Locul de muncă: nu funcționează
Înmatriculat în 1 t / o la 12:20 (sala)
Diagnostic la admitere: exacerbarea gastritei cronice, pancreatitei cronice, anemiei de origine necunoscută, intestinul gros (?)
RECLAMAȚII ÎN ACCEPTARE
Slăbiciune generală, eficiență redusă. Durere în abdomen de-a lungul intestinelor. Constipație. Greață mică pentru o lungă perioadă de timp. Și, de asemenea, dureri dureroase în stomac.
În ultimii doi ani, durerea este în mod constant tulburată, mai ales după masă, uneori noaptea. În ultimul an s-au alăturat un sentiment de revărsare și greață. Nu a fost tratată și nu a fost examinată. Long suferă de constipație, este tratat cu remedii folclorice. Ultima constipație a durat aproximativ 10 zile. În spital, în legătură cu terapia, a fost restaurat un scaun obișnuit de culoare și miros normal. În ultimele zile, frecvența urinării crește, mai ales noaptea. Nu simte dureri și tăieturi.
Ea sa născut și a crescut în Moscova într-o familie de muncitori. Există un frate mai mare. A crescut și sa dezvoltat în mod normal. După absolvire, a intrat în școala profesională. După absolvire, a lucrat până în prezent la fabrica de pompare a defectelor. Ultimii doi ani nu funcționează.
Anamneza de familie: locuiește într-un apartament cu 1 cameră. Materiale furnizate în mod satisfăcător. Se mănâncă în mod regulat.
Istoria profesională: prezența în anamneză a pericolelor profesionale (frig, lucrul cu componente ale mașinii, inhalarea prafului industrial). Nu fumează. Alcoolul nu abuzează.
Diabetul zaharat, tuberculoza, hepatita virală, bolile venerice neagă.
Istoria epidemiei nu este împovărată. Nu există alergii.
Condiția este satisfăcătoare. Constiinta este clara. Situația este activă. Încălcarea posturii nu este dezvăluită, mersul nu este rupt. Constituția este normală. Constituția este normosthenică. Înălțime 165 cm. Greutate 60 kg. Capacele de piele sunt palide, curate, uscate, suplă. Plăci de unghii de transparență normală, suprafața este netedă. Creșterea părului nu este deranjată. Sistemul musculoscheletic fără modificări vizibile, mușchii sunt nedureroși. Tonul muscular este normal. Îmbinările nu sunt schimbate. Pielea peste culoarea lor normală. Cu palparea lor, nu au fost detectate schimbări în țesuturile periarticulare, precum și durere. Contractele și focarele de compactare nu sunt dezvăluite. Volumul mișcărilor pasive și active este pe deplin conservat. Ganglionii limfatici regionali (occipital, posterior cervical, supraclavicular, axilar, ulnar, inghinal) nu sunt palpabili. t = 36,8 ° C.
SISTEMUL ORGANELOR DE VÂRSTĂ
Respiratia prin nas este gratuita. Nu se observă nici o deversare din pasajele nazale. Vocea este clară. La examinare, faringelul nu este hyperemic, amigdalele nu se extind dincolo de marginile arcului palatinei și nu există dopuri în lacunele amigdalelor. Cu percuție comparativă, sunetul este pulmonar. Mobilitatea marginii inferioare a plămânilor de-a lungul liniei mediane axilare la dreapta 5 cm, la stânga 5 cm.
Înălțimea de înălțime a vârfurilor
Dreapta din față: 3 cm deasupra nivelului claviculei.
Stânga față: 3,5 cm deasupra nivelului claviculei.
În spate: la nivelul procesului spinos al vertebrei cervicale VII.
În spatele stângii: 0,5 cm deasupra nivelului procesului spinos al vertebrei cervicale VII.
Lățimea câmpurilor Kreniga este de 5 cm spre dreapta și de 5,5 cm spre stânga.
Limita inferioară a plămânilor
La auscultare, se aude o respirație veziculară uniformă.
Toracele din inimă nu se schimbă. Nu există pulsații în regiunea epigastrică.
Sunete de inima Asculta bine. Zgomotele nu sunt ascultate. Ritmul cardiac - 80 bătăi pe minut. Ritmul este corect. Pulsul este același pe arterele radiale drepte și stângi, ritmice, bune umplere, tensionate. La momentul studiului tensiunii arteriale la dreapta și la stânga - 120/80 mm Hg. Pulsarea în arterele periferice ale extremităților inferioare (femural, popliteal, spatele piciorului, tibia posterioară) este aceeași pe ambele părți. La o auscultare a arterelor de modificări patologice nu este dezvăluită.
Există vene varicoase pe ambele picioare, deosebit de vizibile pe piciorul inferior.
SISTEMUL ORGANELOR DE DIGESTIE
Membrana mucoasă a suprafeței interioare a buzelor, obrajilor, palatului moale și tare; Erupții, ulcerații absente. Gingiile sunt de culoare roz deschis, nu sângerează. Danturile sunt dezinfectate. O limbă de dimensiune și formă normală, cu o acoperire albă, umedă. Papilele limbii sunt bine exprimate. Culoarea roz roz. Palatul arcului este bine conturat. Amigdalele nu ies din arcade palatine. Membrana mucoasă a faringelui nu este hiperemică, umedă, suprafața sa este netedă.
Abdomenul are formă normală, simetrică. Cu percuția abdomenului există timpanită cu grade diferite de severitate. Prin metoda percuției și fluctuațiilor, fluidul liber în cavitatea abdominală nu este detectat.
Prezentări gratuite Powerpoint
Ultimele rezumate
Prezentări actuale
Trimiteți-le prietenilor: