Chirurgie reconstructivă și reconstructivă a zonei maxilo-facială

Scopul chirurgiei reconstructive este de a elimina defectele și deformările și afecțiunile funcționale și estetice asociate regiunii maxilo-facială.







Diviziunea de chirurgie generală este chirurgia estetică, a cărei sarcină principală este de a elimina defectele de aspect, armonizarea diferitelor modificări ale țesuturilor și organelor individuale ale feței. Chirurgia estetică poate fi văzută în două moduri: etapa finală a intervențiilor chirurgicale reconstructive-reconstructive complexe și o secțiune independentă care îmbunătățește apariția oamenilor sănătoși.

Intervenția chirurgicală bază de reconstrucție a regiunii maxilofaciale bazate pe principiile generale tehnicile chirurgicale și operații plastice efectuate în diferite părți ale corpului uman. În același timp, chirurgul implicat în restaurarea zonei maxilofacială, au nevoie de o cunoaștere și stomatologie, deoarece aceasta va recupera peretele cavității bucale și a organelor sale și ortopedie dento (atelă, fabricarea și utilizarea de proteze complexe ekzoprotezirovanie).

ISTORICUL DE DEZVOLTARE A CHIRURGIEI PLASTICE

Pentru o lungă perioadă de timp, una dintre operațiile principale ale chirurgiei plastice a fost rinoplastia. Acest lucru se datorează faptului că în popoarele antice, nasul a fost tăiat pentru infractor pentru adulter sau ca răzbunare pentru inamic. Unele dintre triburile din India au tăiat buzele prizonierilor de război până la mijlocul secolului al XIX-lea. A scăpa de acești urâți oameni au căutat medicii.

În papirusul egiptean al lui Ebers a menționat restaurarea nasului, există indicii că această operațiune a fost efectuată în Roma antică și în Grecia.

Zeiss, Galen, Abul-Kasen menționează posibilitatea plasticei buzelor de despicare.

A doua perioadă de rinoplastie și buza sculptură începe în Europa la mijlocul secolului al XV-lea și a continuat până în 1860. Această perioadă se caracterizează în principal prin utilizarea unui lambou luat din mâinile (metoda italiană), apoi obraz, îmbunătățirea grefei, transplantat de pe frunte, iar încercările de clearance-ul chirurgicale. În 1450, în Italia, în Sicilia, un doctor militar Branca restaurat nas, folosind pielea feței (frunte, obraji), și a trecut arta fiilor și rudelor sale. Branca fiul, Anthony, a început să producă nas de plastic și buze, folosind piele de umăr, se știe că el a fost, de asemenea, implicat în restaurarea urechii pe aceeași bază. În același timp, frații Boyan făceau acest lucru la Napoli și, de asemenea, au vizitat Europa pentru a produce aceste operațiuni.

Perioada de arta misterioasă a rinoplastie, închis în cadrul castă sau de clan și transmise pe cale orală, se termină cu Bologna, prof muncii. Talyakotstsi (Taliacozza) «De curtorum pe incisionem Chirurgia» (publicat de studenții săi în 1597 la Veneția), care descrie un nas de plastic și un umăr al pielii buzelor, iar descrierea este explicată în tipare precise. De aici și numele "mod italian".

Talyacozzi a descris în detaliu plasticitatea buzei de pe pielea umărului și a citat un desen care prezintă o clapetă tivită și o mână fixată de un bandaj. El descrie, de asemenea, plasticul parțial al urechii, lambourile pentru care sunt luate de pe piele în spatele urechii.







După Talyacocki și câțiva studenți, rapoartele de rinoplastie și plastic plastice nu apar în Europa timp de două secole. Plasticitatea facială a fost reînviată abia de la începutul secolului al XIX-lea, după pătrunderea britanică în India, care a început să aplice metoda indiană în Anglia.

Începutul secolului al XIX-lea este considerat pe bună dreptate epoca renaștere de chirurgie plastică a feței, care a început să imite metoda indiană și italiană de rinoplastie. Mai ales făcut mult pentru dezvoltarea de materiale plastice faciale, în special, rinoplastie, Anglia - Lane (Lynn, 1803), în Germania - Graefe, Amon, Zeiss și Dieffenbach. În Franța, chirurgii plasticieni remarcabili au fost Dupuytren (Dupuytren), Lisfranc.

În Rusia în secolul al XIX-lea, chirurgia plastică a fost efectuată de EM Pelikan (tată), P.A. Dubrovitsky, V.A.Karavaev, Yu.K.Shimanovsky mai ales Pirogov, care a ridicat problema chirurgiei plastice faciale, în cartea sa „Principiile chirurgiei militare.“

Simultan cu aplicarea modului indian și italian de a lua flapul de piele, s-au efectuat căutări pentru alte modalități de obținere a materialului pielii pentru plasmele nazale. Serr (Serr) a sugerat închiderea defectului nasului cu două clapete luate pe părțile defectului de pe obraji (în stil francez sau vechi indian). Guter, Burov și Gelfherich au folosit două lambouri laterale de pe obraji: una pentru interior și cealaltă pentru stratul exterior.

Yu.K.Shimanovsky cuprinse metodele existente de grefare a pielii și în 1865, în cartea „Operațiuni pe suprafața corpului uman“, le-a dat o evaluare critică, inițiind astfel dezvoltarea în continuare a chirurgiei plastice în Rusia.

Din 1860, începe a treia perioadă de dezvoltare a chirurgiei plastice. Începutul acestei perioade a fost stabilit de Dieffenbach, care a propus o nouă idee de a aduce căptușeala pielii sub aripile nasului dublând clapeta. Gref a criticat deja metodele existente de rinoplastie, subliniind defecte ale pielii de pe frunte și față, schimbarea formei și încrețirea nasului restaurat.

De o mare importanță pentru dezvoltarea chirurgiei plastice a fost descoperirea unei metode de liber grefe de piele sub formă de patch-uri groase și subțiri (REVERDY (Reverden) (1869), A. Yatsenko (1871) Thiersch (Thiersch) (1886) și Krause (Krause) (1893)) . Aceste patch-uri au fost aplicate materiale plastice și alte părți ale corpului, dar în curând a intrat în epitelizarea chirurgie maxilo-faciala a suprafeței interioare a clapetei. În același timp, încercările au continuat să se împrumute din alte locuri ale materialului dermic pentru corpul uman pe picioarele de hrănire.

O modalitate mai bună de a transfera materialul pielii este o tulpină rotundă, care a fost propusă de academicianul VP Filatov în 1916.

Experiența vastă acumulată în restaurarea defectelor din zona maxilo-facială în timpul Marelui Război Patriotic, și-a găsit reflexia în numeroase monografii și broșuri de război. Printre acestea se numără monografia lui AE Rauer (1945) "Metodele de operare plastică a țesuturilor moi ale feței după răni de foc", R.B. Kurbanova (1944) "Chirurgie restrânsă a feței și a altor organe." Rezultatul activității chirurgilor maxilo-faciali de război a fost că 85% dintre răniți au fost returnați în sistem.

Analiza literaturii postbelice dă motive pentru a lua în considerare soluția finală la problema posibilității unei intervenții chirurgicale plastice timpurii pe țesuturile moi ale feței. AA Limberg în monografia „materiale plastice justificare matematice de pe suprafața corpului uman“, publicat în 1946, a adus matematica în mișcare clape triunghiulare. Plastics dezvoltat activ metode de defecte posttraumatice maxilare tumorale (A.I.Evdokimov, V.F.Rudko, 1950; V.A.Dunaevsky, 1955-1957; A.T.Titova, 1953-1954). In documentele F.M.Hitrova (1949-1956) a demonstrat metode rinoplastiilor nas folosind stem Filatov.

R.D.Novoselov (1972) de la primii chirurgi locale rinoheyloplastiki primar a propus o metodă bazată pe studierea mecanismelor de deformare a zonei prirotovoy cartilajului nasului și disfuncție musculară.

AINerobeev a contribuit semnificativ la îmbunătățirea metodelor de transplantare a flapsurilor complexe utilizând tehnici microchirurgicale.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: