Aceasta este o mișcare arbitrară. Pentru studiul practicii, trebuie să înțelegem că aceasta poate fi încălcată din diverse motive. Acestea pot fi pareze (nu sunt apraxii). Praxis poate fi încălcat în legătură cu încălcarea factorului spațial (cub, Linka, cuburi, desen independent). În legătură cu încălcări ale zonelor frontale (parectropia de reglementare, mișcări intenționate sparte înșiși sunt conservate funcția motorie), praxis kinestezice (sparte impulsurile aferente inverse din muschi, tendoane si articulatii, ea pune degetele Praxis). Vom lua în considerare:
Miscări organizate în mod serios. Important: trecerea ușoară de la o poziție la alta și păstrarea programului. Inainte de studiu pentru a clarifica dacă există modificări în puterea pacientului, mișcările de precizie, tonul și altele. Este posibil să se agită în continuare mâna experimentatorului (puterea, tonusul muscular). Cel mai faimos test:
Există o serie de mișcări pe care pacientul trebuie să le repetă.
Instrucțiune: "Acum vă voi arăta o serie de mișcări. Priviți cu atenție la început, nu repetați pentru mine, când termin, încercați să repetați în același mod ca și mine. " Apoi urmează o procedură destul de complicată de prezentare.
Pasul 1. Prezentați pacientului o serie de mișcări. În același timp, prezentarea se face într-un ritm mediu. Arătăm "troica", astfel încât nu există întreruperi între ele (două cicluri fără pauze). Apoi spuneți: "Și ultima dată." Și arătați un ciclu. "Acum tu" - îi spui pacientului. Tot ceea ce face pacientul cu mâna trebuie înregistrat. În caz contrar, atunci nu vă amintiți. Eșantionul este ținut separat pe ambele mâini.
Pasul 2. Să presupunem că pacientul nu a făcut bine. Apoi, în a doua etapă, facem totul la fel ca la prima etapă.
Etapa 3. Dacă pacientul nu a spus, să zicem: "Să încercăm împreună acum." Tu o faci - și el o face. Poate fi pierdut, îl aștepți. Fă-o cu el în același timp.
Etapa 4. Dacă după aceea pacientul încă nu a făcut-o, urmează a patra etapă. Medierea vorbelor. Numărăm: una, două, trei, una, două, trei ... și o ultima dată: una, două, trei.
Etapa 5. Dacă pacientul nu o face din nou, îi cerem să vorbească, o facem în același timp.
Etapa 6. Următoarea etapă, dacă din nou eșec - o facem cu conjugatul, numim "palma - palma" ...
Etapa 7. Ultima etapă - o facem, așa că spune și "pumnul - palma - coaste".
Toate aceste etape ale prezentării sunt cele mai legate de dificultățile de a stăpâni programul. Dacă pacientul a învățat programul, nu are rost să meditezi.
Există două tipuri de încălcări:
- Activitățile de programare sau programele de mastering, pacientul trebuie să învețe că ciclul în sine constă în trei elemente și se repetă de două ori. Acest lucru nu este imediat de înțeles.
- Componentă kinetică sau procesul de netezire a comutării.
Emisfera dreaptă - modificări în ordinea elementelor.
Sensibilizarea eșantionului: jug-palmier-rib
Cum se poate sensibiliza acest test cu privire la melodia cinetică?
- Unul dintre mijloacele de sensibilizare este o creștere a ritmului.
- Următorul tip este o creștere a duratei probelor (pacientul este epuizat ...) Până la sfârșitul anului 30-40, va începe să facă greșeli.
- Activități de programare. Pentru a complica parametrul, oferim pacientului un program competitiv. Ar trebui să arate ca primul, dar în același timp diferă într-un element esențial. De exemplu, în cazul în care primul program: un palmier-palmier, apoi al doilea: o pumn-palmier-coaste.
Putem observa că pacientul a învățat primul program, iar asimilarea celui de-al doilea program este dificilă, se dezvăluie o anumită inerție.
- Au stăpânit primul program, al doilea. Spunem: amintiți-vă acum ce program a fost primul. După ce a făcut, spunem: acum, amintiți-vă ce a fost al doilea. Procesul memoriei motorului.
- Transferarea programului la altă mână. Trebuie să înțelegem că, dacă pacientul nu face o mostră după o anumită modificare, alte părți ale creierului s-au alăturat în plus față de complicația probei.
Transferul programului într-o altă parte implică funcții de interacțiune interhemispherică.
Eșantion simplificat pentru practică dinamică
Dacă pacientul nu își poate aminti programul "Fist-rib-palm", atunci mergem la program în două elemente. Acesta este un test:
Acestea sunt două elemente: o pumnă și două inele îmbinate sub forma unui inel.
Instrucțiunea este aceeași ca și pentru o palmă de pumn.
Și arătăm un inel de pumn - inel de pumn - inel de pumn
Puteți folosi complicația (adăugăm mișcarea mâinii): un pumn de la sine, un inel la sine. Acesta este un program mai complex și sarcina asupra arbitrarității programului este în creștere.
Introducem un program concurențial (acest lucru este și mai complicat). Dacă, ca primul program, am prezentat un pumn de la noi înșine, suntem la noi înșine, apoi ne schimbăm: sună de la noi înșine, pumnul pentru noi înșine. Aceasta este introducerea unui program de interferență
Aici vedem fenomenul de inerție. Pacientul face primul program bine, fără probleme, iar pe al doilea există inerție. Inerția primului program blochează programul ulterior. Acest efect este specific diviziunilor frontale și profunde. Dinamica activității mentale este lovită.
Sensibilizarea ulterioară: stăpânește programul pe de o parte, transferând același program pe cealaltă parte. Vă rog să faceți mai repede și mult timp. Putem prezenta tot felul de sensibilizare în același timp (un lucru sau altul).
Cele mai grave greseli:
- erori de programare: dificultate în învățarea programului; crește timpul latent; simplificarea programului; inerţia
- dificultăți melodie cinetică: pacientul învață programul știe exact ce să facă, dar el are, de exemplu, perseverație (nu poate trece), facilitând trecerea din cauza pauzelor; execuția pe biți; imposibilitatea automatizării; schimbarea ordinii - acestea sunt adesea văzute de pacienți.
Un eșantion de coordonare reciprocă
Permite interacțiunea interhemispheric într-o măsură mai mare și într-o mai mică - mișcare dinamică, tonurile funcției cinetice (care comutarea între două poziții, și trebuie să fie efectuate fără probleme).
Coordonarea reciprocă - modul în care cele două emisfere funcționează în relațiile de interconectare. Pot exista diferite tipuri de erori care demonstrează acest defect. Cu încălcări grave ale interacțiunii interhemisferice - un simptom al acțiunii coordonate a mâinilor (mișcări diferite sunt efectuate simultan cu ambele mâini). Instrucțiuni: "Puneți-vă mâinile ca mine. Și repetă acum pentru mine.
Pacientul poate începe să efectueze mișcările corect, iar apoi o mână (oricare) se oprește. Sau, după o execuție corectă, mișcările coordonate încep sau mâinile se mișcă într-o manieră izolată (interhemispheric). Sau umple: începe să se facă fără probleme, iar apoi o mână poate fi blocată de mișcări coordonate.
Erori în melodia cinetică. Întârzierea executării (pacientul încetinește să-și permită timpul să treacă). Sau se poate ajuta să treacă, răspândind armele în spațiu. Aceasta este "medierea viclenia".
Disturbarea frontală: pacientul nu poate înțelege sarcina (ceea ce ar trebui făcut reciproc), nu în mod consecvent.
Acest test poate fi sensibilizat în același mod ca și testul "fist-ladne-rib".
Analiza "atingere asimetrică"
Instrucțiune: "Acum voi bate la masă cu mâna dreaptă și stângă. Priviți mai întâi cu atenție și apoi încercați să repetați. "
Eu și pacientul ar trebui să aibă mișcări coordonate. Interacțiunea dintre emisfere.
Sensibilizarea acestei probe. Introducerea unui program competitiv. "Acum, uite, va fi un pic, dar va fi diferit." Și bateți stânga - de două ori, dreapta - una (și la început a fost invers). Aceasta este sensibilizarea față de funcțiile de control.
Factorul cinetic: sensibilizați rata și durata.
Se poate întâmpla ca în mod individual pacientul să poată bate cu o singură mână, iar mișcările coordonate cu cealaltă mână sunt încălcate. Separarea mâinilor de lucru, dar nu pot interacționa.
Legătura cinetică este ruptă dacă există o performanță izolată, elementală a probei, cu elemente persevere (inutile).
Partile anterioare ale corpului calosum sunt perturbari eferente (miscare), iar partea posterioara este o perturbare a interactiunii in perceptia vizuala. Departamentele de mijloc sunt informații kinestezice. Aceasta înseamnă că transferul de informații cu modalități diferite va fi încălcat.
Următorul test, deja numai pe practica cinetică:
„Acum voi arăta o serie de mișcări degetelor, să luați mai întâi o privire, apoi încercați din nou“ (și atunci când cânți la pian - primele cinci deget, în primul rând, al treilea deget, etc ...)
Mai întâi, prima prezentare, apoi cea de-a doua prezentare, apoi împreună, apoi cu pronunția (adică, de asemenea, cu "palma cu nervuri-pumn"
- Asimilarea primului program, continuarea ritmului și a duratei acestora.
- Programul concurent (al doilea) este primul-al cincilea, primul-al doilea, etc., pe aceeași mână
- Următoarea sensibilizare se transferă la cealaltă mână.
- Asimilarea celui de-al doilea program nu este cea de-a doua.
- Redarea primului program pe mâna a doua.
Tipuri de erori: dificultăți în asimilarea primară a programului, simplificare. Sau tulburări cinetice - perseverență, încetinire.
Sensibilizarea - o creștere a ratei, o creștere a duratei.
În gard există două elemente care variază între ele.
Vă sugerăm pacientului să continue desenul, fără a scoate stiloul din notebook. Trebuie să investigăm netezimea comutării. Pe de o parte, apoi pe de altă parte.
Sau: un element mare este un element mic:
LlLlLl ... (L și l sunt majuscule, fără a scoate mâinile).
Cum de a complica acest test. Transformați de la simetric la asimetric: de două ori un element, o dată - un element. Programul devine mai complex, deoarece nu implică o alternare simplă.
Pacienții frontali pot începe să simplifice programul asimetric, transformându-l într-un program simetric.
Principala dificultate este ruperea melodiei cinetice. Erori perseverente. Pacientul repetă același element de mai multe ori. În versiunile mai multe șterse ale încălcărilor - pacientul are dificultăți de comutare, dar le controlează - vedem tendința mâinii de a merge "greșit", dar pacientul se corectează.
Dificultăți de comutare sub forma introducerii de variabile intermediare pentru simplificare. Elementele pot arăta ca platforme. Între casă și triunghi avem o linie.
Dificultăți în automatizarea mișcării, care se manifestă în elementalism. Pacientul nu-și rupe mâna, dar se oprește, adică nu există nicio comutare ușoară.
Următorul tip de eroare apare când apare epuizarea. Erori apar în apropierea capătului colii. Depleția poate fi manifestată sub forma micro- și macrografelor. Până la sfârșitul paginii, putem observa că pacientul, de exemplu, va avea elemente mari. Sau, invers, pacientul reduce dimensiunea cifrelor. Din momentul efectuării eșantionului, epuizarea se va manifesta fie ca o hipertonitate în mână (macrofagă), fie ca o hipotonă, care va fi micrografia.
Frontală: nu poate trece de la un element la altul (inerție) și nu observă propriile greșeli. "Stuck" pe un element ...
Un eșantion de "desen prin instrucțiuni vocale"
Pacientului i se oferă să deseneze un program asimetric în conformitate cu instrucțiunile: trageți două cruci și un cerc la rând. Și continuați până la sfârșitul paginii.
- pe tipuri de programare (blocare, simplificare de programe, stereotipuri, lipsa controlului erorilor - frontal)
- tipul de melodie cinetică (va fi mai puțin evidentă, în timp ce îndepărtăm stiloul din hârtie când tragem o cruce și un cerc)
- exhaustivitate (micro și macro)
Introducerea unui program concurent: două cercuri - o cruce. Cu patologie frontală - programul precedent împiedică urmărirea.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: