Tipuri de bandaje. În funcție de scopul său terapeutic, bandajele sunt împărțite în trei tipuri: protecție, presare și fixare.
Pansamente de protecție. Acestea sunt folosite în tratamentul rănilor. Pe plăcile chirurgicale curate, se aplică un pansament aseptic (din material sterilizat). Acest bandaj creează pacea rănii, îl protejează de contaminare, suge exudatul și menține căldura. La ranile purulente se impune, de obicei, un bandaj antiseptic, cel inferior, adiacent la rană, straturile care sunt impregnate cu soluții sau unguente care conțin antibiotice, sulfonamide sau alte medicamente antiseptice.
Aplicarea pansamentelor. Acest tip de pansament este folosit pentru a opri sângerarea. În acest scop, toate suprafata rana care sângerează țesut și o parte din circumferința sa acoperit cu un tifon steril și adâncituri și denivelările alinia tampon de bumbac-tifon, după care bandaj strâns. Acest bandaj pe țesuturile moi nu este lăsat mai mult de 2 ore.
Pangle de fixare (imobilizare). Astfel de pansamente sunt necesare atunci când este necesar să se limiteze mișcarea membrelor afectate și să se asigure o odihnă (cu fracturi ale oaselor membrelor,
leziuni ale articulațiilor). Există pansamente de imobilizare temporară și permanentă.
Se impun pansamente temporare de imobilizare pentru a limita sau opri mobilitatea unui anumit membru pentru o perioadă scurtă de timp. Bandajul este acoperit de articulații situate deasupra și sub zonele fixe. Înainte de a aplica bandajul, întreaga suprafață a pielii este complet curățată de murdărie.
Dacă există o rănire, după tratamentul chirurgical este acoperită cu un țesut steril. Abraziunile și zgârieturile sunt șterse cu tinctură de iod. Finețea este bandajată cu un bandaj steril.
bandaj este aplicat pe partea superioară a unui strat gros de lână gri, care este fixat rar (târâtor) bandaj, apoi pune sârmă sau placaj anvelopa (scândură îngustă) sau tijele, astfel încât capetele lor sunt distanțate degetele 2-3 de marginile superioare și inferioare ale vatei și fixe (bandaj) tifon sau lenjerie de pat.
Imbracamintele imobilizatoare sunt impuse mult timp. Folosesc gips uscat de înaltă calitate, bandaje de tifon și anvelope. Dacă gipsul este umed (este recunoscut prin solidificare lentă, slabă), acesta este precalcinat pe o foaie de staniu într-un cuptor sau în cuptorul rusesc. Pentru a aplica un bandaj turnat este necesar să aveți bandaje de gips.
Tampoanele de tifon sunt gipsate după cum urmează. Îndepărtați treptat bandajul și frecați-l într-un strat uniform de gips. Partea bandajului șters cu gips se rostogolește imediat. Pentru a rostogoli un bandaj este necesar foarte friabil, altfel va fi umezit prost de apă.
Apoi, ca și în cazul aplicării unui bandaj temporar, un strat de vată de bumbac este uniform aplicat pe membrele pregătite și întărit cu un pansament târâtor. Apoi imersați un bandaj de tencuială în apă caldă și țineți-l până când bulele de aer încetează. După aceea, încep să suprapună prima rundă a bandajului. Îmbrăcămintea de gips este aplicată, retragând 5-6 cm de la marginea materialului de căptușeală, ca un bandaj spiralat, de jos în sus.
Șapă de gips (2 părți de gips și 1 parte de apă caldă) formată după prima rundă a bandajului de neuniformitate și se aplică următoarele două runde de bandaje de gips. După ce au fost impuse 3 runde de bandaj, pe suprafața tencuită sunt așezate anvelope din sârmă sau placaj, umpleți canelurile formate de acestea cu pastă de gips. Apoi, întoarceți materialul de căptușire proeminent (vată de bumbac), închizându-l sub forma unor capete de rolă ale anvelopei și acoperind din nou 3-4 runde de bandaj de gips. În același timp, toată rugozitatea șlamului de gips este egalată. La sfârșitul gipsului, talcul este frecat peste întreaga suprafață a pansamentelor.
În prezența rănilor în zona corpului care urmează să fie gips, se taie o fereastră în bandajul de tencuială, care coincide cu poziția poziției ranii. Prin această fereastră, procesul de rănire este monitorizat și medicamentele sunt de asemenea utilizate.
Bandajul de tencuială este monitorizat zilnic. În cazul apariției umflăturilor țesuturilor, tăiați marginile sau înlocuiți-o cu una nouă.
În funcție de metoda de aplicare, pansamentele de bandaj vin în diferite tipuri.
Circuitele circulare (circulare) sunt aplicate astfel încât înfășurările circulare (excursii) ale bandajului să se acopere complet (Figura 127). Acest pansament este folosit pentru a proteja zonele mici ale corpului, fără a depăși dimensiunea bandajului.
Un bandaj spiralat (Figura 127, 2) începe cu 2-3 rotații ale unui bandaj circular. Apoi, bandajul este condus, îndreptându-se puțin oblic în sus și în jurul membrelor (într-o spirală), astfel încât acesta să acopere turnul semi-subțire (tur). Acest bandaj este folosit pe membre.
Bandajul cu coturi (figurile 127, 3) este realizat în același mod ca și spirala, dar la sfârșitul fiecărei rotații bandajul este îndoit astfel încât suprafața interioară să devină exterioară. Acest bandaj este ținut pe membre, coarne, coadă mai ferm decât spirala.
Bandajul cervical (figurile 127, 4) este aplicat în același mod ca și bandajul spiral, dar între ramurile bandajului este lăsată o ruptură. Este folosit pe membre pentru a ține anvelopele, pansamentele.
Phillips bandaj (Fig. 127, 5) este aplicat la îmbinările sub forma unui opt. Inițial inferior face în comun 2-3 afaceri bandaj circular, bandaj sunt apoi oblic în sus la nivelul articulației, asigurând această poziție un bandaj 2-3 rotatii mai sus bandaj comun din nou îndreptate oblic în jos, dar intersectând transversal bandaj rotund anterior. Și așa se îmbracă până când acoperă toată suprafața articulației.
Sarcofagul (Figura 127, 6) este o bucată de pânză cu panglică pentru fixarea pe membre. Impunerea unui astfel de dressing necesită puțin timp și material. Pentru a face prada folosiți un material dens, dar mai degrabă elastic (calico, calico). Numărul de panglici din sling depinde de conturul regiunii de bandaj.
Napodoshvu copită bandaj se aplică după cum urmează (Fig. 127, 7 și 8). In mezhmyakishnoy fossa copită degetul mare al mâinii stângi presat bandaj, lăsând capătul liber cu o lungime de 20-25 cm. Apoi aplicat 4-5 rotații pe jantă, de fiecare dată făcând îndoiturile de mai jos și apoi deasupra capătului liber al bandajului și astfel repara. După aceea, un strat de tifon și vată de bumbac este așezat pe talpa copitei. Apoi continuați să bandaj, astfel încât bandajul vine de la calcai la cală, apoi de-a lungul peretelui și la jantă, și din nou înapoi la călcâi. Aici captura (înregistrare) un capăt bnnta liber și din nou alimentat în cârlig, măturică și perete, ceea ce face în runda următoare. Continuați astfel să faceți bandaj până când întreaga talpă este acoperită cu 3-4 straturi de bandaj. In concluzie, un bandaj de tifon impregnat cu gudron unic curat și proteja pantof copita sau legat material durabil, panglica sau tăiere moale (lenjerie) coarda.
Bandajul adeziv este aplicat pe zone ale corpului în cazul în care este imposibil să se impună un bandaj (piept, stomac, crupă, coapsa). Indents cu 5-10 cm de la marginile plăgii, cazeină tifon aderat, lipici sau colodiu tsinkzhelatinovym cu celloidin (spalata sau un film foto cu raze X). Apoi, capetele libere sunt tăiate sub formă de panglici (sling), care este fixat și sos.
Tipuri de cusături și noduri. Pentru o vindecare mai bună a rănilor, marginile sunt îmbinate prin suturi. Plăcile chirurgicale proaspete, precum și rănile ocazionale, având margini netede și viabile, după oprirea sângerării, sunt de obicei cusute cu o cusătura orb. În prezența chiar și a celor mai mici semne de inflamație purulente, precum și a defectelor mari ale țesuturilor, ele recurg la suturarea incompletă, parțială a rănilor sau desenarea marginilor lor împreună.
O astfel de suturare asigură drenajul exudat necesar și vindecarea mai rapidă a rănilor. Pentru suturi utilizați suporturi de ac și pensete. Cele mai frecvente tipuri de îmbinări sunt următoarele. Cusătură cusătură. Pensetele luate în brațul stâng apucă marginea cutanată a plăgii. Deviind de acesta cu 0,5-1,5 cm, acul ținut de suportul acului din mâna dreaptă, străpunge pielea (Figura 128, 1).
Apoi, apucând marginea de piele opusă cu o pereche de pensete, cusați-o la aceeași distanță din interior spre exterior. Lăsând la 0,5-1 cm de prima cusătură, suprapuneți a doua, apoi restul. După sutură, fiecare fir este adus laolaltă de marginile plăgii, asigurându-se în același timp că pielea nu este înfășurată în interior sau în exterior. După aceasta, rănile leagă nodurile. Când se aplică nodul, firul este tras în jos moderat. Cu o tensiune puternică a NITI, marginile pielii sunt exsanguinate, devin moarte și tăiate și cu o divergență slabă. Capetele firelor sunt tăiate la o distanță de 0,5-1 cm față de site. În cele din urmă, rana și cusăturile sunt lubrifiate cu o tinctură de iod 5%.
Cusătura continuă (cu blană). Se face un fir lung. Mai întâi, se aplică o cusătura înnodată și legată imediat, lăsând capătul lung al firului. Apoi, întinzând acest capăt al firului din exterior și oblic față de marginile plăgii, o a doua cusătură este plasată la 0,5-1 cm de prima cusătură. În profunzimea plăgii, firul trebuie să treacă perpendicular pe marginile plăgii. Coaserea întregii rani în acest fel, ultima cusătură este cusută cu capătul dublu al firului, utilizându-l pentru a lega nodul (Figura 128.2).
Seam cu role. Se folosește în cazul în care țesuturile sunt tensionate și tăiate când sunt trase împreună de un fir. Aplicați-o în același mod ca și cusătura nodulară, dar firul se îndoaie de două ori (dublu). După coasere, firul este imediat eliberat din ochiul acului. Apoi, prin buclele de fire care se formează pe unul dintre marginile plăgii, întindeți ruloul de tifon (sau tubul de cauciuc). Apoi, dublele fire sunt separate la cealaltă margine a plăgii și, de asemenea, se introduce o rolă de tifon între ele, se întinde cusătura și se leagă nodurile (figurile 128, 3)
Sutura articulației. Prin intermediul suportului pentru ac și a unui ac cu fir lung, se efectuează alternativ injecții și injecții la o anumită distanță de marginile plăgii și paralele cu acestea. Mergeți în acest fel în jurul ranflei până la prima cusătură, strângeți ambele capete ale firelor (ca o pungă) și legați nodul (figurile 128, 4).
Sutura chistică este utilizată pentru rănirea intestinelor, a stomacului, a vezicii urinare, cu defecte de piele mici.
Toate cusăturile sunt legate de o joncțiune mare sau chirurgicală.
Nodul mare. Legați-l astfel încât, după terminarea sa, se formează două bucle de fire, filetate unul în celălalt (figurile 129, 3).
Site chirurgical. Când nodul chirurgical este aplicat în prima buclă, firele sunt răsucite unul câte unul de două ori, iar în cea de-a doua buclă - o dată (figura 129, 2).
Suturile surde sunt îndepărtate în ziua a 7-a 12-a după vindecarea rănilor și legate - în funcție de natura leziunii. Când îndepărtați cusătura trageți unul dintre capetele libere ale firului cu pensete, decupați-l între nod și piele și apoi îndepărtați-l. Înainte de a îndepărta cusăturile și după îndepărtare, pielea se află în locurile de tinctură de iod de lubrifiere.
← INSTRUMENTE CHIRURGICI, MATERIALE DE TRANSPORT ȘI SUTURARE
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: