Nursing istorie.
Numele unității medico-profilactice: ____________________________
Data primirii 26.11.15 Timpul de ședere: ______________________
I. Informații biografice
II. Datele subiective
1. Motivul pentru admiterea la spital: durere acută la piciorul drept
2. Reclamații ale pacientului în ziua examinării: Plângeri privind durerea din zona piciorului drept, febră, slăbiciune, stare generală de rău, oboseală.
3. Problemele pacientului.
Istoria acestei boli
1. Se consideră bolnav: el se consideră bolnav de la 21.11.15, când, în timpul unei călătorii de pescuit, și-a sprijinit piciorul cu un baston care iese din pământ.
2. Ce cauzează afectarea: mișcarea membrelor vătămate.
3. Cum a afectat boala modul de viață al pacientului:
4. Ce facilitează afecțiunea: (medicamente utilizate: medicamente,
5. factori fizici etc.)
6. Ce așteaptă pacientul din șederea spitalului (de la personalul medical): În așteptarea recuperării
1. Bolile amânate: răcelii rare, varicela Tuberculoza, hepatita virală neagă.
2. Accidente, operațiuni: Leziuni, operațiuni nu au fost.
3. Factori de risc pentru sănătate: Fumatul
4. Ereditate: Ereditatea nu este împovărată.
5. Fumatul (tipul de produs din tutun, cantitatea, durata de utilizare) Fumează țigări timp de zece ani.
6. Utilizarea alcoolului: moderată
7. Factori de mediu: Satisfăcător.
8. Factori profesioniști: Modul de viață inactiv.
9. Anamneză alergică: Niciuna.
10. Condiții de viață: Satisfăcător.
11. Hobby-uri, petrecere a timpului liber: Pescuit, călătorie.
III. Examinare obiectivă
Trimiteți-le prietenilor: