P rolezni (necroza țesuturilor moi)
Bedsore (decubitus) - modificări patologice în țesutul naturii degenerative sau necrozante care apar la pacienții imobilizați slăbit pe teren, expus la presiune constantă. Cel mai adesea format pe zone ale corpului în cazul în care pielea este adiacent la proeminentele osoase: poziția culcat pe spate - în zona sacrul și coccisul vertebre procesele spinoase, și tocuri de lame; când se află pe abdomen - în zona suprafeței anterioare a articulațiilor genunchiului, crestăturile oaselor iliace, suprafața frontală a sânului; într-o poziție semi-așezată - în regiunea tuberculilor sciatici. , escare nevindecabile în special adânci sunt formate ca urmare a unor tulburări nervoase ale țesuturilor din leziuni ale măduvei spinării (cel mai des la full break ea), in tumori ale coloanei vertebrale, comprimarea măduvei spinării, și altele.
In plus, ulcere de presiune pot fi formate sub gips (în zona gleznelor, călcâi, trohanterului etc.) Datorită suprapunerii necorespunzătoare. Pot prezenta leziuni de presiune în membranele mucoase - așa-numitul dekubitalnaya ulcer oral (de exemplu, montare prost a protezelor dentare). Drenaj tuburi de cauciuc, tampoane de tifon poate provoca escare peretelui intestinal, răni margini, uretrei, trahee, etc. decubitus peretii vaselor de sange ale presiunii asupra lor și drenuri tampoanelor poate provoca sangerari periculoase.
Odată cu dezvoltarea progresivă a ulcerelor de presiune, apare o regiune de culoare roșie cianotică la prima vedere pe piele fără limite clare, în zona cărora se dezvoltă ulterior necroza. Poate că formarea de umflături purulente, expunerea de mușchi, tendoane, oase. După purificarea plăgilor din țesuturile purulent-necrotice, începe procesul de formare a granulelor, începe epitelizarea.
Prevenirea se bazează pe îngrijirea corespunzătoare a pacienților. Asigurați-vă că sistematic (la fiecare 4 ore) să schimbați poziția pacientului, convenind aceste acțiuni cu medicul curant. Trebuie avut grijă ca pe paturile nu a fost pliază și cusăturile de lenjerie de corp nu sunt plasate pe sol, care poate fi format escare. Sub sacrum și coccyx, este plasat un cerc sau un vas de cauciuc care este acoperit cu o foaie sau plasat într-un capac. Cercul este umflat, astfel încât, la o presiune moderată asupra acestuia, mâna simte obiectul pe care se află. Sub călcâiul și la poziția pacientului pe burtă, sub genunchi, crestele și iliacă coloanei vertebrale ar trebui să stabilească un cerc de bumbac-tifon.
Pânza umedă și murdară sa schimbat imediat; spațiu maxim de presiune constant șters de una dintre următoarele soluții :. spirit camfor, 0, 5% soluție de amoniac, soluție alcoolică 2,1% tanin, soluție alcoolică 1% acid salicilic, etc. Curățării trebuie combinat cu un masaj de lumină și iradiere cu UV.
Previne formarea escarelor și accelerează epitelizarea aloe utilizarea lor, vitamine (acid ascorbic, vitamina B1, B12), neostigmina, putere calorica, baia de ansamblu. Atunci când presiunea din zonele de piele de spălare pe lângă măsuri, display-uri și la fața locului darsonvalizare terapie UHF piele ºtergere sistematic cele de mai sus in jurul alcoolului escarelor, porțiunea de lubrifiere necroză soluția alcoolică 5% iod și 1% permanganat de potasiu.
Când apare linia de demarcație, țesutul necrotic este excizat. Reapar Necroză porțiuni îndepărtate la fiecare pansament și bandaj cu clorură de sodiu 10%, 0, 05-0, 1% clorhexidina, enzime proteolitice (chimotripsina, himopsin, tripsină și altele.). Pacienți cu diabet zaharat respingerea țesutului necrotic și accelerează rana granularea la reflux soluția de insulină. După purificare prin escare țesuturilor necrotice prezintă o aplicație a bandajelor unguent folosind Vinylinum, unguente methyluracyl, unguente osmotic activ bază solubilă în apă (Levosin, levomekol, dioksidinovaya unguent), medicamente care măresc regenerarea (algikor, algimaf). Tratamentul eficient al decubitului într-un mediu controlat abacterial.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: