Să examinăm situația: aveți diabet de tip 2, iar glucometrul prezintă adesea un nivel ridicat de glucoză din sânge. Aderă la o dietă și / sau în plus față de aceasta luați preparate hipoglicemice comprimate. În ce poate exista un motiv?
Să ne amintim câteva mecanisme fiziologice ale reglării nivelului de glucoză
În primele ore ale dimineții, modificările hormonale din corpul nostru conduc la o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Pentru persoanele fără diabet zaharat, această creștere este compensată prin creșterea producției de insulină proprie. În cazul diabetului, regulamentul automat între glucoză și insulină poate să nu funcționeze.
Există mai multe motive pentru care diminuarea glucozei poate fi mai mare decât în mod normal. Una dintre ele este rezistența la insulină - o condiție în care celulele țesutului muscular și adipos devin mai puțin sensibile la insulină. Vă amintiți că insulina este necesară pentru ca aceste celule să transporte glucoză - principala sursă de energie.
Rezistența la insulină afectează de asemenea ficatul - un organ care produce, stochează și eliberează glucoză în sânge. Acest efect este pronunțat în special noaptea. În mod normal, ficatul unui om adult produce aproximativ 6 g de glucoză pe oră. Majoritatea acestui glucoză este absorbită de creier, care poate utiliza glucoza fără ajutorul insulinei. Dar cu diabetul de tip 2, ficatul eliberează mai mult glucoză în sânge decât este necesar. În același timp, hormonii, numiți hormoni contrinși, determină o creștere naturală a nivelurilor de glucoză din sânge. În prezența rezistenței la insulină a țesutului muscular și adipos, aceasta duce la o creștere puternică a zahărului.
Să vorbim despre efectul contra-hormonilor asupra nivelului de glucoză în diabetul zaharat. Acest fenomen este numit în literatura științifică "fenomenul zorilor dimineții". Hormonii contrainfurici, care exercită opusul acțiunii insulinei, includ:
După cum am menționat deja mai sus, acești hormoni măresc nivelul de glucoză din sânge. Vârful secreției acestor substanțe are loc în dimineața devreme, aproximativ între orele 4.00 - 8.00 dimineața. La oamenii sănătoși, vârful secreției hormonilor contrinculari este compensat de o creștere a secreției de insulină ß- celule ale insulelor din pancreasul Langerhans, astfel încât acestea să nu crească nivelurile de glucoză dimineața.
De ce avem nevoie de hormoni contraesulinici, mai exact rezultatul acțiunii lor - o creștere a nivelului de glucoză în primele ore ale dimineții? Astfel, corpul nostru primește energie pentru trezire și funcționare pe tot parcursul zilei. Creșterea glucozei plasmatice începe la aproximativ 5,30 am, imediat după eliberarea hormonilor contraindulanți. La persoanele cu niveluri normale de zahăr din sânge, sinteza și izolarea insulinei începe de asemenea în acest moment. Dar mulți oameni cu diabet nu vor crește în mod constant concentrația de insulină din sânge. Ca urmare, în loc să furnizeze celule cu energie, acestea vor avea doar un nivel ridicat de glucoză la post.
"Fenomenul zorii dimineții" nu este găsit în toată lumea! Conform estimărilor brute, acesta apare în 3-50% dintre cazurile cu diabet zaharat de tip 2 și 25-50% la tipul 1.
Cercetatorii au descoperit ca mecanismul de declansare a fenomenului este o crestere a concentratiei de hormon de crestere. Dacă hormonul de creștere este blocat, nivelul glicemiei va rămâne neted. Aceasta explică de ce unii oameni, în special vârstnicii, nu observă o creștere a zahărului dimineața devreme - în organismul lor, hormonul de creștere este deja prea mic. Este posibil ca "lacrimile" - aceia dintre noi care sunt plini de energie de dimineață - au o reacție mai puternică a hormonului de creștere. "Owls" - cei care sunt dificil de a leagă dimineața și se simt mai confortabil și capabili să lucreze în după-amiaza - au o influență mai mică din partea hormonului de creștere.
O altă explicație pentru motivul pentru care unii oameni cu diabet zaharat nu observă o creștere a nivelului de zahăr în dimineața devreme poate fi o rată relativ lentă de creștere a nivelului de glucoză, care este "acoperit" de acțiunea reziduală a bazalei sau a insulinei.
De regulă, în diabetul zaharat tip 2, o tulburare de conducere în funcție ßcelule este absenta sau intarziere in secretia de insulina ca raspuns la o crestere brusca a glucozei care apare atunci cand mananca. În acest caz, secreția bazală a insulinei în afara aportului de carbohidrați cu alimente poate fi încă suficient de puternică pentru a menține nivelul de glucoză sub control înainte de mese.
Cât de gravă este această problemă?
Potrivit American Diabetes Association (ADA), unii oameni cu un "dimineața dimineață fenomen" de glucoză din sânge continuă să crească până când au micul dejun. În altele, indicii revin la normal câteva ore după trezire, indiferent de masă. În orice caz, hiperglicemia poate persista mult timp. În unele cazuri, ratele cresc ușor, dar există cazuri de glucoză foarte ridicată.
Ce trebuie să faceți dacă există un "fenomen de dimineață dimineața"?
Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibile soluții. Dacă vă aflați pe un regim alimentar, probabil că un medic vă va prescrie medicamente hipoglicemice pentru a vă normaliza nivelul glicemiei pe un stomac gol. Dacă luați deja pilule, discutați despre doza și timpul de administrare a medicamentelor. Poate că corectarea dozei și / sau transferul medicamentului într-o perioadă ulterioară (înainte de culcare) va ajuta la scăderea efectelor "fenomenului de dimineață dimineața".
material
este util? 19
Drepturi de conținut
Articole similare
-
Dimineața exercițiu și alte modalități de un început bun pentru a doua zi
-
Oamenii de stiinta vor studia fenomenul de longevitate ozzy Osborne - minunile științei - știri
Trimiteți-le prietenilor: