Una dintre afecțiunile frecvente asociate durerii la nivelul gâtului este mielopatia spondilolitice cervicală (CRM). În timp, pe coloana vertebrală, inclusiv. și în regiunea cervicală, există procese degenerative care duc la o îngustare a canalului spinal. Această îngustare duce la compresia măduvei spinării. Simptomele mielopatiei spondilolitice cervicale pot include diferite manifestări, cum ar fi durerea, amorțeala și slăbiciunea musculară.
Compresia măduvei spinării cervicale este o condiție comună, care este o consecință a proceselor degenerative în colul coloanei vertebrale cervicale. De obicei, manifestările CRM apar după 5 ani, dar pot apărea la pacienții tineri cu traumatisme ale coloanei vertebrale cervicale.
La majoritatea pacienților cu SCD, apare progresia bolii. Dacă aveți simptome de mielopatie spondilolitică, atunci vă vor deranja constant. De obicei, progresia bolii este lentă de câțiva ani. Aproximativ 5-20% din cazurile de CRM au o evoluție rapidă a bolii.
Cauze ale mielopatiei spondilolitice cervicale
Cauza dureri de gât poate fi atât din patologia țesuturilor moi - mușchi, ligamente, si radacinile nervilor spinali, iar din structurile osoase - vertebrelor si articulatiilor intervertebrale. Cel mai adesea cauza durerii in gat - o patologie a tesuturilor moi din cauza un prejudiciu sau vârstă uzura discurilor intervertebrale. In cazuri rare, cauza durerii in gat poate fi o infectie sau tumora. În unele cazuri, patologia coloanei cervicale poate fi o cauza de durere in partea superioara a spatelui, umerilor și brațelor.
Printre bolile inflamatorii se numără artrita reumatoidă - inflamația articulațiilor, în acest caz în articulațiile intervertebrale. Poate fi cauza gâtului și a durerii rigide. Artrita reumatoidă apare de obicei în partea superioară a gâtului.
Procese degenerative în discurile intervertebrale
Funcția discurilor intervertebrale este amortizarea sarcinilor pe vertebre. Discurile în sine sunt destul de flexibile și conțin multă apă. În procesele degenerative (care apar de obicei la vârsta de 40 de ani), țesutul discurilor intervertebrale devine mai fragil, pierde apă și, astfel, este șters. Aceasta duce la o scădere a spațiului intervertebral. Ca urmare, sarcina asupra articulațiilor intervertebrale crește, la marginea corpului vertebral, osteofitele - se formează creșterile osoase, ceea ce agravează în continuare durerea din gât.
În plus, hernia de disc poate avea loc - o proeminență uscată nucleu gelatinos prin inelului fibros. Aceasta hernie poate comprima radacinile nervoase care se extind una lângă alta, sau măduva spinării, cauzând o simptomatologie corespunzătoare - dureri de braț, amorțeală și / sau furnicături în mână și slăbiciune musculară.
Coloana vertebrală a colului uterin nu este suficient protejată împotriva factorilor externi și datorită mobilității sale este predispusă la răniri. Accidentări la nivelul gâtului pot fi ca urmare a coborârii capului, scufundări la fund, accidente de mașină, sport etc.
Cel mai adesea, leziunile la nivelul gâtului afectează mușchii sau ligamentele - adică țesuturile moi. Cu leziuni însoțite de o fractură a coloanei vertebrale, poate exista o leziune a măduvei spinării, care provoacă paralizie.
Printre cauzele rare ale durerii la nivelul gâtului se pot numi tumori, boli infecțioase sau anomalii congenitale ale vertebrelor.
Aspectul mielopatiei spondilolitice cervicale
Măduva spinării este responsabilă pentru multe funcții în organism. Prin ea, toate impulsurile nervoase trec la creier și din ea. Măduva spinării este responsabilă pentru multe reflexe musculare. La comprimarea măduvei spinării, pot apărea următoarele manifestări:
- Tulburări sau amorțeală la nivelul membrelor
- Slăbiciune musculară: pacientul este greu să ridice greutățile
- Dificultate în mers
- Încălcarea coordonării
- Durere și rigiditate la nivelul gâtului
Diagnosticarea CRM este o examinare fizică și neurologică cu radiodiagnostic ulterior. Examenul neurologic vizează evaluarea funcțiilor neurologice ale pacientului - reflexe, sensibilitate cutanată și rezistență musculară:
- încălcarea reflexelor: de obicei, există o creștere a reflexelor (hiperreflexie)
- slăbiciune musculară: slăbiciune de obicei în brațe și picioare
- amorțeală: cel mai adesea în mâini și mâini
- atrofia musculară - cu compresie prelungită a măduvei spinării și lipsa reîncărcării neurologice a mușchilor
Metodele de diagnosticare a radiațiilor fac parte integrantă din diagnosticul patologiei coloanei vertebrale și a măduvei spinării.
Radiografia coloanei vertebrale
Radiografia vă permite să evaluați starea țesutului osos, în acest caz - vertebre, precum și articulațiile intervertebrale. Indirect, radiografia vă permite să evaluați starea discurilor intervertebrale. În general, marele dezavantaj al radiografiei este că nu permite observarea țesuturilor moi - discuri, rădăcini nervoase, măduva spinării. Avantajul radiografiei este că este cea mai simplă și mai accesibilă metodă de diagnosticare.
Imagistica prin rezonanță magnetică și electronică (CT și RMN)
În prezent, aceste două metode de cercetare sunt „standardul de aur“ în diagnosticul măduvei spinării și patologia coloanei vertebrale. Ambele metode permit să vedeți totul ca os și țesuturile moi ale coloanei vertebrale, inclusiv si discurile intervertebrale, rădăcini nervoase, măduva spinării, mușchii și ligamentele. CT și RMN sunt caracterizate prin aceea că CT se bazează pe utilizarea de raze X si RMN - pe baza unui câmp magnetic puternic. In general, se crede că RMN-ul este mai mult decat informativ CT, dar această metodă este contraindicat la pacienții cu plăci metalice implantate, proteze articulare, precum și cu dispozitive electronice implantate, cum ar fi stimulatoare cardiace.
mielografie
Mielografie - este metoda radioopac si invaziva de cercetare, care este faptul că învelișul spațiului măduvei spinării este injectat un agent de contrast special, urmat de tomografie computerizată.
Mielografie efectuate pentru a detecta tumori ale măduvei spinării, infecții și hernia discului sau îngustarea canalului spinal (stenoza spinarii) din cauza artritei, meningocel (protruzia durei mater), prinderea rădăcinilor pungi cauda equina etc.
Tratamentul mielopatiei spondilolitice cervicaleConservativ
În majoritatea cazurilor, mielopatia spondilolitice cervicală se poate efectua fără intervenție chirurgicală. Tratamentul conservator include următoarele metode.
Gâtul moale pentru gât
Gulerul de gât oferă mușchilor gâtului o odihnă și limitează mișcarea în gât. Acest lucru vă permite să reduceți compresia rădăcinilor nervoase atunci când vă deplasați în gât. Nu este recomandat să purtați un guler de col uterin, deoarece utilizarea sa lungă slăbește mușchii gâtului.
Fizioterapie și gimnastică terapeutică
În tratamentul mielopatiei cervicale, se folosește și forța musculară a gâtului. Pentru aceasta, există un întreg complex de exerciții. De asemenea, pentru a crește spațiile în care trec rădăcinile nervoase, se poate prescrie tracțiunea - întinderea vertebrelor cervicale. De asemenea, reduce compresia îmbinărilor fațetului. Un astfel de tratament durează în medie între 6 și 8 săptămâni.
Printre medicamentele utilizate în tratamentul SCD sunt analgezicele și relaxantele musculare.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acesta este principalul grup de medicamente utilizate în tratamentul mielopatiei spondilolitice. Acestea sunt medicamente cum ar fi iburoprofen, indometacin, ortofen, piroxicam și altele. Acestea pot fi tabletate și sub formă de injecții, precum și acțiuni prelungite, care pot fi utilizate doar o dată pe zi.
- Relaxante musculare. Aceste medicamente elimină spasmul reflex al mușchilor gâtului, care apare ca răspuns la durere.
- Anticonvulsivante. Printre acestea, cum ar fi gabapentina și altele, care elimină sindromul durerii.
Injectarea de medicamente pentru steroizi
Aceste medicamente sunt utilizate în cazul sindromului de durere severă, acestea fiind injectate direct în regiunea rădăcinii nervoase comprimate, fie în spațiul epidural, fie în regiunea articulației fațetă. Aceste medicamente reduc pufarea nervului inflamat, cauzând scăderea durerii.
Tratamentul chirurgical al mielopatiei spondilolitice cervicale se efectuează dacă tratamentul conservator nu are efect timp de câteva luni. Se efectuează cu progresia simptomelor neurologice - durere severă la nivelul gâtului sau brațului, amorțeală și parestezii.
Printre metodele de tratament chirurgical al mielopatiei spondilolitice cervicale se remarcă următoarele:
- Discectomia cervicală anterioară.
- Lamectomie cervicală.
- Foraminotomia cervicala.
- Discectomia cervicală posterioară.
- Implantarea unui disc artificial intervertebral.
Alte știri corelate:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: