Discurile sunt cartilajelor consistență de țesut moale în mod normal, format din membrane dense (annulus) și fibros miez elastic (pulposus nucleu). Există discuri intervertebrale între corpurile vertebrale. Discul intervertebral asigură mișcarea vertebrelor unul față de celălalt.
Când se încarcă excesiv, modificări traumatice sau legate de vârstă în peretele exterior al discului (inelului fibros) devine mai subțire, întins și începe să se reliefează deasupra localizarea normala a discului intervertebral (proeminenței de disc). Semănarea semnificativă se numește hernie de disc. Dacă discul herniat este format în direcția canalului medular, comprimă „coada de cal“ sau rădăcinile sale sunt în nivelul afectat și există diverse sindroame dureroase.
Manifestări clinice ale herniei discului:
- Nivelul lombara - durere locală la nivelul picioarelor (picior), mișcarea alterată la nivelul picioarelor (picior), tulburări senzoriale la nivelul picioarelor (picior), mișcare afectarea picioarelor (picior), violarea organelor pelvine (disuria si potenta)
- Nivelul toracic - datorită corsetei coastelor la acest nivel, herniile discului m / n sunt rare. De regulă, comprimarea măduvei spinării la acest nivel este însoțită de tulburări neurologice grave, sub formă de slăbiciune a picioarelor, tulburări de urinare, defecație.
- Nivelul colului uterin - dureri locale în mâini (mâna), încălcarea sensibilității în mâini (mâna), încălcarea mișcării mâinilor (mâinilor), amețeli. La o comprimare gravă a unei tulburări de mișcare a măduvei spinării și a încălcării funcțiilor organelor pelvine (un sindrom mielopatic).
- În cazul ruperii membranei discului (inel fibros), nucleul pulpei poate cădea în canalul vertebral. Acest tip de hernie se numește hernie de disc sechestrată.
Principalul tip de diagnostic de hernie de disc este o imagistica prin rezonanta magnetica - RMN, care ofera imaginea cea mai completă a nivelului modificărilor degenerative ale discurilor și vertebre, precum și gradul de compresie a structurilor neuronale hernie, permițând să se determine cu precizie strategia de tip și tratament.
Când hernie de disc de mici dimensiuni, sindromul durerii neexprimată sau nu să efectueze o terapie cuprinzătoare conservatoare, se recomandă să se consulte un neurochirurg pentru tratament conservator, medical (non-chirurgicale).
În cazul proeminenței și herniării discurilor intervertebrale de până la 6-7 mm, în condițiile integrității inelului fibros, nucleoplastia percutanată
Dacă după datele RMN există semne de dizolvare, atunci este indicată îndepărtarea microchirurgicală a herniei.
Microdiscectomia de operație
Avantaje care vă permit să alegeți centrul nostru pentru microdiscectomie:
- facem operația printr-o mică incizie de 1,5-2 cm
- operație sub anestezie PDA (fără anestezie generală - recuperare mult mai rapidă)
- durata operațiunii este de 15 minute în medie
- la sfarsitul operatiei injectam un gel special anti-scraping care reduce formarea cicatricilor.
- spitalizarea durează o zi
- posibilitatea de a sta până la plimbare în aceeași zi după operație
- o experiență uriașă a angajaților centrului în îndepărtarea herniilor intervertebrale, garantând aproape 100% din rezultat
- este o operație neurochirurgicală care vizează eliminarea comprimării conținutului canalului vertebral al discului intervertebral hernios. discectomia microchirurgicala este văzută ca „standardul de aur“ din lume la hernie de disc cu compresie a rădăcinilor și / sau măduvei spinării. Microdiscectomia operatsiyam.Zadachey se referă la chirurgia minim invazivă este îndepărtarea hernia sau porțiunea culcată liberă (sechestrează) discul situat în canalul spinal printr-un acces minim invaziva, practic, nici o deteriorare a structurilor musculare și osoase. După microdiscectomie, perioada de recuperare durează doar o zi, iar sindromul de durere după intervenția chirurgicală se regresează sau se exprimă minim.
Nu toți pacienții cu diagnosticul de "disc herniat" au nevoie de o operație microchirurgicală. Pentru majoritatea persoanelor, terapiile conservatoare, cum ar fi odihna, fizioterapia, terapia exercițiilor, blocarea terapeutică și administrarea de medicamente antiinflamatoare, sunt eficiente în ameliorarea durerii.
Dacă durerea nu se estompează sub influența acestor măsuri terapeutice, este necesară intervenția chirurgicală.
În același timp, este obligatorie scanarea CT obligatorie sau tomografia MR. Indicarea relativă a operației este considerată un sindrom de durere severă persistentă, care persistă timp de 4-6 săptămâni pe fondul terapiei conservatoare.
De asemenea, există indicii absolute pentru microdiskectomy ea - sindromul cauda equina, și radiculopatia progresivă care se manifestă încălcări grave ale sensibilității în tulburările de picior și de circulație (slăbiciune) în picior.
Operațiunea a fost acum perfecționată. Datorită utilizării tehnicilor moderne de microchirurgie, chirurgia deschisă este cea mai eficientă metodă de tratare a unui disc herniat. Acest lucru vă permite să eliminați hernie de orice dimensiune, localizare și, în marea majoritate a cazurilor, restabilește în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.
Operația se efectuează sub anestezie epidurală.
În zona discului deteriorat este realizată de proiecție a pielii longitudinale lungime incizie 1,5 cm -2. Pentru a avea acces la compresia rădăcinilor nervoase, efectuat îndepărtarea parțială a ligamentului flavum, și uneori excizat spina margine. Masele paravvertebrale nu sunt deteriorate în timpul intervenției chirurgicale, ci sunt deturnate în lateral. După efectuarea acestui acces operațional, rădăcina nervului, stoarse prin disc herniat, devine accesibilă pentru inspecție. Apoi, chirurgul împinge în direcția rădăcinii nervoase și conduce fragmente îndepărtarea din nucleul pulpos precipitat formând o hernia de disc, dar, de asemenea, toate acele părți ale cavității sale, care pot provoca o recurență. Pentru a înlocui țesutul discului îndepărtat, nu se utilizează materiale. La sfârșitul operației se efectuează suturarea cu rană a stratului. Datorită utilizării tehnicilor moderne de microchirurgie și a vastului experiență acumulată de neurochirurgi, riscul de deteriorare a structurilor nervoase în timpul intervențiilor chirurgicale este minimizat. Avantajele îndepărtării microchirurgicale a unui disc herniat:
- eliminarea rapidă și eficientă a durerii acute;
- posibilitatea eliminării simultane a două hernie;
- reducerea spitalizării;
- reducerea perioadei de incapacitate temporară de muncă;
- economisind natura intervenției;
- o raritate de complicații.
Perioada postoperatorie:
După intervenția chirurgicală, pacientul poate prezenta durere și disconfort în zona inciziei. Trebuie avut în vedere faptul că durerea radiculară inițială imediat după operație se poate regresa neconcludent. Pentru a ușura afecțiunea în perioada postoperatorie, anestezicele și antibioticele sunt prescrise pentru a preveni complicațiile infecțioase. Sub supravegherea unui medic, vi se va arăta să stați pe picioare imediat după ce vă veți recupera complet după anestezia epidurală. În primele patru săptămâni după intervenția chirurgicală la domiciliu, trebuie să respectați anumite restricții minime, cum ar fi nu ridicați mai mult de 2,5 kg, nu faceți pante ascuțite și beți. În plus, nu conduceți o mașină până când medicul nu o permite.
Recomandări postoperatorii
Majoritatea oamenilor, a căror muncă nu este legată de forța fizică grea, poate să o procedeze deja în 2-4 săptămâni după operație sau chiar mai devreme. Cei a căror activitate necesită ridicarea greutăților grele sau controlul echipamentelor care cauzează vibrații intense trebuie să așteptați cel puțin 2-4 luni înainte de a vă întoarce la serviciu. Trebuie remarcat faptul că fizioterapia poate juca un rol semnificativ în procesul de recuperare a organismului.
Cercetările medicale arată că se obțin rezultate bune în 90-95% din cazurile de îndepărtare microchirurgicală a discului herniat.
Discectomia cea mai eficientă este atunci când oamenii suferă de dureri și slăbiciuni dureroase și dureroase constante la nivelul feselor sau picioarelor, uneori cu una, mai puțin frecvent pe ambele părți.
Pacientul de 37 de ani, Moscova
Diagnostic: neuromusculare toraco scolioză gradul patru lombosacrala în 134˚, amiotrofia spinală musculară-Verdniga-Hoffmann
Skolioza sculozei din stânga-dreapta la vârsta de 11 ani
De la naștere, a fost diagnosticată paralizia cerebrală. La vârsta de patru ani, băiatul a început să dezvolte scolioza. Pe fondul paraliziei cerebrale, boala a progresat rapid: copilul a încetat să stea, au existat probleme cu respirația.
Pacientul are 26 de ani (Mariupol, Ucraina)
pacientă de 26 de ani (Mariupol, Ucraina) a fost admis la LAC cu diagnosticul de neuromuscular S formă cifoscolioza toraco-lombară-sacral Th1-S1 (82 de grade lombare, toracice 75 de grade).
Un pacient de 22 de ani cu un diagnostic foarte grav
A intrat în CPR cu un diagnostic: tipul de atrofie spinală-musculară II de tip Verdnig Hoffmann. neuromusculare
Articole similare
-
Tratamentul proeminenței discului spinal, centru de traumatologie și ortopedie
-
Chirurgie pentru îndepărtarea unui disc herniat, pagina 2, forum
-
Complicații după îndepărtarea herniilor inghinale, competente în ceea ce privește sănătatea pe ilive
Trimiteți-le prietenilor: