În cazul unor forme ușoare de pancreatită acută, există o edemă și o inflamație ușoară a țesutului pancreatic. În formele severe ale bolii, apar părți ale țesutului mort, care ulterior germinează cu țesutul conjunctiv (fibroza) și devin calcificate. Pancreatita acută purulentă se manifestă prin formarea diferitelor mărimi de ulcere cu topirea țesutului glandei.
Care sunt simptomele de pancreatită acută?
Imagine clinică. Pentru formele severe ale bolii începe de obicei rapidă: atacuri ascuțite de durere la nivelul abdomenului superior, de multe ori atât de intense încât persoana nu poate stabili cu exactitate locația lor. Deseori durerile se simt în regiunea epigastrică și sunt date în spate. Jumătatea stângă a portbagajului și dobândirea unui caracter de brâu. dureri Prisutpoobraznymi sunt, iar apoi acestea se aseamănă cu litiază biliară sau boli de rinichi, si sunt continue - în cazul în care acestea sunt similare cu durerea de o inflamație acută a vezicii biliare, motiv pentru care, în unele cazuri medicii permit eroarea de diagnostic.
Cu toate acestea, există unii "markeri" care indică cu precizie pancreatita acută.
Deci, "markeri" pentru diagnosticul de pancreatită acută
In timpul unui atac de pancreatita, in ciuda severitatea senzațiilor, peretele abdominal ventral este păstrată moale.
- Împreună cu durerea din abdomen, se dezvoltă formarea de gaze îmbunătățită, astfel încât abdomenul unei persoane se umflă, greață, vărsături, secreție abundentă de elefanți. Compoziția vomei este, de asemenea, foarte importantă: de exemplu, un amestec de bilă indică permeabilitatea canalului biliar comun și adaosul de sânge - indică o formă foarte gravă a bolii.
- În formă severă de pancreatită acută, pacientul poate suferi șocuri dureroase. În șoc, pulsul pacientului încetinește la început, iar presiunea crește. În viitor, presiunea scade brusc și pulsul devine similar cu firul. Dezvoltarea colapsului. Temperatura corpului rămâne, de regulă, scăzută, dar uneori poate crește și la cifre ridicate. Din partea tractului digestiv poate fi o încălcare a intestinelor, constipație și diaree.
De asemenea, este important să ne amintim că pancreatita acută este uneori combinat cu infarct miocardic sau insuficiență coronariană însoțită. Cu toate acestea, numai un expert poate exclude sau confirma astfel de diagnostice.
Diagnostic diferențial. În ciuda dificultăților de diagnosticare, trebuie să fie capabil să se diferențieze pancreatita acută de bolile cu simptome similare.
De la un atac hepatic pancreatită acută colica pot fi distinse prin prezența instalarea bruscă a durerii prelungite la nivelul abdomenului superior în mijloc și la stânga liniei mediane. Se răspândesc la stânga până la talie și nu scad după vărsături, icterul este de obicei absent. Există o colaps rapid și semne de insuficiență intestinală parțială.
În contrast cu obstrucția intestinală acută cu pancreatită acută absentă: peristaltism crescut, flatulență locală și vărsături.
Pancreatita acuta poate fi diferentiata de peritonita difuza. În acest caz, specificitatea pancreatitei exprimată în absența febră, durere difuză la palparea abdomenului, tensiune musculară peretelui abdominal anterior și prezența peristaltică intestinală a zgomotului.
Diagnosticul de pancreatita acuta trebuie pus nu numai pe baza tabloului clinic, dar, de asemenea, ținând cont de laborator și studii instrumentale. De la testele de laborator joacă un rol important în definirea testului de amilazei în sânge și urină, precum și stabilirea de glicozurie (prezența zahărului în urină). Sa constatat că în pancreatita acută, 75-95% dintre pacienți au prezentat o creștere a amilazei în sânge și urină.
Totuși, activitatea enzimatică scăzută nu exclude diagnosticul de pancreatită acută. Poate fi cauzată de distrugerea țesutului pancreatic și a insuficienței renale. Prin urmare, studiul enzimelor trebuie efectuat în serie și într-un stadiu incipient al bolii. În cazul în care creșterea nivelului amilazei în sânge este menținut în decurs de 3-5 zile de la începutul bolii, se spune despre fluxul său grele.
Scăderea nivelului de calciu are loc odată cu dezechilibrul simultan al altor elemente: potasiu, sodiu, magneziu.
În stadiile inițiale ale bolii, este necesară o examinare cu raze X a pieptului și a cavității abdominale fără utilizarea agenților de contrast. În pancreatita acută se găsește, de regulă, o reducere semnificativă în tonul de stomac și intestine, balonare intestinale, poziția înaltă a jumătatea din stânga a diafragmei și a limita mobilitatea, prezența fluidului în cavitatea pleurală stângă.
Semnele indirecte de pancreatită acută se găsesc în examinarea radiografică contrast a tractului gastro-intestinal. Acestea includ deplasarea stomacului, expansiunea duoden, extinderea conturului medial părții sale verticale.
Tomografia computerizată permite să se diferențieze de pancreatită hemoragică acută edematoasă, purulenta sau pancreatita necrotizanta.
O altă metodă foarte informativă de diagnosticare este ecolocarea cu ultrasunete. Avantajul acestei metode este acela că nu provoacă nici un disconfort pacientului.
Magnetografia este folosită pentru a studia starea vaselor de glandă pentru a exclude tumora.
În cazurile în care diagnosticul este deosebit de dificil, merită să ne întoarcem la o gastroscopie și o dodenoscopie. Acest lucru va face posibilă detectarea modificărilor morfologice ale țesuturilor și examinarea mucoasei.
În pancreatita acută, gastroscopia și pre-doză-doză arată următoarele:
- deplasarea peretelui posterior al corpului și a pilorului stomacului cu o creștere a pancreasului;
- roșeață, umflare, mucus și eroziune în zona de excluziune;
- transformând bucla duodenului, inflamarea mucoasei sale.
Important în diagnosticul de pancreatită acută este laparoscopia, care permite identificarea celei mai severe forme a bolii - necroza taco pancreasului.
La rândul său, scanarea prin radioizotop ajută la studierea contururilor, dimensiunilor și structurii glandei.
Pancreatită acută la vârstnici
Trebuie spus că mai încrezător medicul face un diagnostic de pancreatită acută, pacienții vârstnici și vârstnici, la fel ca în vârstă mijlocie și bătrâni, mulți oameni dezvoltă tulburări funcționale ale sistemului digestiv.
Pancreatita acută la copii
La copii, din fericire, pancreatita acută este rară. De obicei apare ca un satelit al bolilor infecțioase și al alergiilor, dar însăși motivul apariției ei rămâne nedetectat.
Semnele bolilor și starea generală a copilului bolnav depind de forma de pancreatită. Formele ușoare apar mai puțin pronunțate decât cele ale adulților, astfel încât acestea sunt rareori recunoscute, iar în cazul în care boala este diagnosticată ca „intoxicatie de etiologie necunoscută.“
Umflarea pancreatitei acute la copii
La copiii mai mari, pancreatita acută se realizează la fel de rapid ca la adulți. Există dureri ascuțite în abdomen, inițial vărsate, iar apoi localizate în regiunea epigastrică și purtând un caracter ascuns. În același timp, există vărsări și separări grele de elefant. Temperatura corpului, totuși, rămâne în limite normale sau crește ușor. Pentru a reduce durerea, copilul are o poziție forțată, de obicei pe partea stângă. În acest caz, palparea peretelui abdominal anterior este nedureroasă, abdomenul este moale. Această discrepanță între imaginea clinică severă și lipsa datelor obiective în favoarea bolii acute a cavității abdominale este caracteristică formei edematoase a pancreatitei acute.
Puritate de pancreatită acută la copii: simptome
Discrepanța dintre semnele subiective ale unui abdomen acut și absența sau severitatea scăzută a datelor obiective în pancreatita purulentă este chiar mai evidentă. Simptomele de pancreatita acuta purulenta copilului: formă regulată de stomac, cu percuție și palparea peretelui abdominal observat o ușoară sensibilitate. Muschii din peretele abdominal anterior nu sunt aproape tensionați.
Pancreatită acută: simptome, flux. În cazul în care cursul în continuare de pancreatită purulentă se dezvoltă pareză intestinală, apare iritație peritoneală, durere la palpare crește abdomenului. În plus, crește temperatura corpului și crește intoxicația organismului. În sânge, ca și în pancreatita edematoasă, numărul de leucocite crește semnificativ și crește concentrația de amilază.
Tratamentul. Dacă este detectată o pancreatită purulentă sau o inflamație a peritoneului la un copil sau adult, intervenția chirurgicală este necesară. La stabilirea pancreatitei acute la copii în primele 2 zile, trebuie utilizat un tratament conservator complex.
Contraindicat: auto orice acasă căi de atac, lavaj gastric, vărsături induse, aparate de încălzire la cald.
Necesită: abținerea de la primirea orice lichid sau aliment, bule cu gheață sau apă rece pentru răcire la nivelul abdomenului superior și primesc medicație îndepărtarea vasospasm și intestin (Nospanum, nitroglicerina, etc.), repaus la pat.
Obțineți reduceri, cupoane și bonusuri de la partenerii noștri.
Căutare rapidă
Articole similare
-
Venituri și simptome de tromboză venoasă, metode de tratament
-
Ateroscleroza vaselor cerebrale, membrelor inferioare, simptome ale inimii și aortei, medicamente
Trimiteți-le prietenilor: