Arsura este un tip de leziune datorată efectelor locale asupra țesuturilor de acoperire ale corpului de temperatură înaltă (termică), acidă și alcalină (chimică), precum și a radiațiilor ultraviolete și a altor tipuri de iradiere. Cele mai frecvente arsuri de radiații sunt razele solare. În viața de zi cu zi, cele mai frecvente arsuri termice.
Efectul temperaturilor ridicate cauzează coagularea (întreruperea proprietăților normale, coagularea) proteinelor pielii și necroza (necroza, moartea) celulelor pielii. Încălcarea integrității pielii poate duce la penetrarea infecției, pierderea fluidului, încălcarea terapeutică.
Severitatea unei arsuri depinde de:
· Localizarea pe corp;
· Aria și adâncimea pagubelor;
· Starea sănătății sale.
De regulă, persoanele de peste 60 de ani, copiii sub cinci ani și pacienții cronici suferă arsuri mai rău, mai rău decât altele.
Adâncimea penetrării distinge arsurile:
♦ moderat adânc;
Cu cât este mai mare temperatura și cu cât este mai mare expunerea, cu cât arderea este mai adâncă, cu atât este mai mare gradul
gravitația. Gravitatea intoxicării (otrăvire) de către produsele degradării depinde de adâncimea afectării țesuturilor, care deja în prima zi devine în majoritatea cazurilor cauza morții victimei.
Există patru grade de arsuri:
Gradul I - caracterizat prin hiperemie persistentă (roșeață), umflarea pielii, durere. Vindecarea are loc în 3 - 6 zile, fără a lăsa nici un fret.
Gradul II - provoacă leziuni la ambele straturi ale pielii - epiderma (superficială, constând dintr-un epiteliu plat multistrat) și dermul situat sub ea - partea țesutului conjunctiv al pielii. În acest caz sunt arsuri cauzate de temperaturi ridicate sau expunere puternică la soare, precum și de substanțe chimice.
Cu arsuri de gradul doi, se formează bule cu conținut transparent (acumularea de plasmă din sânge sub epidermă cutanată) și se formează un fund deschis roz, foarte dureros. Aceste arsuri sunt adesea însoțite de umflarea zonei afectate. Vindecarea durează de obicei între una și trei până la patru săptămâni. S-ar putea să apară cicatrici.
Gradul III - arsuri din piele (dermă) și țesuturi adânci - vase de sânge,
nervos, gras si musculare.
Arsurile de gradul trei sunt împărțite în:
· Suprafața (grad SHA) - pielea este vrezhdaetsya la papilare strat (superficial sub epiteliale) al dermei pentru a forma o crusta de culoare maro deschis sau albicios subțire (crustă care acoperă suprafața sau marginile rănii, o arsură, abraziune); sensibilitatea la durere este redusă; când se vindecă cicatrici hipertrofice;
Adâncime (gradul SB), însoțită de înfrângerea întregii grosimi a pielii prin formarea de benzi dense de culoare maro, prin care este vizibilă imaginea venelor trombose; sensibilitatea la durere este absentă; După vindecare, cicatricile dure rămân. Adesea, pentru vindecarea arsurilor de gradul trei, trebuie să recurgem la plasticul pielii.
· Gradul IV - arsură a întregii grosimi a pielii și a structurilor mai profunde, inclusiv a țesutului osos. Rândul unei astfel de arsuri de culori negre sau gri-galbene, sensibilitate uscată, dureroasă este absent, se poate produce necroza (necroza) a membrului, care necesită amputare.
Pentru arsuri profunde caracterizate prin absența unor bule în resturile de fond ale pielii epidermice sută de novitsya palid de relief clar ( „piele de porc“), fără păr, părți vizibile cu culoarea de biți în locuri carbonizare.
Gradul de arsură este determinat pe baza simptomelor caracteristice de mai sus. Ar trebui să se țină cont de faptul că nu este întotdeauna ușor de determinat adâncimea sa. Imediat după o arsură, este dificil de a judeca adâncimea sa, deoarece crește pentru câteva ore după o leziune arsă.
Severitatea stării persoanei afectate depinde de suprafața suprafeței arse. Este determinată de "regula nouă" sau de "regula palmelor".
Partea superioară - 9%;
· Suprafețele frontale și posterioare ale trunchiului - 18% fiecare;
· Membre inferioare - 18%;
"Regula de palmier" este cel mai bine folosit pentru a determina zona de arsuri la copii sub cinci ani. Se bazează pe faptul că zona palmei unui om este de aproximativ 1% din suprafața pielii.
arsuri extensive - suprafata - peste 30% din suprafața pielii, adâncime - 10% - sunt complicate de șoc arde, caracterizat-schimsya fază prelungită erectilă (excitație Denia, activitate crescută) cu agitată a tensiunii arteriale moderat crescute (presiunea arterială a fost). Victimele se grăbesc de durere, caută să scape, sunt prost orientate în situație. Excitația este înlocuită de prostație (o stare de epuizare extremă, dilatare, neputință) cu o scădere a tensiunii arteriale.
Este important să se determine șocul victimei în timp util, ținând seama de zona arsurii și de adâncimea acesteia, în ciuda presiunii arteriale normale sau crescute.
Arsurile la șoc se caracterizează prin îngroșarea fluxului sanguin datorită unei pierderi mari de plasmă. Urina este mic, este foarte concentrată, iar pacienții cu arsuri severe - o culoare închisă din cauza impurităților gemoli-zată (hemoliza - distrugerea celulelor de Cro-vyanyh rosii - celule roșii din sânge, cu eliberarea hemoglobinei lor) din sânge.
Dezvoltarea nedostatochnos respiratorii acute whith necesita, de asemenea, asistenta de urgenta, poate provoca termoingalyatsionnye (obținut prin inhalarea de fum fierbinte, abur) leziuni, arsuri intoxicații respiratorii cu monoxid de carbon și alte produse toxice de combustie.
Simptomele precoce ale leziunii termo-inflamatorii (BURIALUL CELELOR DE RESPIRATORIE SUPERIOARE
♦ răgușeala vocii;
♦ tuse;
♦ o caracteristică caracteristică este alocarea sputei negre.
Dezvoltarea șocului de arsură poate fi de așteptat cu astfel de leziuni shokogennyh ca arsurile pi-shchevod și cavitatea bucală, zona genitală și perineul.
La copiii din primele luni de viață, un șoc de arsură se dezvoltă cu o leziune de peste 5-7% din suprafața corporală, iar după primul an de viață - mai mult de 10%.
Mecanismul de dezvoltare a șocului de arsură este similar în multe privințe cu traumatizarea. Sharp durere de selecție număr mare-provotsi ruet Adrena-on si lanseaza mecanism de șoc traumatic, cu singura diferență că, ca urmare a arsurilor extinse prin pielea intactă și țesut apare-nizhelezha conductor plazmopoterya solid. În câteva ore cu arsuri extinse, persoana afectată poate pierde până la 3-4 litri de lichid.
Burn șoc durează două sau trei zile, la Tre-TI-a cincea zi vine arde boala in care dezvolta insuficienta renala, deshidratare continua si in-intoxicaŃie produse de degradare, și ca -poterya rezultat al conștienței, comă, ceea ce poate duce la stânga rezultatul.
Articole similare
-
Clasificarea clădirilor și structurilor în funcție de gradul de rezistență la foc - stadopedia
-
Probleme în disciplina "logistica transportului" - studiile studenților
Trimiteți-le prietenilor: