintre multele factori care contribuie la dezvoltarea sa.
Caracterizând forma strabismului, este necesar să se determine mărimea unghiului de deviație. Este important să prindeți o caracteristică, strabism patognomonos prietenos (spre deosebire de paralitic). Această caracteristică este egalitatea unghiurilor primare și secundare de abatere.
deviația unghiului primar se consideră abateri cruciș de multe ori unghiul de ochi, și secundar - mai puțin sau cositul ochi cosirii. Unghiul primar și secundar de deviație este determinată în ambulator folosind ochii alternative în afara de actul (un capac ochi cu rabatare mâna). Mărimea unghiului de deformare poate fi determinată numai aproximativ, deoarece nu afectează tehnica tratamentului conservator al strabismului.
După finalizarea caracterizării strabismului prietenos, devine necesară identificarea și determinarea gradului de ametropie sau evidențierea emetropiei.
Pentru o determinare corectă a cauzelor care pot duce la strabism, precum și stabilirea naturii strabism existente și selectați cel mai eficient tratament necesită o istorie atentă cu probleme de iluminare legate de sarcina si nastere, boli grave, vârsta la care primele semne de strabism, și măsurile medicale efectuate. Este prezentat un examen oftalmologic complet. Trebuie să fim foarte atent verificate claritatea și natura (monocular, alternativ monoculare, în același timp, binoclul).
Unghiul strabism măsurat mai oftalmoscop specular (prin Hirschberg). Dacă reflexia din oftalmoscop este situat la marginea pupilei, unghiul de deviere este de 15 °, centrul irisului - 25-30 °, pe regiunea corneană - 45 °, marginea corneei - 60 ° și mai mult (Figura 64.).
Fig. 64. Determinarea unghiului strabismului prin metoda Hirschberg (schema).
O mare importanță atât pentru diagnosticarea strabismului prietenos, cât și pentru alegerea uneia sau a altei metode de tratament, au o stare funcțională a mușchilor și volumul mișcărilor oculare.
Pe baza modificărilor identificate la pacienți cu diagnostic clinic rațional strabismului trebuie formulată, care va indica strategia, tactica, metodologia, durata și prognosticul tratamentului. Diagnosticul ar trebui să arate, de exemplu, după cum urmează: strabism primar, prietenos, permanent parțial acomodativă, dreapta convergente cu grad moderat și ridicat ambliopie de hipermetropie. Cu toate acestea, orice medic de specialitate poate limita un astfel de diagnostic: strabism primar, constant prietenos, convergentă, cu ambliopie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: