Boala lui Addison - cauze, clinici, diagnostice și tratament

Boala Addison este o boală endocrină, în care, din diverse motive, sinteza hormonilor suprarenali, inclusiv cortizolul, este întreruptă. Boala este numită după medicul englez Thomas Addison, care este numit tatăl endocrinologiei.

Etiologia bolii Addison

Cauza bolii Addison este înfrângerea cortexului suprarenale, ca rezultat al insuficienței sale primare. Se întâmplă în majoritatea cazurilor din cauza procesului autoimun, adesea datorită tuberculozei glandelor suprarenale, iar cortexul suprarenalian poate fi afectat de diferiți agenți chimici. Leziunile sunt cauze comune sifilis, amiloidoza, sarcoidoza, tumori adrenale gormononeprodutsiruyuschie, hemoragie adrenală, sindromul imunodeficienței dobândite, alte leziuni infectioase. Insuficiența secundară a cortexului suprarenalian rezultă din producerea insuficientă a hormonului adrenocorticotropic hipofizar (ACTH). Insuficiența primară a cortexului suprarenale se manifestă prin hiperpigmentarea pielii, motiv pentru care boala Addison este adesea numită "boală de bronz"; cu insuficiență secundară, culoarea pielii din bronz este absentă. Boala poate apărea, de asemenea, din cauza factorilor genetici, a utilizării pe termen lung a glucocorticosteroizilor. Leziunile și intervențiile chirurgicale pot provoca, de asemenea, boala.

Clinica Bolilor Addison

Boala se dezvoltă lent. pentru câteva luni și chiar ani. Cea mai veche manifestare este întunecarea pielii. Trebuie remarcat din nou că pigmentarea pielii și mucoaselor (care apar numai în insuficiență suprarenală primară) este de multe ori înainte de apariția altor simptome ale bolii. Zonele hiperpigmentate (vitiligo) sunt mai frecvente în procesele autoimune. Boala se manifestă, de asemenea, ca un simptom comun - oboseală, slăbiciune musculară, scăderea apetitului alimentar, scădere în greutate. Pacienții suferă, de obicei, de scăderea tensiunii arteriale, cauzând condiții de leșin și toleranță scăzută la rece. Simptomele frecvente ale leziunilor gastrointestinale sunt vărsăturile, greața, diareea, deshidratarea corpului. Senzațiile olfactive, auditive și gustul cresc, pacientul dorește destul de des irezistiv sărat. Boala lui Addison este însoțită de tulburări psihice sub formă de depresie, psihoză, iritabilitate și nemulțumire. Pacientul poate avea tremor și tahicardie.

Diagnosticul bolii Addison

Diagnosticul bolii bazate pe detectarea lipsei activității funcționale a cortexului suprarenal (capacitatea de a crește sinteza de cortizol ca răspuns la efectul iritant). Pentru aceasta, se efectuează un test ACTH scurt sau standard. De asemenea, în diagnosticul ajută la studiile instrumentale - CT sau cel puțin examinarea cu raze X a cavității abdominale, precum și ECG. Pentru diagnosticul de succes este de dorit monitorizarea pacientului pentru a stabili dinamica imaginii clinice.

Tratamentul bolii Addison

Tratamentul bolii se efectuează luând în considerare cauza care a cauzat aceasta. În paralel cu tratamentul patologiei principale, nivelul hormonilor este corectat cu ajutorul terapiei de substituție, gradul căruia depinde de nivelul insuficienței funcționale a cortexului suprarenale. Pacientii sunt recomandati o dieta cu o predominanta de carbohidrati si un numar mare de calorii.

Prognosticul pentru această boală este favorabil cu o terapie adecvată.

Articole similare

Pagina anterioară